临床输血学多选题集与题解(12)

题解：由血清蛋白引起的不良输血反应可以是输注血浆的速发型超敏反应，为了防止不良输血反应，对有此反应患者尽量避免应用血浆。倘若需要时，可应用人工代血浆或应用经

洗涤红细胞。

152.红细胞自身抗体可分为 A.两种 B.三种 C.四种 D.五种 答案:A

题解：自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是体内产生自身抗体吸附于红细胞表面，从而导致红细胞破坏加速引起的溶血性贫血。红细胞自身抗体可分为温抗体型和冷抗体型两种。

153.红细胞温抗体最活跃温度是 A. 22℃ B. 37℃ C. 42℃ D. 56℃ 答案:B

题解：红细胞温抗体一般在37℃时最活跃，主要是IgG，少数为IgM，为不完全抗体。

154.红细胞冷抗体最活跃温度是 A. 0℃ B. 4℃ C. 8℃ D. 12℃ 答案:B

题解：红细胞冷抗体在4℃左右最易与红细胞膜抗原结合，主要为IgM，因它们在低温时可以较强地凝集红细胞，故又被称为冷凝集素。

155.自身免疫性溶血性贫血下列何种试验可阳性 A.直接抗人球蛋白试验 B.酸溶血试验

C.毛细血管脆性试验 D.糖水试验 答案:A

题解：自身免疫性溶血性贫血直接抗人球蛋白试验可阳性。

156.同种抗体引起的溶血性输血反应易见于 A.新生儿 B.成年男性

C.有多次妊娠史妇女 D.老年人 答案:C

题解：同种抗体引起的溶血性输血反应易见于有输血史的患者，特别是近4个月内输过血或有多次妊娠史者。

157.自身抗体IgG的何种亚型引起的溶血性输血反应最为严重 A. IgG1或IgG2 B. IgG1或IgG3 C. IgG2或IgG4

D. IgG3或IgG4 答案:B

题解：自身抗体引起的溶血性输血反应，倘若自身抗体属IgG1或IgG3时，溶血反应更严重。

158.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最不宜输注血液制品是 A.新鲜全血 B.库存红细胞 C.洗涤红细胞 D.辐射红细胞 答案:A

题解：冷抗体型自身免疫性溶血性贫血输新鲜全血可增加血循环中补体量，从而使红细胞破坏增加，溶血加重。

159.温抗体型自身免疫性溶血性贫血根据直接抗人球蛋白试验阳性结果可分为 A.2型 B.3型 C.4型 D.5型 答案:A

题解：温抗体型自身免疫性溶血性贫血根据直接抗人球蛋白试验阳性结果可分为3型，67%为IgG+C3型，20%为单纯IgG型，13%为单纯C3型。

160.何型直接抗人球蛋白试验阳性的温抗体型自身免疫性溶血性贫血最严重 A.IgG型 B.C3型

C.IgG+C3型

D.三型间无区别 答案:C

题解：以IgG+C3型直接抗人球蛋白试验阳性的温抗体型自身免疫性溶血性贫血最严重，治疗较困难，IgG型其次，C3型危害最轻。随着治疗进展，自身抗体的类型可以从IgG+C3型转化为IgG型或C3型。

161.温抗体型自身免疫性溶血性贫血直接抗人球蛋白试验阳性率可达 A. 60%以上 B. 70%以上 C. 80%以上 D. 90%以上 答案:D

题解：温抗体型自身免疫性溶血性贫血直接抗人球蛋白试验阳性率可达90%以上。

162.正常献血员中直接抗人球蛋白试验阳性率为 A. 1/130～1/140 B. 1/1300～1/1400 C. 1/13000～1/14000 D. 1/130000～1/140000 答案:C

