临床输血学多选题集与题解(3)

9.关于IgG生物化学特性下列说法哪项不正确 A. IgG是体内唯一能通过胎盘的免疫球蛋白

B. 根据重链恒定区氨基酸序列的差异可分为五种亚类 C. IgG1结合补体的能力最强

D. IgG1和IgG3在溶血性输血反应和新生儿溶血病中起重要意义

答案:C

题解:IgG是体内唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，在二次免疫应答中可大量生成。根据重链恒定区氨基酸序列的差异，又可分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四种亚类。其中IgG3结合补体的能力最强，IgG1次之，IgG2很差，IgG4很难结合补体。IgG1和IgG3在溶血性输血反应和新生儿溶血病中有重要意义。

10.关于IgM生物化学特性下列说法哪项不正确

A. IgM是由4个Ig基本单位通过J链连接而组成的四聚体结构 B. IgM 特性由μ重链决定

C. 用2-巯基乙醇(2-Me)可将IgM分解,同时释放J链,其溶血和凝集活性亦随之消失 D. A型或B型的血清中大多数分别为IgM的抗B或抗A 答案:A

题解:IgM是由5个Ig基本单位通过J链连接而组成的五聚结构，其特性由μ重链决定。用2-巯基乙醇(2-Me)或苏木糖醇可将IgM分解为5个亚单位，同时释放J链。经过此种处理，其溶血和凝集活性亦随之消失。在临床输血工作中，应用此方法以区分IgG、IgM抗体。另外，A型或B型的血清中大多数分别为IgM的抗B或抗A。

11.下列说法哪项不正确 A. IgA其特性由α重链决定

B. IgA又可分为IgA1和IgA2两个亚型

C. IgD其特性是由δ重链决定

D. IgD在血清中的含量较高，属血型抗体 答案:D

题解:IgA其特性由α重链决定。它又可分为IgA1和IgA2两个亚型。在输血工作中，其临床意义相对较少。IgD其特性是由δ重链决定，作为抗原的受体存在于B淋巴细胞表面上，在血清中的含量很低，属非血型抗体。

12.下列说法哪项不正确 A. IgE其特性由α重链决定

B. 体内IgE均结合在嗜碱性细胞及肥大细胞上 C. IgE分子与特异性抗原结合可激活颗粒细胞

D. 激活颗粒细胞可释放组织胺及其他血管活性物质 答案:A

题解:IgE其特性由ε重链决定，体内IgE均结合在嗜碱性细胞及肥大细胞上，IgE分子与特异性抗原结合可激活颗粒细胞，释放组织胺及其他血管活性物质。

13.下列关于补体说法哪项不正确

A. 补体至少由20种电泳移动度不同的糖蛋白组成 B. 补体分子量为2.5-4.0万 C. 补体的性质极稳定

D. 体内补体量占血清总蛋白的3%-4% 答案:C

题解:补体至少由20种电泳移动度不同的糖蛋白（主要为β球蛋白，少数为α或γ）组成，分子量为2.5-4.0万，占血清总蛋白的3%-4% ，补体的性质极不稳定，紫外线、机械振荡以化学药物均可破坏性。

14.补体对热敏感，何温度30分钟可使其完全灭活 A. 4℃ B. 22℃ C. 37℃ D. 56℃ 答案:D

题解:补体对热敏感，56℃30分钟可被完全灭活。在室温保存 24小时丧失20%活性，48小时60%，72小时达100%。在37OC保存24小时活性丧失70%，而4℃保存24小时则10%，若保存2周，也可达40%。-55℃保存3个月活性不变。

15.下列关于补体激活途径说法哪项不正确

A. 补体的活性可按经典途径与替代途径两个顺序进行 B. 经典途径继特异性抗原抗体反应之后出现

C. 经典途径具有体液免疫力的生物效应的逐步减弱 D. 补体的活化具有连续性，并不是永无止境的 答案:C

题解:补体的活性可按经典途径与替代途径两个顺序进行。经典途径继特异性抗原抗体反应之后出现，具有体液免疫力的生物效应的放大。替代途径具有抗微生物感染与其它生物学变化的非免疫防御功能的扩大。补体的活化具有连续性，但并不是永无止境的。在体内它同时受着多种抑制因子和灭活因子的调控，以保持机体的内平衡。

