临床输血学多选题集与题解(5)

34.在红细胞上的H,A.B抗原是有哪一型前身物合成的 A．I型 B．II型 C．III型 D．IV型 答案:B

题解: 红细胞HAB抗原的结构有I型和II型两种。在红细胞上是有II型前身物合成的；在血浆中则是由I型前身物合成的。

35.决定A抗原的是在H物质的半乳糖上加哪一种糖 A.N-乙酰氨基半乳糖胺 B.D-半乳糖 C.L-岩藻糖

D.N-乙酰氨基葡萄糖胺 答案：A

题解：以H物质作为底物，在A酶作用下，把N--乙酰--半乳糖胺连接在H物质的半乳糖末端(α1,3链)，产生A特异性

36.红细胞ABO血型系统每个红细胞上HAB抗原位点数目是

3

A．(2.0-5.0)×10 B．3.0×104

C．(1.0-5.0)×105

6

D．(1.0-2.0)×10 答案:D

题解: 不同红细胞血型系统间每个红细胞上抗原位点的数目差距很大。HAB位点为(1.0-2.0)×106，I抗原为(1.0-5.0)×105；Rho(D)、Fya、JKa及Dia为3.0×104；而K和Lea则为(2.0-5.0)×103。

37.新生儿血清中主要免疫球蛋白是何种类型

A．IgA B．IgG C．IgM D．IgE 答案:B

题解:新生儿血清中大多数IgG是由母亲通过胎盘转移而来，而少量IgG是来自胎儿自身,这可能是婴儿具有来自父亲的Gm的缘故。IgM是不经胎盘转移的。在大多数婴儿能测到抗-I和

抗Gm,少数则测到抗A,抗B。另外，IgA在脐血清中难以测出。

38.血型血清学试验中应用下列何种试剂可区分IgM与IgG抗体 A．甲醇 B．乙醇

C．二巯基乙醇 D．丙酮 答案:C

题解:在实际应用中，血清用二巯基乙醇（2ME）、二硫苏糖醇(DTT)或异构体赤藓醇(DTE)还原处理，常用于血型血清学试验中IgM与IgG抗体的区别，如凝集活性消失，则这种抗体属IgM。

39.大多数红细胞天然抗体属于下列哪种免疫球蛋白 A．IgA B．IgG C．IgM D．IgE 答案:C

题解:倘若抗体存在于一个人的血清中，而这个人未接受过输血或注射过含有相关抗原的红细胞，或怀孕过带有关抗原的胎儿者，则这种抗体称为天然抗体。大多数天然抗体是冷凝集素，属于IgM。抗A和抗B部分属IgM，也可能全部属IgM；O型人的抗A和抗B部分属IgG,也可能全部属IgA；A2和A2B人血清中有抗A1似乎全部属于IgM。但从O型血清分离的抗A1则只能是IgG，抗-HI及抗H只属IgM。MNSs系统的天然抗体常属IgM。

40.关于红细胞天然抗体产生下列说法哪项正确

A．环境中存在与红细胞同种抗原相同的或相似的物质从而产生的异种凝集素 B．可能是针对存在于正常血清中的多种抗原(多数是自身的抗原)所产生的抗体 C．正常血清中的多种抗原大多数是自身的原 D．以上均是 答案:D

题解: 红细胞天然抗体产生可能与下列情况有关：环境中存在与红细胞同种抗原相同的或相似的物质，而这种天然抗体可能是对这种物质产生的异种凝集素；可能是针对存在于正常血清中的多种抗原(多数是自身的抗原)所产生的抗体。