题解：正常献血员中偶尔也有直接抗人球蛋白试验阳性者，国外报道阳性率为1/13000～1/14000。

163.直接抗人球蛋白试验阳性原因可能有

A.红细胞被自身抗体或补体成分致敏 B.母亲抗体通过胎盘致敏胎儿红细胞 C.青霉素等药物的抗体与红细胞膜结合 D.以上均是 答案:D

题解：直接抗人球蛋白试验阳性原因可能有：红细胞被自身抗体或补体成分致敏；近期输血患者血清中同种抗体与输入的献血员红细胞抗原反应；献血者血浆及血浆制品或血液成分中的抗体与受血者红细胞抗原反应；母亲抗体通过胎盘致敏胎儿红细胞（这些抗体与新生儿ABO或Rh等溶血病有关）；青霉素等药物的抗体与红细胞膜结合；孢菌素类药物引起红细胞变异，导致红细胞对蛋白质包括免疫球蛋白的非特异性吸收；使用某些药物（如奎尼丁、非那西丁）而形成药物／抗药物复合物，造成补体成分或IgG被结合到红细胞上；非特异性介导的免疫球蛋白与高丙种球蛋白贫血患者（如多发性骨髓瘤等）的红细胞结合；有时使用冷冻血，也会造成DAT阳性，这是由于红细胞在体外被补体成分致敏的缘故。

164.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是 A. 8～10℃ B. 18～20℃ C. 28～30℃ D. 35～37℃ 答案:B

题解：对于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输注的血液，必须达到适宜的温度（室温18～20℃），切忌用冷冻血，并且输血速度要慢，特别要注意患者肢体保暖。也可应用与输血装置配套的血液保暖器，但必须注意如果温度过高，红细胞受热太大，在体内加速破坏，可使贫血加重，危及患者的生命。

第三章 血液成分的临床应用

1.正常人体血容量占体重 A．8-9% B．18-19% C．28-29% D．38-39% 答案:A

题解：正常人体血容量与体重密切相关，一般为体重的8-9%，其中血浆占55-60%；血细胞占40-45%。血浆中绝大多数为水分，占91-92%，其中固体成分只占8-9%；固体成分中，主要是蛋白质，如白蛋白、球蛋白和各种凝血因子，其他为少量无机盐类和有机物质。血细胞则包括红细胞、白细胞和血小板。

2.贮存全血及红细胞悬液的血库冰箱应保持的最佳温度是 A.1-3°C B.4-6°C C.2-8°C D.<10°C 答案：B

题解：贮存全血及红细胞悬液的血库冰箱应保持的最佳温度是4-6°C。

3.下列哪项不是ACD保养液中枸橼酸纳的作用 A.抗凝

B.不透过细胞膜，阻止细胞溶解

C.防止葡萄糖焦化 D.供应营养成分 答案：D

题解：ACD (枸橼酸- 枸橼酸钠-葡萄糖）保存液中枸橼酸纳具有不易透过细胞膜，可阻止细胞溶解、防止葡萄糖焦化和抗凝等作用

4.采用ACD(枸橼酸- 枸橼酸钠-葡萄糖保存液) 保存液全血保存期为 A. 7天 B. 14天 C. 21天 D. 28天 答案：C

题解：采用ACD(枸橼酸- 枸橼酸钠-葡萄糖保存液) 保存液全血保存期为21天。

5.采用CPD(枸橼酸- 枸橼酸钠-磷酸二氢纳-葡萄糖保存液)保存液全血保存期为 A. 7天 B. 14天 C. 21天 D. 28天 答案：D

题解：采用CPD(枸橼酸- 枸橼酸钠-磷酸二氢纳-葡萄糖保存液)保存液全血保存期为28天。

6.采用ADCA(ACD-腺嘌呤)和CPDA(CPD- 腺嘌呤)保存液全血保存期为 A. 14天 B. 21天 C. 28天 D. 35天 答案：D

题解：采用ADCA(ACD-腺嘌呤)和CPDA(CPD- 腺嘌呤)保存液全血保存期为35天。

7.全血最适宜保存温度为 A. 4±2。C

。

B. 10±12C C. 16±18。C D. 22±24。C 答案：A

题解：全血最适宜保存温度一般为4±2。C。

8.采用ACD储存全血在4°C保存21天时，红细胞活性仍有 A. 50% B. 60% C. 70% D. 80% 答案：C

题解：根据保存液(抗凝剂)不同种类，其保存期也有所不同，倘若采用ACD储存全血在4°C保存21天时，红细胞活性仍有70% 。

9.下列关于全血说法哪项是正确的

A．全血具有运输，调节，免疫，防御及凝血止血功能 B．全血是指血液的全部成分

C．全血维持细胞内外平衡和缓冲作用

D．以上均是 答案:D

题解：全血是指血液的全部成分，包括血细胞及血浆中各种成分。它具有运输，调节，免疫，防御及凝血止血功能，并能维持细胞内外平衡和缓冲 …… 此处隐藏：2403字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……