临床输血学多选题集与题解(8)

C.过量的血型特异性可溶性物质 D.以上均是 答案 D

题解 能够导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因有:(1) 红细胞A或B抗原的亚型，倘若当A、B及AB型红细胞与试剂抗血清作试验时，预期发生的反应皆为4+的强阳性反应。ABO血型的正定型凝集反应减弱，可指示A或B亚型人体的血液。（2）某些疾病状态导致红细胞表面A或B抗原的减弱，可由遗传所致，也可后天获得。例如A型急性白血病患者在疾病活动期可转变为A2或A3亚型，在疾病缓解期又恢复至原来A型的反应状态。另外，抗原性的减弱，也可发生于B抗原、H抗原以及其他血型系统抗原。（3）过量血型特异性可溶性物质：在少数患有卵巢囊肿、胃癌或胰腺癌、或肠道阻塞的病人中，血清中的ABH物质浓度极高，以致抑制抗A或抗B试剂的作用，造成假性的红细胞表面抗原减弱。这种情况不是由于病人的红细胞表面抗原减弱，而是其血清中含有过量血型特异性可溶性物质中和试剂抗血清所致。

79.倘若是由于过量血型特异性可溶性物质导致ABO血型鉴定困难应用何种方法能作出正确定型

A.红细胞置入4℃环境中 B 红细胞置入37℃环境中 C.红细胞置入56℃环境中 D.盐水洗涤红细胞三次以上 答案:D

题解: 由于过量血型特异性可溶性物质导致ABO血型鉴定困难时，若用盐水洗涤红细胞三次以上，去除任何残存的血清则能作出正确ABO定型。

80.根据下列哪项可区分红细胞ABO亚型

A．红细胞与抗A，抗A1，抗B及抗A,B的凝集程度 B．红细胞上H物质活性的强弱 C．分泌型人的唾液中A,B和H物质 D．以上均是 答案:D

题解: 红细胞ABO亚型可根据以下原则区分：(1)红细胞与抗A，抗A1，抗B及抗A,B的凝集程度；(2)红细胞上H物质活性的强弱；(3)血清中士否存在抗A1；(4)分泌型人的唾液中A,B和H物质。另外，ABO抗原的血型或变异性很多，在A抗原中主要为A1和A2，其他A亚型不多见。而B亚型一般比A亚型更少。

81.构成红细胞A型主要两种亚型是 A.A1和A3 B.A1和A2 C.Ax和A m D.Aint和A2 答案 B

题解 红细胞A型有两种主要的亚型A1和A2。在直接凝集反应中，两种红细胞均于抗A试剂发生强凝集反应。A1和A2间血清学区别，是根据与抗A1试剂反应结果确定。在通常情况下，抗A1试剂可与A1型红细胞发生凝集，而不与A2型红细胞凝集。大约80%A型或AB型红细胞与抗A1发生凝集，因此可判定为A1或A1B型，其余20%红细胞与抗A发生凝集，而不与抗A1凝集，则可判定为A2或A2B型。目前认为倘若A1基因与A2基因共同遗传时，人体的表现型为A1，A2基因则被A1基因所掩盖。当A2基因与B或O基因配对时，则人体的表现型则为A2B或A2型。

在常规输血前试验中，除非A2或A2B型人的血清含有抗A1抗体，病人与供血者间的A1或A2型不需加以区别。在37°C有反应的抗A1应该考虑其具有临床意义，因其能导致红细胞与血清试验间的ABO血型鉴定困难，以及导致交叉配合试验的不合。

82.B型血清用A2红细胞去吸附，留下哪种抗体 A.抗A B.抗A1 C.抗A2 D.抗A3 答案：B

题解：在临床输血工作中，B型血清用A2红细胞去吸附，留下抗A1抗体。

83.抗A1血清与待检A型细胞发现凝集者，则最有可能的是 A. A1 B. A2 C. A3 D. Am

答案 B

题解：红细胞ABO抗原的血型或变异性很多，在A抗原中主要为A1和A2，其他A亚型不多见。而B亚型一般比A亚型更少。抗A1血清与待检A型细胞发现凝集者，则最有可能的是A2型。

84.A2B红细胞抗原性较弱，容易误定为 A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 答案：B

题解：红细胞ABO抗原的血型或变异性很多，在A抗原中主要为A1和A2，其他A亚型不多见。而B亚型一般比A亚型更少。A2红细胞抗原性较弱，A2B型容易误定为B型。

85.A2红细胞抗原性较弱，容易误定为 A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 答案：D

题解：ABO抗原的血型或变异性很多，在A抗原中主要为A1和A2，其他A亚型不多见。而B亚型一般比A亚型更少。由于A2红细胞抗原性较弱，容易误定为O型。

86.红细胞A2型的鉴定中下列哪项是错误的 A. A2红细胞与抗A凝集明显 B. A2红细胞与抗A1发生凝集

C. A2红细胞与抗A、抗B凝集明显 D. A2红细胞与抗H发生凝集 答案：B

题解：红细胞ABO血型中，A2型红细胞与抗A凝集明显，与抗A、抗B凝集明显，与抗H发生凝集，而与抗A1发生不发生凝集。

87.红细胞A1型鉴定中下列哪项是错误的 A. A1红细胞与抗A凝集明显 B. A1红细胞与抗A1发生凝集 C. A1红细胞与抗A、B凝集明显 D. A1红细胞与抗H发生凝集 答案：D

题解：红细胞ABO血型中，A1型的红细胞与抗A凝集明显，与抗A1发生凝集，与抗A、B凝集明

显，而与抗H不发生凝集。

88.避免造成定错A型亚型的最简单最有效的措施是 A.具备抗A1血清 B.具备抗A2血清

C.鉴定血型时坚持使用O型标准血清

D.除用O型标准血清外，还把反定型法用于常规操作 答案 D

题解：可根据以下原则区分红细胞ABO亚型:(1)红细胞与抗A，抗A1，抗B及抗A,B的凝集程度;(2)红细胞上H物质活性的强弱;(3)血清中士否存在抗A1;(4)分泌型人的唾液中A,B和H物质。为了避免造成定错A型亚型的最简单有效的方法是除用O型标准血清外，还把反定型法用于常规操作。

89.可溶性ABH抗原在人体分泌液中显示出来称之为分泌型，其受控于下列哪一对基因 A. Se和se B.Le和le C.M和N D.A、B和H 答案 A

题解 A、B和H抗原在唾液或其他体液中的产生，系受控于分泌型基因，在遗传上与ABO及H基因无关。Se基因（基因型SeSe或 Sese）为ABH抗原分泌型所必须的。然而，具有同型se（sese ）的个体，既使有H、A或B基因存在，亦不会分泌ABH抗原。

90.A1分泌型的唾液含哪种血型物质 A.仅含A物质 B.仅含A1物质 C.含A1及H物质 D.含A及H物质 答案 D

题解：许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型机体的分泌液中存在着A、B、H物质。除AX外，其余A亚型分泌型的唾液均含A及H物质。当然， A1分泌型的唾液也含A及H物质。

91.新生儿进行ABO血型鉴定时，一般只进行 A.正向定型 B.反向定型

C.正向定型与反向定型 D.不需鉴定 答案 A

题解 人在出生前尚未产生抗体，一般在出生几个月后才开始形成自己的抗体，至5-6岁时，具有较高的效价。老年人抗A或和抗B效价一般低于年轻人。因此，新生儿ABO血型鉴定时只做正向定型。

92.红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的

A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型。 B.用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型。 C.红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20-24°C。

D在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测。 答案 D …… 此处隐藏：1508字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……