41.我国汉族红细胞D抗原阴性率为 A．0．04% B．0．4% C．4．0% D．40．0% 答案:B

题解:我国汉族红细胞D抗原阳性率99.6%，红细胞D抗原阴性率为0．4%；E抗原阳性率47.88%。

42.红细胞Rh（D）抗原是红细胞表面的蛋白质分子上，其分子量为 A．4400 B．30000 C．43000 D．93000 答案:B

题解: 红细胞Rh（D）抗原是红细胞表面的蛋白质分子上，其分子量为30000。红细胞上Rh抗原的血清学活性决定于存在的磷脂。

43.原始红细胞上D抗原的量是成熟红细胞的 A．二分之一 B．三分之一 C．四分之一 D．五分之一 答案:C

题解：原始红细胞上D抗原的量是成熟红细胞的四分之一。另外，下列红细胞抗原也可见于有核红细胞上：A、B、H、I、Rh、MNSs、P、Lu、K、Le等。

44.在日常输血中，最重要的红细胞同种抗体是 A．抗A和抗B B．抗D

C．抗M和抗N

ab

D．抗Le和抗Le 答案:A

题解:在日常输血中，抗A和抗B是最重要的红细胞同种抗体，因为它常引起致命的溶血性输血反应。其次为Rh抗体，最常见抗D和抗E，它们比其它免疫性红细胞同种抗体更常见。

45.关于单克隆抗体下列说法哪项不正确 A. 单克隆抗体可以在体外大量制备 B. 单克隆抗体能识别多个抗原决定簇 C. 单克隆抗体对PH改变较为敏感

D. 单克隆抗体具有均一性和单一性的特点 答案:B

题解: 单克隆抗体是通过杂交瘤技术而产生的抗体(McAb)。其特点是可以在体外大量制备，具有均一性和单一性的特点。在血型鉴定方面，由于McAb特异性高，又只能识别一个抗原决定簇，往往不引起细胞凝集，且对PH改变较为敏感，故McAb完全替代血清抗体还为时

过早。

46.关于外源凝集素下列说法哪项不正确

A. 外源凝集素不是抗体，但具有抗体的重要性质 B. 外凝集素为免疫性糖结合蛋白或糖蛋白 C. 江西蜗牛的蛋白腺中可提取抗A1凝集素 D. 国产荆豆中可提取抗H外源凝集素 答案:B

题解:外源凝集素不是抗体，但具有抗体的重要性质，外凝集素为非免疫性糖结合蛋白或糖蛋白，它凝集红细胞或沉淀糖结合物。外源凝集素存在于植物(如种子)，无脊椎动物(如蜗牛)以及低等脊椎动物(鱼卵)的特异性受体蛋白。从江西蜗牛的蛋白腺中可提取抗A1凝集素；从菜豆中可提取抗A凝集素；从国产荆豆中可提取抗H外源凝集素，分别均应用于临床输血实践中。

47.ABO血型系统中白种人最少见血型是 A．A型 B．B型 C．O型 D．AB型 答案:D

题解: ABO血型系统中白种人的频率为：O型45%，A型41%，B型10%及AB型4%。因此，白种人最少见血型是AB型。

48.ABO血型系统中东方人最常见血型是 A．A型 B．B型 C．O型 D．AB型 答案:B

题解: ABO血型系统中东方人最常见血型是B型，其次为A型。

49.ABO血型系统中印第安人最常见血型是 A．A型 B．B型 C．O型 D．AB型 答案:D

题解: ABO血型系统中印第安人最常见血型是AB型，占90%左右。

50.下列哪位是最早发现ABO血型 A．Daridsohn B．Landsteiner C．Dauset D．Weil 答案:B

题解:1901年维也纳大学病理解剖研究所助教Landsteiner首先发现人类红细胞ABO血型。以后他又发现了红细胞的MN、P、Rh 血型，赢得了“血型之父”的誉称。

51.人类首先发现的红细胞血型是 A．Rh 血型系统 B．Kell血型系统 C．ABO血型系统 D．Lewis血型系统 答案:C

题解: Landsteiner首先描述了人类红细胞ABO血型系统——A型、B型及O型。二年后Landsteiner的两位同事Sturle和von Descatello发现第四个ABO血型——AB血型。

52.下列哪位是首先叙述红细胞ABO血型遗传理论 A．Berntein B．Landsteiner C．Levine D．Payne 答案:A

题解: 红细胞ABO血型遗传理论于1924年由Berntein首先叙述。Berntein证明了各个体具有双亲遗传一个ABO基因，而红细胞膜上存在的ABO抗原系由这两个基因共同决定的。