形势与政策论文 浅谈政府工作报告中的医疗卫生问题

形

势

与

政

策

论

文

单位：生物技术班第四组

组长;宋姣龙

组员：刘瑞、韩帅波、郭占营、张同盟、、胡婷、李兰兰、黄盼盼、杜宜青、牛佳、丁歌、杜含笑、冯依依、安瑞、胡亚杰

联系电话:15937391512

医疗卫生事业存在的问题

摘要：医疗卫生是关系人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容。如何审视近年来的医疗卫生改革，推进社会保障机制建设，使人人都享有医疗卫生保健，是一个重大的理论问题和现实问题。

关键词：医疗、体制改革、药品安全、药价调控

2012年温总理政府工作报告中医疗一词出现16次，医药出现3次；2011年温总理政府工作报告中医疗一词出现15次，医药出现5次；2010年温总理政府工作报告中医疗一词出现23次，医药出现10次；2009年温总理政府工作报告中医疗一词出现15次，医药出现9次；2008年温总理政府工作报告中医疗一词出现26次，医药出现5次。由此足以见得，医疗卫生事业在国家发展中的地位。

自古以来，百姓安居乐业，是统治者可以延续其统治地位的保障。因此，医疗卫生问题一直是切实保障民生的重点内容。医疗卫生是关系人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容。如何审视近年来的医疗卫生改革，推进社会保障机制建设，使人人都享有医疗卫生保健，是一个重大的理论问题和现实问题。

我国医疗体制改革的现状和及其产生的原因

1. 卫生资源总体不足，资源配置不合理

我国人口占世界总人口的２２％，而卫生总费用仅占世界总费用的２％左右。同时医疗资源过分集中在大城市、大医院，社区和农村承担基本医疗的功能不强，卫生发展严重滞后。由于全国的医疗资源８０％在城市，城市的医疗资源８０％在大医院，老百姓得了病，在基层得不到有效治疗，只好奔向城市大医院。因此，到大城市大医院看病难；在偏远农村地区看病难现象凸现。

2. 医药费用上涨过快，个人负担比例过高

随着医学的发展和进步，新技术、新设备、新药品的不断出现，医疗费用上涨是不可避免的。但问题在于，我国医药费用上涨过快，个人负担比例过高。据卫生部统计，近８年来医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长１３％和１１％，大大高于居民人均收入增长幅度。政府卫生投入不足，医疗机构以药补医，公益性淡化

国家每年给医院的补贴常不到位，即使到位，也时常被各级政府以各种理由截留。由于政府投入严重不足，医疗机构公益性质淡化，片面追求经济利益。群众看病不仅要负担医药成本，还要负担医院工资、奖金、买设备、盖病房。政府为了弥补补偿不足，允许医院对购进药品加成１５％，这就意味着，药品进价越高，医院收入越多。

我国城乡之间、区域之间、不同人群之间的医疗卫生服务差距扩大，优质医疗卫生资源过分向城市和大医院集中，而农村卫生和城市社区卫生发展严重滞后。卫生资源总体不足，资源配置不合理是“看病难”的根源。而国家卫生总费用中个人负担比例过高；医疗机构以药补医，片面追求经济利益，公益性质淡化；药品虚高定价，审批、生产、流通、购销混乱；医疗保险覆盖面小，已参保病人自费比例过高，是造成“看病贵”的关键。而产生上述因素的根本原因是政府卫生投入不足、宏观调控不力、医疗体制改革的市场化走向。市场化走向，违背了医疗卫生事业发展的基本规律。如何发展我国医疗卫生事业、保证13亿人民公平享有基本卫生保健？

