智残儿童康复训练档案
智力残疾儿童康复训练档案
姓名
省 市
县(市、区) 乡镇(街道)
使 用 说 明
智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》中提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展,使智力残疾儿童通过康复训练改善康复状况,全国残疾人康复工作办公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家,在以往《康复训练档案》的基础上,根据新的训练任务要求,结合各地实际工作需要,对《智力残疾儿童康复训练档案》进行了修改和完善:统一了指导用语、细化了训练方法、规范了评分依据、增设了评分等级,以提高训练评估的敏感度,更有利于基层使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节,对规范康复训练有重要意义。现就该档案的使用方法说明如下。
一、康复训练档案的使用及填写说明 (一)训练登记
筛选18岁以下,诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的贫困智力残疾儿童作为训练对象,纳入重点工程任务,由康复训练人员填写“训练登记”。
(二)训练评估
训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均应依据“训练评估”进行。按照评估标准,由康复训练人员对训练对象的能力逐项评估、计分。通过初次评估,掌握训练对象目前的障碍和困难情况,为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据;通过中期的评估(在康复训练的中期进行),及时检查训练效果,并针对存在的问题调整训练计划。通过末期评估,总结实现康复目标的情况,提出进一步康复的意见。“训练评估”由康复训练人员负责填写。
智力残疾儿童康复训练评估内容共60个项目(详见“训练评估”)。
(三)训练计划
康复训练人员、智力残疾人及其亲友、志愿工作者等人员, 依据初次评估结果,结合机构、社区和家庭康复训练条件,共同制定切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训练项目、训练场所以及预期实现的康复目标等。康复训练人员负责填写“训练计划”。
(四)训练记录
由康复训练人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决的办法等情况进行记录,要求每一个月填写一次。
(五)评估与总结
“评估与总结”包括中、末期评估与总结两部分。智力残疾儿童康复训练六个月末时,进行中期评估,计算由初次评估至中期评估提高的分数,小结训练计划的执行情况,掌握训练对象目前存在的主要障碍和困难,训练中存在的问题,并据此调整训练计划。末期评估与总结栏内,应填写末期分数和初次至末期提高的分数,判断训练效果,总结实现康复目标的情况,提出进一步康复意见。由康复训练人员负责填写“评估与总结”。 (六)评估标准
评估标准用于康复训练的效果评估,包括康复训练“评估项目”、“评分依据”和“效果判定”三项内容。“评估项目”与“训练评估”中的项目及要求一致。“评估依据”是依据训练对象完成康复训练评估项目规定的内容和要求、范围和程度,分为四个等级评估计分。“效果判定”通过对康复对象初次与末期评估分值之差,判定训练效果。
(七)家长培训情况
对纳入智力残疾儿童家长培训任务的家长,由承担培训的工作
人员将对其培训的情况,填写“家长培训情况”。
二、康复训练档案使用的注意事项
(一)使用康复训练档案是推进康复训练工作规范化开展的一项重要措施,各级管理人员要了解康复训练档案的内容和使用方法,各级残疾人康复工作办公室要组织统一使用。
(二)各地在使用康复训练档案前,应对相关人员进行培训,使其掌握正确的使用方法。
(三)康复训练档案的填写要求及时、客观、准确,并妥善保管。
(四)为了更好的发挥康复训练档案的作用,各地在使用中要认真收集意见,并反馈至全国残疾人康复工作办公室,以便进一步修订和完善。
训 练 登 记
2.“需要说明的情况”栏,填写表中需要进一步详细说明或未涉及到的康复训练服
务相关内容。
训 练 评 估
领 域
项目
指导语
器具及情景
分 值 3 独立完成 大部分能 小部分能 不能完成 独立完成 大部分能 小部分能 不能完成 独立完成 大部分能 小部分能 不能完成 能注视人
评估计分 评分依据 初 中 末 次 期 期
11 系扣子
请你系上扣子
大衣、外衣、衬 衫
2 1 0 3
12 穿珠子
用线把珠子穿 起来
穿珠子玩具
2 1 0 3
13 折纸
你能像老师这 样折纸吗?
纸
2 1 0
本领域合计分: 本领域合计分: 3 1 注视物体 那是什么? 那是谁? 物体、人 2 1 0 3 2 追视移动 感 物体 请你注意看! 手电筒、 彩色玩 具 2 1 0 3 知 3 分辨味道 尝尝这是什么 味道? 醋、糖、黄连、 盐、辣味食品 2 1 0 3 能 4 分辨气味 闻闻这是什么 味道? 香水、墨汁 2 1 0 力 5 分辨常见生 活环境声音 听一听这是什 么声音? 电话铃、门铃、 敲门声、汽车 声、狗叫声 冷水、热水、蒙 眼布、干毛巾、 湿毛巾、 软硬糖 果 3 2 1 0 3 2 1 0 3 玩具、糖果 2 1 06
能注视物 3 秒以上 能看,不能保持注视 不能完成 能用目光追视移动物体 大部分能 小部分能 不能完成 能分辨酸甜苦咸 4 种味道 能分辨 2-3 种味道 能分辨 1 种味道 不能表达 能闻出气味,分辨香臭 能分辨多数特定气味 能分辨少数特定气味 无法分辨气味 能分辨 3 种以上类似声音 能分辨 1-3 种以上类似声音 能分辨特定或熟悉的声音 不能分辨声音 能分辨出冷热、干湿 、软硬6 项 能分辨出 6 项中的 3-5 项 能分辨出 6 项中的 1-2 项 不能分辨 当物品
更换位置时, 能全部找到 当物品更换位置时, 会一一寻找 当物品更换位置时, 会短暂寻找 不寻找或追视
6 触觉分辨
用手摸一摸, 这 是什么?
本领域合计分: 本领域合计分: 认 知 1 认识物体 的存在 能 力 老师把这些东 西换个地方, 你 能找到吗?
领 域 认
项目
指导语
器具及情景
分 值 3
评估计分 评分依据 能准确分出相同物品 能模仿分出大部分物品 能模仿分出个别物品 不能模仿分出物品 能分出 3 种有关系物品 能分出 2 种有关系物品 能分出 1 种有关系物品 不能分出有关系物品 会认识 3 种以上颜色 会认识 2-3 种颜色 会认识 1 种颜色 不会认色 会识别 4 个以上方位 会识别 2-4 个方位 会识别 1 个方位 不会识别方位 认出 3 种以上形状 认出 2 种形状 认出 1 种形状 不认识形状 会分辨有无事情发生 会分辨指定地点有无人(屋里、车里) 会分辨容器内有无东西 不会分辨 能说出常见水果、蔬菜名称 能说出大部分常见水果、蔬菜名称 能说出少数常见水果、蔬菜名称 不知道水果、蔬菜名称 知道各种天气 知道 3-4 种天气 知道 1-2 种天气 不知道天气情况 知道 3 种情况 知道 2 种情况 知道 1 种情况 不知道 点数 1-30 点数 1-20 点数 1-10 点数 1-3 初 中 末 次 期 期
2 物品配对 知 3 认识物体 能 常见的关系
请你把相同东 西放在一起 你看看哪两种 物品在一起可 以 完 成 一 件 事?
文具、洗漱用 具、玩具、水果 牙膏、 牙刷, 笔、 本、 毛巾、 脸盆、 碗、筷(任选 3 样)
2 1 0 3 2 1 0
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