中医专科《伤寒论》选读.(4)

1.原文释义：

2.病机归纳：胃强脾弱，脾不能运津还于胃。

3.治法：润肠通便

4.方药：麻子仁丸

二百四十三条

食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

1.原文释义：

2.病机归纳：这一条讲一证两辨。胃气虚寒，食谷欲呕，与上焦有热而呕吐的辨别。

3.治法：温中降逆止呕

4.方药：吴茱萸汤

吴茱萸（辛而苦）一升、生姜六两、人参三两、大枣十二枚

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中医专科《伤寒论》选读.

5.治：吴茱萸汤治呕吐，治虚寒，治胃脘疼痛，治呕吐涎沫，治下利，总之，治中焦虚寒的，临床效果很好。

二百二十五条

脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。

1.原文释义：

2.病机归纳：这一条论述表热里寒的格阳

3.治法：补阳救里

4.方药：四逆汤

二百三十四条

阳明病，脉迟，汗出多微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。

阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

1.原文释义：与阳明外证和太阳表证作。

鉴别；缘缘面赤，目痛、鼻干，额头作痛

2.病机归纳:这两条是讲阳明经表之证的治疗。

二百三十六条

阳明病，发热汗自出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀熱在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

1.原文释义：

2.病机归纳：湿热黄疸的成因及证治。

3.治法：清热利湿退黄

4.方药：茵陈蒿汤

茵陈六两、栀子十四枚、大黄二两

二百六十一条

伤寒，身黄，发热者，栀子柏皮汤主之。

1.原文释义：

2.病机归纳：黄疸热重于湿

3.治法：清热利湿退黄

4.方药：栀子柏皮汤

栀子十五个、甘草一两、黄柏二两

二百六十二条

伤寒，瘀熱在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。

1.原文释义：

2.病机归纳：外感风寒，湿热内蕴型黄疸的证治

3.治法：解表清热利湿退黄

4.方药：麻黄连翘赤小豆汤

麻黄二两、连翘二两、杏仁四十个、赤小豆一升、梓树皮一升、生姜二两大枣二两、甘草二两

因此，湿热瘀积发黄的初期，如果伴有表邪不解的效果很好。

病案

抚宁县，有个男同学浑身瘙痒，一挠一条红线，在皮肉上鼓起来，挺难受。一看，脉浮，舌苔腻，小便发黄，湿热在表，用麻黄连翘赤小豆原方两剂就好了。此方治疗西医所说的荨麻疹属于风湿的效果特好。

二百二十三条

若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利，猪苓汤主之。

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中医专科《伤寒论》选读.

1.原文释义：

2.病机归纳：阳明之热影响到下焦，热与水结，小便不利而蓄水。

3.治法：利水清热养阴

4.方药：猪苓汤

猪苓一两、茯苓一两、泽泻一两、阿胶一两、滑石一两

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中医专科《伤寒论》选读.

第三章

辨少阳病脉证并治

总论

1.少阳介于阴阳，表里之间：少阳叫小阳，抗病能力不如太阳和阳明，少阳病不好，就由阳入阴，所以少阳为阴阳之间。背为太阳，前面是阳明，两胁属少阳，居于半表半里,少阳有出入枢机的作用,外能从太阳之开,内能从阳明之阖.

2.少阳病的病位：胆、肝、三焦、心包

3.少阳病原发和继发。

4.少阳病证候：一个经证，一个腑证,都使用调和的原则.

5.少阳病治疗原则:少阳病禁汗、下、吐，只能使用调和的原则。

二百六十三条

少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

1.原文释义：

2.病机归纳:本条为少阳病的提纲证，反应少阳胆腑气郁而有热，相火郁结。

3.治法：火郁发之

二百六十四条

少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。

伤寒此，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和，烦而悸。

1.原文释义：

2.病机归纳：这两条论述少阳病的经证和少阳病的脉证、治疗禁忌及误治的变证。

九十六条

伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之

1.原文释义

2.病机归纳：少阳病的证治

3.治法：和解少阳，寒热补泻

4.方药：小柴胡汤

柴胡半斤、黄芩三两、半夏半升、生姜三两、人参三两、甘草三两、大枣十二枚

一百零三条

太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先于小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。

1.原文释义：便秘苔黄腹痛靠边

2.病机归纳：少阳兼有阳明里实的证治

3.治法：和解少阳兼攻阳明腑实

4.方药：大柴胡汤

柴胡半斤、黄芩三两、芍药三两、半夏半升、生姜五两、枳实四枚、大枣十二枚

5.临床应用：

一百四十六条

伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡

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