失眠症的整夜多导睡眠图监测(2)

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ra对失眠症的多导睡眠图 ( p o lyso m no g phy,、

, p S G )

境改变不能反映平时睡眠情况研究中共发现 2例。

,

则资料舍弃不用本。,

,

研究可客观地科学地量化地了解睡眠的真实情

,

月经期不作检查

况和评估失眠症程度〔

’

。

本研究拟在适当扩大样本,

并进一步严格实验条件的基础上应用日本睡眠分 y析软件 ( p o l so m ith/ Q p一6 0 A )自动分析各睡眠参数,

检测应用日本光电多导睡眠图仪 (型号 1 1 K ) 5 8由日本太阳交易株式会社制造电极为直径 1 Cm的盘状镀银电极共有 4个导联其中 2个导联为眼电。,

。

对失眠症的 P SG整夜描记进行观察和分析以探索,

失眠症的 PS G是否存在特征性变化及其临床意义

。

图 (E O G )置于左眼 (或右眼 )外毗向下 (或向上 )向 c外 1 m处参考电极置于为耳垂;个导联为张力性 l . E M G )置于下领中线旁开 1 5 Cm处;另一肌电图 (,,,

对象与方法对象 . 1失眠症组:选择 20 0 3、

个导联为脑电图 ( C3

仪放大并描记,,

。

信号输人多导生理记录 . 0 3 5高频滤波 3o H z增时间常数A Z ),

一

。

,

益 1定标电压 5 0年 9月至 20 0 4,

卜v

。

除 C 3点电极使用火棉胶固定。。

年 1月 2

上海市精神卫生中心上海市心理咨询中心及外院

的患者共 39例其中男 2例女 1例;年龄 2一 1 8 1 . . . 59岁平均 ( 3 1士 1 9岁病程 0 3一 9年中位 0 ) 8 . 3 1年人组标准: (l以人睡困难夜间醒病程为 ),

,

,

。

,

。

、

转次数多早醒和自感多梦而就诊者每周至少 4晚连续 3月以上者; (2 ) 3周内未服用催眠药物; ( 3 )文化程度 ) 9年教育; ( 4 )获知情同意能配合随访经 2名以上的高年资医师根据国际疾病分类诊、

,

外其余电极仍用自配粘胶固定测量指标:(l睡眠进程总记录时间 ) T R T:从受试者关灯开始记录至开灯终止记录所 ( )需时间睡眠潜伏期 ( SL ):熄

灯至 S出现的时间 1 E M A T:最后觉醒至起床所花时间醒觉醒起时间( ) A T A ):睡眠开始至最后觉醒前的觉醒时间时间(. 2。。。。

,

:运动觉醒时间 ( M A T )睡眠开始至最后觉醒前之间

,

。

由于躯体运动所致不完全觉醒的时间醒觉次数:: (A )整个睡眠觉醒次数累计和睡眠总时间 ( T SA )。

。

断标准 (I D C诊断。

中关于非器质性失眠症的诊断标准排除标准:孕期哺乳期妇女同时存在严重0 1 )、

一

人睡至最后觉醒时间减去期间觉醒的时间: (A/ T SA )觉醒时间与睡眠总时间之比。。

。

觉睡比

,

的躯体疾病神经精神疾病或其他睡眠疾患匹茨 r y n x堡睡眠质量指数量表 ( pittsb u gh sleep q ualit i d e, p S Q I ) ) 1 4

、

。

分

[’乃

。

睡眠效率: ( SE )睡眠总时间与总记录时间之比睡眠维持率 ( A ):睡眠总时间与人睡至最后觉醒时间之比睡眠结构第 l一 4阶段百分比 (5 1和。 ( 2 )。、、、

5

2

5

3

5

4

)

. 2

:正常对照组来自 200 1年 1月至 20 0 4,。,

年9月,

RE M睡眠百分比 (RE M )

。 ( 3 ) R E M

测量值

。 R E M

本单位职工和进修生共 3名 .名;年龄 2一 5岁平均 ( 3 3 1 7 6,,

其中男 1名女 1 8 5士 9 . 9 )

岁

。

人组时身,

:睡眠潜伏期 ( R L人睡至第 1个 R E M出现之间的时 ):间活动度 ( R A )把每分钟 R E M睡眠划分为。 R E M

心健康无任何符合诊断标准的精神疾患和神经系

9个单位 ( O一 8 )计算每个 R E M睡眠阶段中快眼球,

统疾病也无酒或药物滥用史精神病家族史阴性文化程度 ) 9年教育两组的性别年龄及教育程度 . .差异均无显著性 (尸> 0 0 )尸值分别为 0 9与 5 5 . 0 4具有较好的可比性 8。、

,

。

,

。

方法. 1监测方法:受试者均需在实验室连续睡眠 2

运动时间为多少单位再将每个阶段的单位数相加强度 ( R l ):R E M活动度/睡眠总时间密:RE M度 (R D )活动度/ R E M时间睡眠时间::整夜 R E M所时间 (RT )占周期数(N RP )整夜 R E M周期出现的数目: e统计学处理 P SG的操作及分析方法参照 R。 R E M R E M。 R E M。 R E M。 . 3

,

。

夜前 1夜适应环境第 2夜启动正式记录,

,

。

受试者,

‘ c h t ch e s a f n制定的标准〔〕 e

。

并采用日本睡眠脑波分。)

单独睡一房仪器和记录放置在另一房间室温 18一 26℃由受

试者自行安排睡眠和起床时间试,

,

h/析程序 ( p oly sm it Q p、

一 2 6 o A

分析指标包括睡眠进项指标。。

。

程睡眠结构和 R E M睡眠三个方面的 2 0本研究为病例一

睡时的各项条件同正式检测

。

若当夜睡眠记录因环

对照设计

所有数据应用 s Ps S

eur l N eur e l a一1 1 o or l,神经病学与神经康复学杂志 2005年 3月第 2卷第 z期 J N. 0 1 0

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、,

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统计软件包处理

。

用成组 t检验来比较患者组

与对照组间 P SG指标的差异

讨果

论。

结,

睡眠占了人生命的三分之一。

在美国一年因睡亿美元,

眠障碍造成的经济损失达 4 0至 56 3 0

正因

两组睡眠进程的比较见表 1表 1指标 TR T (分 ) SL (分 ) EM〔 )分 A TA (分 ) M AT (分)人T

为睡眠障碍的巨大隐患世界各国越来越重视以各士、 )

,

失眠症与正常对照组睡眠进程主要指标比较 (丁

种方式解决健康睡眠问题,

。 1 9 8 8

年世界联合睡眠

失眠症组

. 424 5. 3 1 5

(。

=

3 9

)

{组正常对 )砚 n二3 3 ) (.7

学会成立几乎是睡眠研究空白的亚洲也在 1994年P

值

士 2 3

4 8 8. 19

79

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