药理学的简答题及答案(2)

3稳定溶酶体膜、细菌外毒素的损害。○减少内热源释放、抑制下丘脑体温调节中枢对致热源

的反应性。（5）其他 ：允许作用、血液与造血系统等等。

1长期大量应用：A消化系统并发症（诱发或加剧溃疡甚至出血，穿孔）B诱发不良反应：○

或加重感染C医源性肾上腺皮质亢进（满月脸水牛背，多毛浮肿，高血压低钾）D心血管系

2停药反应：医源性肾上腺皮质功能不全统并发症E骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合延迟。○

（恶心呕吐，乏力低血压休克）和反跳现象（激素依赖或未控制，停药病情恶化）。

第36章 抗菌药物概论

12．作用机制有哪些

答：（1）抑制细菌细胞壁合成。（2）增加胞膜的通透性（3）抑制核算的复制与修复（4）抑制蛋白质的合成。

13．耐药性机制有哪些

1答：（1）产生灭活酶：水解酶和合成酶（2）药物靶点改变或被保护（3）药物积聚减少：○

2影响主动外排系统（4）其它：○1改变代谢途径○2牵制改变细菌外膜通透性或细胞壁增厚○

3形成细菌生物被摸 机制○

14．联合应用原则

答：（1）. 尽早确定病原菌 （2.）按适应证选药 （3）抗菌药物的预防应用 （4） 抗菌药物的联合应用 (5) 防止抗菌药物的不合理使用(6) 患者的其它因素与抗菌药物的应用

第37章 人工合成抗菌药

15．磺胺与TMP合用机制

答：磺胺类药物与对氨苯甲酸发生竞增争性抑制所致，对氨苯甲酸是对磺胺类药物敏感的细菌合成叶酸的必须物质，有了叶酸才能逐步合成核酸，直至综合成核蛋白，以保证细菌的生长繁殖。细菌在利用对氨苯甲酸合成叶酸的过程中，对氨苯甲酸需要与细菌体内二氢叶酸合成酶相结合。而甲氧苄啶的抗菌机制是抑制敏感菌二氢叶酸还原酶，所以甲氧苄啶(TMP)是常用的抗菌增效剂,不仅能增强磺胺类药物的抗菌作用,也能增强多种抗生素的抗菌作用。

第38章 β-内酰胺类抗生素

16．青霉素类药物分类及代表药

1耐酸青霉素：青霉素V ○2耐酸耐酶青霉答:(1)天然青霉素：青霉素 (2)半合成青霉素：○

3广谱青霉素：4抗铜绿假单胞菌青霉素：素:苯唑西林 ○氨苄西林、阿莫西林 ○磺苄西林（耐

5抗革兰阴性杆菌青霉素：美西林 酸不耐酶） ○

17．头孢菌素类药物分类、代表药及特点

答：

代表药物 基本特点

第一代头孢噻吩 头孢1．对G+菌和G－球菌敏感，G－杆菌不敏感。 2．耐头孢 唑啉 头孢氨苄 青霉素酶，不耐头孢菌素酶 3．肾脏毒性大，用于

耐青霉素的金葡菌感染

第二代头孢呋辛 头孢1．对G＋、G－球有作用，对G－杆有效,厌氧有效，头孢 克洛 头孢孟多 绿脓无效。 2．可耐青霉素酶，也可耐头孢菌素酶。

3．分布同青霉素G。 4．毒性、过敏、肾毒性小，

应用于耐药阳性菌和阴性菌。

第三代头孢噻污 头孢1．对G＋菌不如一代，对G－菌作用强，对绿脓有效。 头孢 曲松 头孢他定 2．能耐青霉素酶和头孢菌素酶。 3．肾毒性小，有

二重感染，应用于严重感染(绿脓、败血症、脑膜炎)。

第四代头孢匹罗 头孢耐酶 阴性菌

头孢 吡肟

第39章 氨基苷类

18．代表药及不良反应

答：代表药：（1）天然类：链霉素、卡那霉素（2）人工半合成类：奈替米星、依替米星、异帕米星

不良反应：（1）耳毒性：是最严重的毒性反应（2）肾毒性：（3）神经肌肉麻痹

（4）过敏反应 第41章 抗结核药

19．分类及代表药物（4个）

答：根据临床应用情况分类：（1）第一线抗结核病药：（疗效好，不良反应少）异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等（2）第二线抗结核病药：（作用较弱，毒性较大，临床验证不足）对氨基水杨酸、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、利福喷丁、卡那霉素等等

（抗结核病药应用原则：1早期用药2规律用药3全程用药4适量用药5联合用药）

第44章 抗寄生虫药

20．抗疟药分类及代表药（4个）

答：根据作用环节分类：

（1）主要用于控制疟疾症状的抗疟药：氯喹、青蒿素及其衍生物、奎宁、咯奈啶、本芴醇（2）主要用于控制疟疾复发和传播的抗疟药：伯氨喹

（3）主要用于疟疾预防的抗疟药：乙胺嘧啶