神经内科下半年专科考试及答案

神经内科下半年专科考试试卷

1..以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ）

A.身体健康B.高血压C.血小板减少D.凝血机制障碍E.先天性脑动脉瘤

2..肢体感觉障碍的病人不宜（ ）

A.使用热水袋B.睡于软床上C.经常翻身D.用酒精按摩E.用温水擦浴

3.偏瘫病人病灶位于（ ）

A.脊髓B.大脑皮质C.小脑D.内囊E.延髓

4.腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥（ ）

A.术前做普鲁卡因皮试 B.嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点

C.术后平卧休息4h D.穿刺当日嘱病人不要沐浴 E.观察穿刺部位有无出血

5.脑出血最常见的部位是（ ）

A.大脑上动脉B.脑桥C.蛛网膜下腔D.豆纹动脉E.小脑

6.脑出血最多见于（ ）

A.蛛网膜下腔B.内囊C.脑桥D.小脑E.椎-基底动脉

7.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ）

A.高血压B.动脉硬化C.颅外因素D.微栓子E.脑内血管畸形

8.脑血栓形成患者发病时间常在（ ）

A.感觉风寒时B.剧烈运动时C.情绪激动时D.睡眠或安静时E.血压剧烈上升时

9.脑出血病人可表现（ ）

A.情绪激动时突然昏迷伴偏瘫 B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪

C.红细胞及血红蛋白均减少 D.晨起床时发现一侧肢瘫，神清 E.漱口时发现一侧口角歪斜

10.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生（ ）

A.坠床B.骨折C.持续抽搐D.心脏骤停E.休克

11.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（ ）

A.注意保暖B.吸氧3～5L/minC.防止跌伤D.防止继发感染E.保持呼吸道通畅

12.癫痫大发作时，下列护理措施错误的是（ ）

A.扶持患者卧倒 B.解开患者的衣领、衣扣和腰带 C.在患者上下臼齿间放压舌板

D.将患者的头部侧向一边 E.按压抽搐肢体

13.对感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是（ ）

A.向病人解释感觉障碍的原因 B.安慰病人紧张和不安的情绪

C.避免患处重压，防止褥疮 D.对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖 E.避免搔抓，以防损伤及感染

14.癫痫持续状态是指（ ）

A.小发作持续24h以上B.大发作持续24h以上C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态

D.癫痫大发作药物控制不良者E.短期内小发作接连发生

15.下列关于头痛特点的叙述，正确的是（ ）

A.偏头痛常伴有频繁呕吐B.高血压性头痛晨起较重，为搏动性跳痛

C.三叉神经痛表现为搏动性跳痛D.眼病性头痛常于晨起加重

E.蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻

16.对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是（ ）

A.引起脑出血B.引起癫痫发作C.诱发脑疝D.引起感染E.促使肿瘤扩散

17.蛛网膜下腔出血最常见的原因是（ ）

A.外伤B.高血压动脉硬化C.血液病D.先天性脑动脉瘤E.脑血管畸形

18.护理脑梗死病人不妥的是（ ）

A.预防感冒B.头置冰袋C.水平卧位D.增加营养E.保持安静

19.下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状（ ）

A.无肌萎缩B.肌张力增高C.腱反射亢进D.病理反射阴性E.肌萎缩不明显

20.下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的（ ）

A.室内空气流通、保暖 B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C.喂食要慢，以免呛入气管

D.注意口腔护理 E.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰

21.多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是（ ）

A.血压维持在正常范围内 B.安静卧床4～6周 C.保持大便通畅

D.不做体力劳动 E.手术切除动脉瘤或血管畸形

22.巴宾斯基征阳性见于（ ）

A.锥体束损害B.周围神经损伤C.脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.甲状腺功能亢进

23.男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。考虑病人可能患有（ ）

A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.高血压危象

24.男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑（ ）

A.内囊出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑外伤

25.某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（ ）

A.绝对安静卧床4周以上 B.每2h翻身一次，预防褥疮 C.及时清除口腔分泌物和呕吐物

D.头部略抬高，稍向后仰 E.若48h后病情稳定，可进食流食

26.女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐。下列护理措施不妥的是（ ）

A.防止外伤 B.观察生命体征 C.解松衣领及裤带 D.酒精湿化吸氧 E.切勿强压四肢

27.孙先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。他最适宜的职业是（ ）

A.汽车驾驶员 B.邮递员 C.游泳运动员 D.办公室职员 E.电工

28.某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是（ ）

A.戒烟酒B.可参加体力活动，如游泳C.要坚持服药3～5年D.定期检查肝功能

E.介绍本病的基本知识

29.王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（ ）

A.防止颅内压升高B.改善脑缺氧C.减轻脑水肿D.保持呼吸道通畅E.避免外伤

30.患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是（ ）

A.颈部血管超声B.肌电图C.腰穿D.脑血管造影E.头颅CT或MRI

31.患者，女，50岁，晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT，显示高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的可能诊断（ ）

A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作

32.患者女，18岁，因昨晚8点突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30s，神志不清。间隔20min后，症状再次出现，持续约1Os，有小便失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是（ ）

A.失神发作B.肌阵挛发作C.癫痫持续发作D.强直发作E.阵挛性发作

33癫痫发作时正确的治疗措施是（ ）

A.患者全身抽搐时，要预防外伤及其他并发症 B.立即把患者抱到床上，保持呼吸道通畅

C.必要时可用约束带 D.立即口服抗癫痫药 E.及时心电监护

34.癫痫发作时，控制发作的首选药物是（ ）

A.地西泮 B.丙戊酸钠 C.氯丙嗪 D.卡马西平 E.苯妥英钠

35.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。首选的确诊方式为（ ）

A.脑血管造影 B.头部CT或MRI C.脑超声 D.腰穿 E.胸部CT

36.颅压升高的主要表现有（ ）

A.头痛、抽搐、偏瘫 B.头痛、呕吐、感觉障碍 C.头痛、恶心、食欲下降

D.头痛、抽搐、血压升高 E.头痛、呕吐、视乳头水肿