题库-医疗卫生-医-普通外科-理论部分

职称考试,执业医考试题库,普外科

普通外科理论部分

===========================第1道辩题===========================

1、简述消化道激素发挥生理作用的途径？

------------------参考答案--------------------

（1）、内分泌：激素先释放入血，通过血液循环到达靶细胞而起作用；

（2）、旁分泌：激素释放至细胞间隙，弥散至周围的靶细胞起作用；

（3）、神经内分泌：肽能神经元细胞释放的肽类物质，通过突触间隙，选择性作用于受该神经支配的器官的靶细胞。

===========================第2道辩题===========================

2、简述胃恶性淋巴瘤的大体分型？

------------------参考答案--------------------

（1）、肿块型或息肉型；

（2）、溃疡型；

（3）、浸润型；

（4）、结节型。

===========================第3道辩题===========================

3、简述胃印戒细胞癌的组织学特点？

------------------参考答案--------------------

癌细胞呈小巢状或条索状排列，具有较强的弥漫性浸润倾向。胞浆内含有大量粘液，核位于细胞的一侧，核形不规则。

===========================第4道辩题===========================

4、简述伤后糖尿病的发生原因？

1 ------------------参考答案-------------------- (1) 儿茶酚胺抑制胰岛素释出而促使胰高血糖素释出，因此原有的血糖与胰岛素分泌相互调节关系失常，血糖/胰岛素之比率增高。并且伤后高血糖有抗胰岛素倾向； (2) 肝对碳水化合物和蛋白质的代谢加速，促使糖原和葡萄糖进入血液，又将氨基酸转化为葡萄糖同时进入血液。 ===========================第5道辩题=========================== 5、简述创伤治愈过程的临床分期？ ------------------参考答案-------------------- 创伤的治愈过程，在临床上可分为急性期、转折期和恢复期。 (1) 急性期病人有出血、休克、呼吸障碍、骨折或内脏破裂等，需要急救或紧急处理，以维护病人生命，初步整复受伤组织，防治并发症； (2) 转折期病人已脱离危险状态，但创伤尚未愈合，生理功能尚未完全正常，易受不利因素干扰，需要继续治疗； (3) 恢复期是指创伤已初步愈合，病人全身状态较稳定，但受伤部位未能完全适应生理需要，机体蛋白质和脂肪的丢失尚未完全补偿，需加强营养和功能练习。 ===========================第6道辩题=========================== 6、人体免疫系统由哪些成分组成的？ ------------------参考答案-------------------- (1) 免疫器官，包括中枢性免疫器官（胸腺、骨髓）及外周性免疫器官（脾脏、各种淋巴组织）； (2) 免疫细胞，包括淋巴细胞（T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等）、抗原提呈细胞（巨噬细胞、树突状细胞等）、其它免疫细胞（红细胞、粒细胞、骨髓造血细胞等）；

职称考试,执业医考试题库,普外科

(3) 免疫分子，包括免疫球蛋白、补体、细胞因子、粘附分子、CD分

子等。

===========================第7道辩题===========================

7、简述应激性溃疡发病的主要因素？

------------------参考答案--------------------

(1) 粘膜缺血；

(2) 胃粘膜屏障功能受到损害；

(3)胃内H+的存在；

(4)胆汁反流。

===========================第8道辩题===========================

8、简述导致胃和十二指肠溃疡诊断困难的因素？

------------------参考答案--------------------

(1) 既往无典型溃疡病史；

(2) 老人或小儿患者叙述症状不清，体症不典型；

(3)空腹发病，穿孔小，漏出物少；

(4)后壁溃疡的小穿孔；

(5)身体非常虚弱；

(6)肥胖患者；

(7)起病后使用止痛剂；

(8)X线未见膈下游离气体。

===========================第9道辩题===========================

9、简述原发性胃肠道淋巴瘤的诊断标准（Dawson）？

------------------参考答案--------------------

(1) 无浅表淋巴结肿大；

2 (2) 白细胞总数及分类正常； (3)胸片未见纵隔有肿大淋巴结； (4)在手术时除胃肠道受累部位及其区域淋巴结外，无其他肉眼所见的侵犯； (5)肝脾正常。 ===========================第10道辩题=========================== 10、简述胃癌的癌前状态及癌前病变的相互关系？ ------------------参考答案-------------------- 相互关系：癌前状态与癌前病变具有不同的含义，但二者又有密切的联系，因为癌前病变很多都是发生在具有癌前状态的胃粘膜。例如慢性萎缩性胃炎属于癌前状态，而在萎缩性胃炎时的上皮细胞异型增生则属于癌前病变。 ===========================第11道辩题=========================== 11、简述胃粘膜异型增生的病理特征？ ------------------参考答案-------------------- (1) 细胞的不典型性，包括核浆比例增大，核出现异型性； (2) 异常分化，包括化生上皮中杯状细胞的减少乃至消失，失去胃固有腺体的分化特征，以及分泌减少或分泌物的性状发生改变； (3) 结构紊乱，腺体性状不规则，背靠背及共壁现象，腺体分支、出芽、乳头状增生。 ===========================第12道辩题=========================== 12、简述一般不会发生淋巴转移的早期胃癌的类型？ ------------------参考答案-------------------- (1) 直径<5mm的早期胃癌；

职称考试,执业医考试题库,普外科

(2) 直径<2.5mm的隆起型早期胃癌；

(3)直径<2mm的无溃疡凹陷型早期胃癌；

(4)直径<1.5mm的混合型早期胃癌。

===========================第13道辩题===========================

13、简述胃结核的病理分型？

------------------参考答案--------------------

(1) 炎性增殖型；

(2) 局限肿块或溃疡型；

(3)弥散粟粒型；

(4)并发其他病变型。

===========================第14道辩题===========================

14、简述肠梗阻的病因学分类？

------------------参考答案--------------------

(1) 机械性肠梗阻：可分为肠壁内的病变、肠壁外的病变及肠腔内的

病变所造成；

(2) 动力性肠梗阻：它又分为麻痹性肠梗阻与痉挛性肠梗阻两类，是

由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌肉运动紊乱造成的。

(3)血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管发生血栓形成或栓子栓塞所致；

(4)原因不明的假性肠梗阻：原因不明，病人表现为反复发作的肠梗阻

症状，但十二指肠与结肠蠕动可能正常。

===========================第15道辩题===========================

15、简述肠系膜血管缺血性疾病的分类

------------------参考答案--------------------

(1) 急性肠系膜上动脉闭塞；

3 (2) 非闭塞性急性肠缺血； (3)肠系膜上静脉血栓形成； (4)慢性肠系膜血管闭塞缺血。 ===========================第16道辩题=========================== 16、简述肠外瘘的病理 …… 此处隐藏：4089字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……