肝素钠与低分子肝素钙血液透析抗凝的观察比较

目的观察采用肝素钠和低分子肝素钙血液透析抗凝的临床有效性及安全性。方法将66例尿毒症患者随机分为肝素钠组32例及低分子肝素钙组34例血液透析抗凝。观察两组透析器凝血程度,活化的部分凝血活酶时间(APTT)检测,不良反应发生情况。结果两组血液透析抗凝临床有效性相近(P〉0.05),低分子肝素钙组安全性方面优于肝素钠组(P〈0.05)。结论肝素钠组与低分子肝素钙在血液透析抗凝

中外医学研究

21 0 8月第 9卷 1年

第2 3期

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表 3两组术后创面愈合时间比较(t r, )

注：对照组相比， P< . 5与 0 0

3讨论

甲酚磺可直接接触创面，止血迅速。对应脱痂期采用其给创面止

慢性宫颈炎是女性生殖系统的一种难愈性疾病，颈糜烂是宫慢性宫颈炎的最主要的病理表现形式。目前临床上治疗宫颈糜烂

血，效果明显。本组研究显示，疗组的平均愈合时间显著短于治对照组，而且整体的愈合速度也优于对照组。因此微波术后给予聚甲酚磺醛栓不但可以促进止血，提高创面愈合速度，而且可以提高整体的治疗效果。

多采用局部物理治疗。微波能以高温迅速的将宫颈病变组织蛋白 凝固，使其坏死脱落后，同时凝固及止血，以达到治疗的目的。但治疗后有可能出现分泌物增多，脱痂时阴道出血多，甚至形成宫颈

综上所述，波联合聚甲酚磺醛治疗中、微重度宫颈糜烂患者疗效显著，显著提高对重度患者的治疗效果。安全高效，作可操方便，于在临床上广泛推广。适参考文献

管狭窄、不孕等副作用。同时微波治疗对中度宫颈糜烂治愈率为 9%~10, o 0%但对重度宫颈糜烂一次治愈率却不理想，组研究本显示仅为 7. 2, 30%与文献报道水平相一致。因此单用微波治疗对中度宫颈糜烂患者有很好的治疗效果，而对重度宫颈糜烂的疗效欠佳。因此笔者在微波治疗的基础上对治疗组加用聚甲酚磺醛栓，结果显示，中、对重度患者的总有效率可达 10, 0%同时治愈率也可达 9.6, 54%显著高于对照组的 7 .2, 3 0%疗效得到显著提升。 聚甲酚磺醛栓其活性成分具备抗细菌、真菌及病毒等感染作用，择性地作用于坏死组织和柱状上皮并使之变性。并且能使选血浆蛋白凝固、刺激血管收缩而起止血作用。同时应用栓剂，聚

[] 1杨静燕.宫颈微波配合聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂 2 0例疗 4效观察.中国医学创新，0O,(8:1— 2 2 l 7 2 )3 3. []文， 2狄戴岚.慢性宫颈炎的最新诊治策略 .

中国实用妇科与产科杂志，0 82 ( ) 6— . 2 0,4 1: 8

[] 3乐杰.妇产科学. 6版.第北京：民卫生出版社， 0: 5人 2 42 . 0 6【稿日期】 21— 4 2收 01 0— 9

肝素钠与低分子肝素钙血液透析抗凝的观察比较杨虹

道县人民医院(南湖

道县 4 5 0 ) 2 30将6 6例尿毒症患者随机分为肝肝素钠

【摘要】目的观察采用肝素钠和低分子肝素钙血液透析抗凝的临床有效性及安全性。方法生情况。结果

素钠组 3 2例及低分子肝素钙组 3 4例血液透析抗凝。观察两组透析器凝血程度，活化的部分凝血活酶时间( P r检测，良反应发 AT )不两组血液透析抗凝临床有效性相近( 0 0 )低分子肝素钙组安全性方面优于肝素钠组 ( P> .5, P<0 0 ) . 5。结论组与低分子肝素钙在血液透析抗凝方面有效性相近，分子肝素钙在透析抗凝安全性方面优于肝素钠。低

【关键词】血液透析；肝素钠；肝素钙血液透析的目的在于替代衰竭肾脏的部分功能，如清除代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡等。透析抗凝是血液透析技术的重要组成部分，严重的凝血会阻塞透析管路，碍血液透析的继妨

凝血时间延长； 3无出血性胃肠病变 ( ()胃炎、消化性溃疡、管血发育不良)无中枢神经系统、,腹膜后、纵隔新发出血，无心包炎或糖尿病视网膜病变；4无近期外科手术史； 5无药物过敏史。 () () 随机分为两组：素钠组 3肝 2例， 1, 1男 8例女 4例，年龄 2 6—5 0岁；低分子肝素钙组 3 4例， 2男 0例， l,女 4例年龄 3 5。两 0— 0岁组年龄、性别和病情差异无显著性意义 ( 0 0 ) P< . 5。

续进行。适当的抗凝不仅能减少透析器凝血和患者失血，还能保证透析的充分性…。本文采用肝素钠和低分子肝素钙全身肝素化血液透析抗凝。肝素钠组，素钠首剂 3 g静脉注射，每肝 0m后小时追加肝素 5mg血液透析 4 h共用肝素钠4 g , 5m。低分子肝

12方法 .

肝素钠组肝素钠 (苏万邦生化医药股份有限公江

素钙组，低分子肝素钙 60 00U血液透析开始时静脉注射 1即次可。比较两种药物血液透析抗凝的临床有效性及安全性。1资料与方法

司)首剂 3 g 0静脉注射，

m后每小时追加肝素 5m, g血液透析4h 共用肝素钠 4 g每周 2 5m,次血透。低分子肝素钙组低分子肝素钙(天津红 1药业股份有限公司 )00U血液透析开始时静脉注 3 60射1,次血液透析 4h每周 2,次血透。血透期间记录透析器凝血程度，临床症状及凝血时间、血常规、血小板聚集率、肾功能、肝大

11一般资料 .

20 09年 1一 00 6笔者所在医院血透月 21年月

科收治的符合下列条件患者 7 6例：1诊断标准符合美国肾脏病 ()

基金会 K D Q专家组对慢性肾脏病 ( K )/ OI C D的分期标准达到

便常规等的变化。

C D期终末期肾脏病；2血透治疗前血常规无血小板减少， K5 ()无

13凝血时间、 .血小板聚集率检测方法

作凝血检测的血样应一

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