应对这些问题，我们应从以下几方面为切入点今年性思考：

一要强化政府职能。首先是强化政府的筹资和分配职能。医疗卫生必须由政府通过直接筹资和间接投资的方式来降低患者个人直接支付现金的比重。其次是强化政府的分配职能。要确保政府对公共卫生事业的投入。提供公共卫生服务是政府的基本职能，政府的卫生服务也应投向医疗保险和公共卫生领域，投向低收入和贫困人口等弱势群体，并保证投入到位，这样才能让大多数人得到基本的医疗保健服务。再次是政府要加强监管职能。医疗卫生管理部门应对各种所有制形式的医疗机构，进行必要的规范和监督，促使其朝着有利于社会整体利益的健康方向发展。

二要构建多层次医疗卫生覆盖体系。农村卫生服务网络多面对低收入及弱势群体．其医疗卫生体系需要更多地依赖于政府的财政投入，其中少部分费用可以让有支付能力群体共同参与分担。城镇中的低收入、老年、儿童和残疾人等弱势群体也需要一个由政府财政支持的卫生服务网络。要为城镇每年医疗救助卫生服务的覆盖水平没定一界限，并让有负担能力的人群参与较低水平的医疗成本共担不仅可以鼓励个人参与的积极性，有效控制花费，还可以为重大疾病的医疗开销提供保障。基本医疗保险为城镇卫生服务网络提供了一个可操作的框架。它应该在不减弱城市参保人员在参保前所享受到的服务和利益的前提下，覆盖适当的医疗服务范围。

三要大力发展医疗保险。为实现我国全民医保，在保险体系上可以采用医疗救助、社会基本医疗保险、商业健康保险这样不同层次的网络来覆盖全民。医疗改革的具体操作方面也应与社会医疗保障的各个层次相对应。在社会救助方面应充分发挥政府的作用。社会医疗救助主要是指对于处于社会底层、没有收入来源或收入很少无力支付医药费及保险费的人采取由国家为其免费提供医疗救助服务，其费用主要由国家来支付。在社会基本医疗保险方面，保险费由企业、个人、国家、地方政府统筹集资。健康保险方面，主要由个人支付保险费，满足其多方面的医疗卫生服务需求。

药品安全存在的问题

在我们这样一个有13亿人口、56个民族的发展中国家，实现事业发展、社会和谐的目标和追求，必须确立普遍奉行的价值标准和道德要求，形成和谐地人际关系和社会风尚。当代精神风貌的主流是好的，但在社会生活的一些领域和人群中，确实存在不明是非、不知荣辱、不辨善恶、不分美丑、把腐朽当神奇、把庸俗当高尚、把谬误当真理的现象，与社会主义道德要求格格不入，与文明社会风尚极为不调。对这些问题，广大人民群众十分关注，要求尽快加以改变。

其中在医药领域从2006年以来，“鱼腥草”事件、“欣弗”事件、“刺五加”事件、“茵栀黄”事件，“清开灵”事件、“糖脂宁”事件、“双黄连”事件等等，重大医药事件不断发生，不断触动着公众脆弱的神经。

2007年广东佰易事件-广东佰易药业有限公司人狂犬病免疫球蛋白等7个品种22个药品的批准文号，因严重违法生产而受到严厉制裁，被吊销《药品生产许可证》。

2008年茵栀黄注射液事件、刺五加事件、江西博雅生物制药公司静脉注射用人免疫球蛋白事件。

2009年复方丹参滴丸事件、哈药集团"双黄连"致死事件、平南制药“糖脂宁胶囊”事件及问题狂犬疫苗事件。

至2011年4月15日，央视《每周质量报告》中《胶囊里的秘密》，对“非法厂商用皮革下脚料造药用胶囊”曝光。修正药业、通化金马等多家药企被曝所用胶囊重金属铬含量超标事件。

从上面这些深刻而又痛心疾首的实例中，我们不难看出：树立社会主义荣辱观，形成褒荣砭辱的新的社会风尚及增强全民法律意识的紧迫性和重要性。所谓“经济基础决定上层建筑”，目前我国经济仍然薄弱，仍需加强；发展仍然滞后，仍需扶持；因此要从根本上解决

上述医药安全问题，还需从经济问题上挖掘实质。

面对日益严重的药品 …… 此处隐藏：4009字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……