广州医学院推拿学题库(7)

2．A。答案分析：颈型颈椎病的病理特点是椎间盘处于退变的早期阶段，尚未构成对神经、血管组织的实质性压迫，但可刺激分布于其间的椎窦神经感觉纤维。

3．A。答案分析：颈椎拔伸下微调手法改善颈椎椎管内外的高应力状态和神经根张力，减少或消除神经、血管机械性压迫和刺

激，恢复颈椎动静力平衡，从而缓解急性症状。

4，A。答案分析：颅骨与颈椎之间的连结主要凭藉枕骨髁与寰椎上关节凹所构成的寰枕关节完成。

5．A。答案分析：一般认为x线片上寰齿间距(AOI)大于5mm则可诊断横韧带断裂。

6．A。答案分析：寰枕关节脱位的诊断主要按照Powers的测量标准。枕骨大孔前缘至寰椎后弓距离与枕骨大孔后缘至寰椎前弓距离之比值正常为0．77，当该比值大于l时提示寰枕关节脱位。也可测量齿突尖至枕骨大孔前缘距离，成人大于5mm，小儿大于10mm时应怀疑有脱位。

7．B。答案分析：俯卧推按法、斜扳法、坐位旋转扳法适用于中下段胸椎的调整，旋转按压法适用于全段胸椎的调整，端坐顶推法适用于中上段胸椎的复位，膝顶复位法适用于上段胸椎的复位。

8．C。，答案分析：慎用颈椎旋转整复手法，以免加重脊髓和神经根损伤。

9．C。答案分析：椎管内压迫、水肿期：建议患者戴颈托，以减轻颈椎间盘负荷，有助于椎管内炎症水肿的吸收和消除。神经根、脊髓减压期：主要采用推拿治疗，开始指导患者进行颈椎功能性运动锻炼，以提高颈椎稳定性。恢复期：解除颈托；逐步加大颈椎功能运动锻炼的训练量。结合颈椎软组织松解手法治疗，以消除后遗症状。

10．B。答案分析：腰3横突外缘按压时由于第2腰神经分支受到刺激而引起大腿及膝部的放射痛。

11．c。答案分析：屈髋膝呈4字形利于内收肌部位施以攘法。

12．B。答案分析：退行性腰椎滑脱于前或后，临床上均可出现，于前滑脱多见。

13．B。。答案分析：，腰5椎体滑脱致骶1神经根受压，可出现踝反射减弱。

14．C。答案分析：腰椎x线斜位片可见其椎弓根。

15．A。答案分析：滑脱腰椎下一椎体的上面纵分为4等份，移位1／4为I。腰椎滑脱。 ’

16．E。答案分析：腰椎旋转斜扳复位法主要纠正腰椎侧方滑脱。

17．c。答案分析：骶髂关节紊乱症急性发病时可出现沿坐骨神经走向的放射痛或“触电感”，临床有时误诊为腰椎间盘突出症。 18．D。答案分析：骶髂关节紊乱症急性发病时可出现沿坐骨神经走向的放射痛或“触电感”，患者为避免疼痛可呈“歪臀跛行”。 19．D。答案分析：椎体边缘骨质增生、椎间盘变薄、椎间隙变窄等退变，使脊柱失去弹性、生理弧度减小，在腰部则腰椎生理前凸曲线弧度减小。

20．B。答案分析：脊柱退变，其椎体边缘的唇形变或骨刺形成是常见的x线征象。

21．E。答案分析：腰椎间盘突出症发生的内在因素是椎间盘退变。

22．c。答案分析：椎间盘后外侧较薄弱，该部位突出临床上多见。

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23．A。答案分析：被动直腿抬高牵拉坐骨神经，可松解神经根等粘连。

24．舭答案分析：慢性腰肌劳损一般在x线上无诊断意义的征象。

25．B。答案分析：腰部斜扳法可调整后关节而改变突出物对神经根的压迫。

26．A。答案分析：一种观点认为，下肢后伸扳法可促使突出物回纳。

27．C。答案分析：中央型腰椎间盘突出可影响双侧神经根，一重一轻而交替出现。

28．D。答案分析：强直性脊柱炎累及胸椎，胸椎后关节僵硬而肺活量减少。

29．A。答案分析：强直性脊柱炎发病，一般认为骶髂关节是始发部位。

30．C。答案分析：外邪侵袭，局部气血不畅，肌肉痉挛，小关节被牵拉，关节囊水肿，可致小关节紊乱。扳法可调整关节紊

乱，同时缓解肌肉的紧张痉挛。

31．A。答案分析：颈部扭挫伤是常见的颈部伤筋，多因外伤而起。

32．A。答案分析：项背肌筋膜炎常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌，故项背部活动受限，尤以屈伸颈项为主。

33．B。答案分析：项背肌筋膜炎一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，最终形成纤维小结而引起较广泛

的疼痛。

34．B。答案分析：寒邪是主要病因。

35．E。答案分析：急性腰扭伤既可涉及肌肉、筋膜、韧带，又可涉及腰椎小关节。

36．D。答案分析：腰肌劳损中医学称为肾虚腰痛： ’

37．c。答案分析：梨状肌综合征患者患侧下肢直腿抬高试验，在60。前疼痛明显，超过600时疼痛反而减轻。

38．A。答案分析：臀上皮神经损伤者，在臀上皮神经的走行部位都可出现疼痛。

39．D。答案分析：“筋出槽”是指神经或肌腱因各种原因离开原来走行的浅沟或管道，只有臀上皮神经损伤最接近正确答案，但并不是所有的臀上皮神经损伤都属于“筋出槽”。

40．B。答案分析：肩周炎多发于50岁左右的中年人，年龄跨度约为40—70岁。

、41．B。答案分析：三角肌萎缩后由球形隆起饱满变为扁平，使肩部前后位视点的外形呈现直角。

42．C。答案分析：对大多数骨伤科疾病的急性期，治疗原则都是消除炎性反应、减轻血肿水肿、缓解疼痛。中医术语即是活血止痛。

43．B。答案分析：肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，肩关节外展时三角肌紧张造成滑囊受压紧张，出现疼痛，患者因疼痛使外展受限。

44．D。答案分析：肩峰下滑囊炎一般只影响到三角肌。

45．A。答案分析：肱骨外上髁炎是前部伸肌腱附着点的炎症或卡压，腕关节背伸抗阻力时会诱发疼痛。

46．D。答案分析：神经卡压综合征是指周围神经行经某部骨纤维管时，受到长时间的压迫和肢体活动时对局部牵拉、摩擦，造成神经慢性损伤引起炎性反应，产生感觉和运动障碍的一种病症。

47．A。答案分析：肘窝偏桡侧处是骨间背侧神经穿过旋后肌腱弓处。

48．C。答案分析：握拳试验：将拇指屈于掌心，然后握拳，轻度将腕尺偏，由于使拇长展肌和拇短伸肌受到牵拉，桡骨茎

突狭窄性腱鞘炎患者会出现桡骨茎突部剧痛。

49．A。答案分析：由于踝关节主要产生内翻扭伤，故最易损伤的是距腓前韧带。

50．D。答案分析：由于解剖和关节动力学因素，踝关节外侧韧带薄弱，易向内翻；而踝关节跖屈时关节欠稳定，容易损伤。

I二)B型题

51．D。答案分析：骨组织结构、韧带、关节以及脊柱的椎间盘构成了脊柱和四肢、躯干的静力性稳定结构，形成了机体的内源性稳定。

52．E。答案分析：肌肉与相应软组织构成了脊柱、四肢和躯干的动力性稳定结构，形成了机体的外源性稳定。