中医基础理论整理笔记(8)

①概念

是指阳气极端虚弱，以致阴寒盛极、壅闭于内，逼迫衰极之阳气浮越于外，形成阴阳不相维系、相互格拒的一种病理状态。 ②病机特点

阳气衰微，阴寒内盛，虚阳外越。 ③主要临床表现 “内真寒”的症象； “外假热”的症象。

（2）阳盛格阴（简称为“格阴”） ①概念

是指阳热邪气极盛，深伏于里，以致阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体的一种病理状态。 ②病机特点

阳热邪气盛极于里，阳气郁闭、不能外达于肢体。 ③主要临床表现 “内真热”的症象； “外假寒”的症象。 5．阴阳亡失

阴阳亡失，是指机体的阴气或阳气大量亡失，导致阴阳即将离决、生命垂危的病理状态。它包括亡阴和亡阳两种。 （1）亡阳 ①概念

机体的阳气大量亡失，阳气的功能突然严重衰竭，从而导致全身机能严重衰竭而出现生命垂危的病理状态。 ②成因

多由于急性病中邪气太盛，正不敌邪，以致阳气暴脱；或因为高热、大汗、大吐、大泻，或大出血，以致阳随阴泄而暴脱；或由阳虚发展而成：如素体阳虚，又因劳伤过度，阳气消耗过多；或慢性消耗性疾病，长期大量耗散阳气所致。 ③病机特点

阳气大量脱失，温煦、推动、兴奋、卫外等功能严重衰竭，阴寒内盛。 ④主要临床表现

面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、恶寒踡卧、大汗淋漓(汗稀而凉)、心悸气喘、舌淡而润、脉微欲绝等严重虚寒的危象。 (2)亡阴 ①概念

机体的阴气大量亡失，阴气的功能突然严重衰竭，从而导致全身机能严重衰竭而出现生命垂危的病理状态。 ②成因

多由于热邪炽盛，或邪热久留，大量煎灼津液或逼迫津液大量外泄，以致阴气严重耗伤；或大吐、大泻，或大出血等，使阴气随之大量丢失；或由阴虚发展而成：如慢性消耗性疾病，使阴气逐渐耗竭所致。 ③病机特点

阴气大量亡失，凉润、抑制、宁静、内守等功能衰竭，虚热内迫。 ④主要临床表现

烦燥不安、口渴欲饮、心悸气喘、手足尚温、大汗不止(汗热而粘)、舌红而干、脉数疾无力

等躁动、干燥与向外脱逸而不能内守的危象。 （3）亡阴与亡阳之间的关系 ①相互影响 ②相互转化

三、精气血的失常 （一）精的失常 （二）气的失常 1．气虚

（1）概念:是指一身之气不足及其功能低下的病理状态。 （2）形成原因

①气的生成不足：如先天禀赋不足，或后天失养，或肺、脾胃、肾的功能失调(尤其是脾胃机能失调)等，均可导致气的生成不足而形成气虚。

②气的耗损太过：如劳倦内伤，久病不复等，均可导致气的耗损太过而形成气虚。 （3）主要临床表现：以神疲乏力，舌淡，脉虚为主症。 2．气机失调 （1）气滞

①概念：是指机体局部气的流通不畅、郁滞不通的病理状态。

②成因：情志抑郁；痰、湿、食积、热郁、瘀血等的阻滞；脏腑机能失调，如肝气失于疏泄、大肠失于传导等；外邪入侵，阻遏气机；因气虚，推动无力而致气滞。 ③病理表现：以闷、胀、疼痛为共同的基本症状。

因气虚而气滞的，一般在闷、胀、痛方面不如实证明显，并兼见相应的气虚征象。

因气滞则血行不利，津液输布、排泄不畅，故气滞严重或日久，可引起血瘀、津停，形成瘀血、痰饮水湿等病理产物。

④脏腑病位以肺、肝、脾胃为多见。举例说明肺气壅滞、肝气郁滞、脾胃气滞的主要症状。 （2）气逆

①概念：是指气的上升太过，或下降不及，以脏腑之气逆上为特征的病理状态。 ②成因：多由于情志所伤（尤其是暴怒），或因饮食不当，或因外邪侵犯，或因痰浊壅阻所致。亦有因虚而致气逆者。

