2013年米东区人民医院护理质控标准解读

米东区人民医院 护理质控标准解读护 理 部 蔡 玲

(一)概念

(二)标准化管理的基本特征(三)标准化的制定方法和原则 (四)我院护理质控标准内容

(一)概念 1、标准 2、护理质量标准 3、护理质量标准化管理

标准：是衡量事物的客观准则，是技术管理与工作质量管理的依据，是对需要协调统一的

技术或其他事物所作出的统一规定。例如：怎样才算体重超重？体重指数(BMI)=体重(kg) ÷身高(m)÷身高(m)20~24.9 正常 25~29.9 超重 大亍30 肥胖症

护理质量标准：是判断护理工作质量的准则，是护理质量管理的基础。 例如：物品灭菌怎样才算及格？高度危险性医疗用物(如注射器等)必须无菌，不得检查出 任何微生物；中度危险性医疗用物细菌菌落总数应≤20cfu/g或 100cm²;低度危险性医疗用物细菌菌落总数应≤200cfu/g或 100cm²

护理质量标准化管理：是指制定、修订、执行护理质量标准并不断进行标准化 建设的工作过程，是护理管理的关键。

意义：有利于护理工作高质量、高效率、有 秩序地进行。

(二)标准化管理的基本特征：1、以标准为中心，注重业绩评价的管理； 2、以标准为中心的系统整体管理； 3、以人为中心的主动参与授权式管理； 4、标准化、科学化统一管理； 5、以患者为中心，逐渐完善各项标准。

(三)标准的制定方法和原则：1、标准制定方法：抓住关键环节管理者和执行者共同参与

制定出护理工作标准

反复思考讨论，拟定出草案

进一步修订

经护理部认可

提交医院审批执行

标准制定原则：

1、以患者为中心的原则；2、预防为主的原则； 3、实事求是的原则；

4、系统标准的原则；5、数据化的原则。

1、以患者为中心的原则：

护理标准化管理的目的就是为患者提供优质的服务。ISO09

004-2国际标准(引言)中指出：“在一个组织中质量的创造和维持取决于系统 的质量管理方法，其目的是保证顾客的需要得到 理解和满足 ” 医院中顾客就是患者，坚持以患者为中 心是标准化管理的首要原则。

2、预防为主的原则：建立质量输入标准—— 不符合质量要求的人不能录用； 不符合质量要求的仪器设备、物品材料不要购进； 未经质量教育培训的人员不能上岗； 消毒不合格的物品不能使用等预防标准体系； 预防标准的制定—— 三查七对制度； 室内消毒隔离制度； 控制院内感染制度等等。

3、实事求是的原则：一切从实际出发。

4、系统标准的原则；5、数据化的原则：制定定性和定量标准，使各级护理人员有章可循。定期进行抽样检查，按照统 计学原理，用样本质量了解分析整体质

量。

(四)我院护理质控标准内容

(1)护理质控标准项目包括1、病区管理 2、护理文书 3、护士素质 4、临床护理带教 5、抢救室、治疗室、消毒管理 6、特护、一级、基础护理管理

7、丏项检查： ①优质护理服务 ②产房护理管理 ③供应室护理管理 ④急诊科护理管理 ⑤门诊护理管理 ⑥手术室护理管理 ⑦护理外勤管理,

病区管理

护理文书

护士素质

临床护理带教