16.参与免疫应答的是哪种细胞 A. 巨噬细胞 B. T淋巴细胞 C. B淋巴细胞 D. 以上均是 答案:D

题解:免疫应答是机体受外来抗原刺激后所引起的免疫活性细胞相互间作用的一系列复杂的免疫过程。参与免疫应答的有巨噬细胞，T淋巴细胞和B淋巴细胞。

17.下列关于淋巴细胞说法哪项不正确 A. B淋巴细胞参与体液免疫应答 B. T淋巴细胞参与细胞免疫应答

C. B淋巴细胞产生抗体均有需T淋巴细胞辅助 D. T淋巴细胞和B淋巴细胞都是记忆细胞 答案:C

题解:免疫应答分为体液免疫应答和细胞免疫应答，前者B淋巴细胞参与，后者则为T淋巴细胞参与作用。根据B淋巴细胞产生抗体需否T细胞辅助，可分为B1淋巴和B2淋巴细胞。B1淋巴细胞为T细胞非依赖细胞，B2淋巴细胞为T淋巴细胞依赖细胞 。T淋巴细胞按其功能可分为T辅助淋巴细胞(TH)具有协助B 淋巴细胞产生抗体和辅助其它T淋巴细胞亚群细胞的功能 ，及T淋巴抑制细胞(TS)具有抑制B淋巴细胞产生抗体和抑制其它淋巴细胞(NK细胞)的功能。TH与TS淋巴细胞两者相互协调，相互制约，共同调节机体免疫功能和维持免疫稳定性。由于T淋巴细胞和B淋巴细胞都是记忆细胞 ，故细胞免疫和体液免疫都会出现免疫记忆现象，即对T依赖抗原的再次刺激后出现二次反应。

18.红细胞膜是由下列哪几种组成 A.由脂质和蛋白分子组合而成。 B.由脂质和单糖分子组合而成。 C.由蛋白和单糖分子组合而成。 D.由磷脂和多糖分子组合而成。 答案 A

题解 红细胞与其它细胞膜一样，是由脂质和蛋白分子组装而成。脂质分子连续排列为双层，厚4-5nm，这种双层脂质形成细胞膜的基本结构，各种蛋白质插入其内。细胞膜的脂质几乎占整个细胞膜总量的一半，其中磷脂占60%，胆固醇占30%，糖脂占10%。插入双层脂质的膜蛋白是下列成分组成，例如：带了糖蛋白、唾涎酸糖蛋白以及Rh（D）蛋白，在细胞膜内层上的有收缩蛋白、肌动蛋白以及锚蛋白，后者形成细胞骨架。细胞膜的蛋白可分为边缘蛋白和整体蛋白两种，前者易从细胞膜解离， 为不含脂质的完整的蛋白质，如收缩蛋白，后者是通过剧烈的处理后才解离，且混有脂质，如唾涎酸糖蛋白。插入细胞膜间的一些蛋白，如带3蛋白，则固定在细胞骨架上。如红细胞以十二烷基硫酸钠处理，蛋白质可以从脂质解离，然后用聚丙烯酰胺凝胶电泳可分离出来。

19.免疫球蛋白的基本单位是四条肽链的对称性结构，即 A.一条重链和三条轻链 B.二条重链和二条轻链 C.四条重链 D.四条轻链 答案 B

题解 免疫球蛋白的基本单位是四条肽链的对称性结构，即二条相同的重链和二条相同的轻链。轻链有κ和λ二型。两条相同的重链借二硫键相互连接，两条相同的轻链分别借二硫键连接在重链的N端的两侧。

20.IgM为 A.单体 B.二聚体 C.四聚体 D.五聚体 答案 D

题解 由四条多肽链和几对二硫键连接成一个基本单位称为单体。IgG、Ig D、IgE及大多数血清型IgA均为单体。分泌型IgA为二聚体，即两个单体IgA由丁链相连，加上一个分泌片组成。而IgM则为五聚体，即五个单体IgM由一条J链相连而成。

21.唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是 A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG 答案 D

题解 IgG是唯一能通过胎盘到达胎儿的免疫球蛋白，IgG抗体可以导致新生儿溶血病。

22.正常人血清IgG有几个亚类 A.一个亚类 B.二个亚类 C.三个亚类 D.四个亚类 答案 D

题解 IgG是再次体液免疫应答的主要免疫球蛋白，在血清中含量最高，通常为9.5-15.5g/L。正常人血清中的IgG有四个亚类，即IgG1、IgG2、IgG3和IgG4。血清中平均浓度为：IgG16.63g/L；IgG23.22g/L；IgG30.58g/L；IgG40.46g/L。

23.下列哪 …… 此处隐藏：2948字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……