③脏腑病位：最常见于肺、胃和肝等脏腑。举例说明肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆的主要症状。 （3）气陷

①概念：是指气的上升不足或下降太过，以气虚、升举无力而下陷为特征的病理状态。 ②成因：多由气虚病变发展而来，尤其与脾气不升的关系最为密切。多由脾气虚损，清阳不升，或中气下陷所导致。 ③病理变化

a. 上气不足（概念、主要临床表现）。 b. 中气下陷（概念、主要临床表现）。 (4) 气闭（即气机闭阻）

①概念：是指气的外出严重障碍，以致清窍闭塞，出现昏厥的病理状态。

②成因：多由于情志刺激，或外邪、痰浊等闭阻气机，使气不得外出而闭塞清窍所致。 ③常见类型：因触冒秽浊之气所致的闭厥；突然精神刺激所致的气厥；剧痛所致的痛厥；痰闭气道所致的痰厥等等。

④临床表现：以突然昏厥、不省人事为特点。一般多可自行缓解，但也有因气闭不得恢复而导致死亡的。除了昏厥以外，随引起气闭的原因不同而伴有相应的症状。

（5）气脱

①概念：是指气不内守，大量向外亡失，以致生命机能突然衰竭的病理状态。

②成因：多由于邪气太盛，正不敌邪；或慢性疾病，正气长期消耗而衰竭；或因大出血、大汗、大吐、大泻等，以致气随血、津外泄而突然脱失。

③临床表现：面色苍白，汗出不止，精神萎靡，呼吸微弱，目闭口开，全身软瘫，手撒，二便失禁，脉微欲绝或虚大无根，甚至神志不清等症。 （三）血的失常 1．血虚

（1）概念：是指血液不足，血的濡养功能减退的病理状态。 (2)成因

①血的生成不足：如脾胃虚弱，或饮食营养不足，使血液生化乏源；或因血液的化生功能障碍，以致血的生成不足而形成血虚。②血的耗损太过：如失血过多，或久病不愈，慢性消耗等，均可导致血的耗损太过而形成血虚。 血虚的成因与脾、胃、肾的关系较为密切。

(3)主要临床表现:以面、唇、舌、眼睑、爪甲等淡白无华（即“贫血外观”），脉细无力为主症。

血虚时心、肝两脏的症状比较多见。举例说明心血虚证和肝血虚证的临床表现。 2．血运失常

血运失常出现的病理变化，主要有血瘀和出血。 （1）血瘀

①概念：是指血液的循行迟缓、不畅的病理状态。

②病机：主要有气虚、气滞、痰浊、瘀血、血寒、血热等。 （2）出血

①概念：指血液逸出脉外的病理状态。

②病机：主要有血热、气虚、外伤及瘀血内阻等。

血寒与血热是导致血运失常的主要因素，前者多导致血瘀，后者多引起出血。 （3）血寒

①概念：是指血脉受寒，血流滞缓，乃至停止不行的病理状态。 ②成因：多因外感寒邪或阳虚生寒，寒入血分所致。 ③临床表现：寒象和瘀象。 （4）血热

①概念：是指热入血脉之中，使血行加速，脉络扩张，或迫血妄行而致出血的病理状态。 ②成因：外感因素：如外感温邪、疠气，入于血分；或其它外感病邪入里化热，伤及血分；情志因素：如情志郁结，五志过极化火；或阴虚火旺，伤及血分；饮食因素：如嗜酒，或长期嗜食辛辣、燥热之物等，导致体内积热，入于血分。 ③临床表现：以既有热象，又有动血为其特征。 （四）精气血关系失调 四、津液代谢失常 （一）津液不足 1．概念

是指津液在数量上的亏少，导致脏腑、孔窍、皮毛等失于滋润、濡养，从而产生一系列干燥枯涩症状的病理状态。 2．成因

（1）生成不足：如饮类摄入不足，或脾胃运化功能减弱等，可致津液生成不足。

（2）耗损太过：常见于三种情况：一是热邪伤津，如外感燥热之邪，或内生火热等，耗伤津液；二是津液丢失过多，如多汗、吐泻、多尿，以及大面积烧伤等，造成津液急性大量脱失；三是慢性疾病耗伤津液。 3．类型

（1）伤津（又称“津亏”） ①伤津主要是丧失水分。

②伤津常见于吐泻 …… 此处隐藏：3296字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……