解读自闭症儿童认知发展评估的太田阶段法

解读自闭症儿童认知发展

2010年第10期第28卷（总第123期）JOURNALOFBIJIEUNIVERSITY毕节学院学报NO.10，2010Vol.28GeneralNo.123

解读自闭症儿童认知发展评估的太田阶段法

于松梅，郭云，朱玲会

大连（辽宁师范大学学前与特殊教育系，辽宁116029）

摘要：“太田阶段法”是借鉴皮亚杰符号表象机能发展阶段理论和临床测试方法，针对自闭症儿童特殊的言语机能特点而独创的一种集心理评定和认知疗育于一体的综合性教育评量方法。该方法在测试实施、阶段划分的可靠性和有效性、以及教育干预等方面都具有独特的优势。对太田阶段法的理论及其言语解读测验（LDT-R）的使用进行详细解读，以期为家长和教师评估自闭症儿童的认知发展提供快速有效的参考。

关键词：自闭症；太田阶段法；言语解读测验；认知发展评估

中图分类号：G760文献标识码：A文章编号：1673-7059（2010）10-0102-05

一、问题的提出

国内学界对自闭症的关注始于上世纪80年代，近20年来，在自闭症儿童诊断、评估工具及教育康复等方面都取得一定进展。越来越多的专业人士可以依据评估工具（CHAT筛查量表、ABC、CARS孤独症评定量表、ADI访谈量表[1,2]）和DSM-Ⅳ、CCMD的诊断标准进行早期筛查和诊断。在

[3,4]早期教育训练评估方面，波特奇（Portage）家庭训练指导计划、心理教育评定量表（PEP）

关键环节。等也为自闭症儿童的早期干预与矫治训练提供了条件。科学诊断、准确评估、有效干预成为自闭症康复的

不过，我们在欣喜之时也需要客观地分析在自闭症康复教育进程中所出现的各种问题：一是家长只了解自闭症的症状表现，却无法理解孩子的异常行为，对其背后的心理机能障碍缺乏认识，致使有些家长愈发产生消极情绪，间接影响对孩子的教育干预；二是教师在面对一个自闭症儿童时往往束手无策，对儿童的发展状况缺乏初步的判断，教育不知从何入手；三是教师和家长可利用的评估工具十分有限，以往用于教育评估的工具，多存在专业性强、操作复杂、费时、测试工具不易自制或购买成本较高等诸多问题，导致许多孤独症教育机构中的教师及家长难以利用评估工具进行有效评估，只能凭主观经验来组织教学。如何研发基于临床实践，又具有实施简易、标准客观、成本较低的测试工具一直是困扰教育者的一项难题，

阶段，及早开展认知发展计划提供指南。

二、太田阶段法的理论基础“太田阶段法”正是在这种境况下以其独特之处进入了研究者的视野。本文引介太田阶段法旨在为家长和教师快速有效地把握自闭症儿童的认知发展

1、太田阶段法的研发背景

自闭症的诊断与干预方法是伴随着对其障碍本质的认知变化而不断发展的。早期人们关注的是收稿日期：2010-06-12

基金项目：辽宁省教育科学“十一五”规划立项课题“孤独症儿童的认知发展评估与早期干预研究”成果之一，项目编号：

JG08DB038

作者简介：于松梅（1968－），女，辽宁本溪人，辽宁师范大学学前与特殊教育系教授，博士，硕士生导师。研究方向：发

展障碍儿童心理与教育。

··102

解读自闭症儿童认知发展

自闭症的三大典型行为症候群，多采用行为干预的疗法，对行为异常背后的心理机能障碍和脑机能障碍缺少探讨。直至上世纪70年代，M.Rutter（1968）提出了自闭症认知———语言发展障碍学说[5]，才为此后的干预治疗指明了认知疗育的发展方向，并逐渐成为当今世界领域内的主流实践基础。正是在这种背景下，日本东京大学医学部儿童精神神经科对自闭症展开了多年的临床研究和经验积累，在此基础上，依据皮亚杰认知发展阶段理论和自闭症儿童特殊的表象机能发展特点，研发了基于太田阶段评量的认知发展疗法。“太田阶段法”是因其倡导者太田昌孝的名字而得名，它为自闭症儿童的认知评估与发展干预赋予了基本的方法论指导。

