食管胃底静脉曲张内镜下止血术及(4)

（4）保持大便通畅，避免大便干结和增加腹压的因素；便秘者可适当使用缓泻剂，如口服乳果糖、番泻叶。

（5）定期门诊随访，内镜下食管、胃、肠黏膜剥离切除术后通常在术后1、3、6、12个月复查内镜1次，以后5年每年随访行内镜检查。

（6）教会患者及家属早期识别异常情况及应急措施，如出现腹痛、恶心、呕血或便血，立即卧床休息，保持安静，减少身体活动，立即到就近医院就诊。

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二、内镜下消化道息肉切除术及护理

内镜下消化道息肉切除术是开展较早，经验也较成熟的内镜治疗技术，随着内镜操作技术的不断改进和新技术的不断开发，其适用范围也不断扩大。与外科手术相比，内镜下治疗痛苦小、损伤小、费用低、术后恢复快、并发症及死亡率低。目前已被广泛应用，已替代外科手术成功治疗消化道息肉的首选方法。

【适应症】

（1）各种大小的有蒂腺瘤和息肉。 （2）直径小于2cm无蒂腺瘤和息肉。

（3）多发性息肉和腺瘤，分布分散，数目较少。 【禁忌症】

（一）绝对禁忌症

有内镜检查禁忌者，如高龄、凝血机制障碍、多脏器疾患者等。 （二）相对禁忌症

（1）直径大于2cm的无蒂腺瘤和息肉。

（2）多发性息肉和腺瘤，局限于某部位，分布密集，数目较多者。 （3）内镜下形态已有明显恶变者。 （4）家族性腺瘤病。 【护理】

（一）术前护理

（1）心理护理：术前患者及家属多有不同程度的疑虑和恐惧，应详细介绍手术目的、配合方法及注意事项，解除患者的思想顾虑，使其配合治疗及护理，并签署手术同意书。

（2）了解患者病情：询问有无出血性疾病史、麻醉史及过敏史。做好各项术前检查，如出凝血时间、生化、血常规、心电图等。如服用抗凝药，需停用3～4天才进行手术。如服用抗血小板药，需停用7～10天才进行手术。如凝血机制异常，需纠正后才实施手术。