2、太田阶段法的理论依据

自闭症儿童个体间的差异极大，从重度障碍到正常发展，甚至能力优异存在很大的跨度。不仅如此，自闭症个体内的差异也呈现出不均衡的发展，他们的机械记忆、拼图能力很强，而心理表象、语言等符号机能则存在特异性的障碍。因此，在评估自闭症儿童的总体发展时，需要有一种统一的发展视角作为参照，既与正常个体的发展形成比照，又有个体内在的心理表象机能的发展对比，从而使评估结果更加突出连续体和发展的特点。

太田阶段法在评估和阶段划分的理念上完全满足了上述突出发展和差异的特点，在发展的观念上借鉴了皮亚杰的儿童认知发展阶段理论。该理论认为处于感觉运动发展阶段的婴儿，其认知发展的体现是动作的智慧，通过不断循环的动作反应，婴儿才获得有关客体、手段与目的因果关系等范畴的经验；而前运算阶段儿童发展的最大成就则体现在以心理表象为代表的符号机能的发展与成熟。符号机能涉及许多不同层面，其最高水平是语言，较低级的形式还包括延迟模仿、象征游戏、绘画、心理表象等[6]。因此，借鉴皮亚杰的儿童早期发展理论，通过对儿童早期认知能力关键点的评估，可以综合地考察个体儿童的智慧发展状况，更好地认识自闭症儿童特异的认知言语障碍的本质。

3、太田阶段与符号表象机能的发展关系

太田阶段的划分主要是依据符号表象机能的发展而确定的，按照儿童认知发展的水平由低到高划分为阶段Ⅰ、阶段Ⅱ、阶段Ⅲ-1、阶段Ⅲ-2、阶段Ⅳ五个基本阶段。基本阶段内细分的小阶段被称为下位阶段，如阶段Ⅰ内细分的Ⅰ-1、Ⅰ-2、Ⅰ-3三个下位阶段。太田阶段的划分及其对应的认知发展特征和年龄发展标准如表1所示

太田阶段

阶段Ⅰ符号表象机能的发展阶段的定义无符号表象机能阶段[7]。正常儿童的发展标准表1太田阶段符号表象机能的阶段划分4个月-1.5岁

4个月

8个月

1-1.5岁

-2岁

2.5岁前后

3-4、5岁

-7、8岁

8岁以上Ⅰ-1手段和目的不能分化阶段Ⅰ-2手段和目的分化萌芽阶段Ⅰ-3手段和目的分化能清楚认识阶段阶段Ⅱ阶段Ⅲ-1阶段Ⅲ-2阶段Ⅳ阶段V符号表象机能的萌芽阶段符号表象机能清楚认识阶段概念形成萌芽阶段基本性的关系概念形成阶段在此以上

三、太田阶段法的测试工具

1、语言解读测验修订版（LDT-R）

太田阶段评量法使用的测试工具是语言解读测验修订版（LanguageDecodingTest-Revised，LDT-R），测验材料包括3张图板，2块积木，小狗模型、剪刀、盒子、纽扣各1个，黑白棋子各10颗，测验共包含6项测题[8]82~83：

LDT-R1：根据名称指示物体（图板1：钟表、球、猫、鞋、苹果、汽车），如问“哪个是猫？”LDT-R2：根据言语所描述的用途指示物体(图板2：帽子、剪刀、三轮童车、椅子、杯子、铅

··103

解读自闭症儿童认知发展

笔)，如“能剪东西的是哪一个？”

LDT-R3：比较三个圆的大小（图板3：呈现并排画有大、中、小三个圆的图板），用手盖住最小的圆，问“哪个大？”，接着盖住最大的圆再问“哪个大？”；再以同样方式问“哪个小？”此项目共有4次测试。

LDT-R4：理解物体之间的空间关系，如问“请把小狗拿给我”、

把剪刀放在积木旁边”、“请把盒子放在纽扣上”、“请把纽扣放在盒子上”、“请“请把积木放在剪刀旁边”等。

LDT-R5：棋子的守恒（5个黑棋子和4个白棋子比较哪个多？增加一个白棋子后再问哪个多？将黑棋子的间距扩大后再问哪个多？）

LDT- …… 此处隐藏：6419字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……