中医基础理论整理笔记(6)

（四）晋代葛洪的“三因论”

（五）隋代·巢元方等《诸病源候论》首次提出了具有传染性的“乖戾之气” （六）宋代·陈无择的“三因学说” （七）现代的病因“四分法”

四、中医病因学说的主要特点——辨症求因

辨症求因，是以病证的临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征(即临床表现)来推求病因，为治疗用药提供依据的方法。

它既是中医学特有的探求病因的主要方法，又是中医病因学说的主要特点。从思维方法的角度而言，辨症求因是一种从结果来推求原因的反证法。 第一节 六淫

一、六气和六淫各自的基本概念及两者的区别 （一）六气的基本概念 六气（又称为“六元”），是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的季节气候变化（是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件；对于健康的人体来说，不是致病因素）。 （二）六淫的概念及其形成 六淫（又称为“六邪”），是指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称，是属于外感病的一类致病因素。 六淫的形成，包括两种情况：

1．六气异常变化(如六气发生太过或不及，即非其时而有其气，以及当令气候变化过于剧烈或急骤)，超过个体的适应能力，成为外感致病因素，就称为六淫。

2．个体的正气不足，抵抗力下降，不能适应正常气候变化，六气也能成为致病因素，变成六淫。

二、六淫的共同致病特点 （一）外感性

六淫致病途径，多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪。举例。 六淫所致疾病统称为“外感病”（亦称“外感热病”）。 （二）季节性

六淫致病常有相对季节性。举例。 六淫所致疾病，又称之为“时令病”（简称为“时病”）。 （三）地区性

六淫致病常与生活、工作的区域环境密切相关。 （四）相兼性

六淫邪气既可单独侵袭人体致病，又可两种或两种以上同时侵犯人体而致病。 举例。

六淫致病，除气候因素外，还包括了生物(细菌、病毒等)、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反映在内。 三、六淫各自的性质和致病特征 （一）风邪 1．基本概念

存在于自然界中，具有善动不居、轻扬开泄等致病特性的外邪，称为风邪。 风邪是外感病因中致病最多、极为重要的一种致病因素。 风邪侵人多从皮毛而入，引起外风病证。 2．性质和致病特征

（1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位

（2）风性善行而数变 （3）风性主动 （4）风为百病之长 （二）寒邪 1．基本概念

存在于自然界中，具有寒冷、凝结、收引等致病特性的外邪，称为寒邪。

寒邪袭人所致病证，称为外寒病证。其中，寒客肌表，郁遏卫阳者，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气者，称为“中寒”。 2．性质和致病特征

（1）寒为阴邪，易伤阳气 （2）寒性凝滞 （3）寒性收引 （三）湿邪 1．基本概念

存在于自然界中，具有重浊、黏滞、趋下等致病特性的外邪，称为湿邪。 湿邪侵人所致的病证，称为外湿病证。 2．性质和致病特征

（1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机 （2）湿性重浊 （3）湿性黏滞

（4）湿性趋下，易袭阴位 （四）燥邪 1．基本概念

存在于自然界中，具有干燥、收敛等致病特性的外邪，称为燥邪。

燥邪伤人，多从口鼻而入，首犯肺卫，发为外燥病证（包括温燥和凉燥）。 2．性质和致病特征

（1）燥性干涩，易伤津液 （2）燥易伤肺 （五）火（热）邪 1．基本概念

存在于自然界中，具有炎热、升腾等致病特性的外邪，称为火热之邪。与火热之邪同类的还有温邪。温邪是外感温热病的致病因素，一般只在温病学范畴中使用。 火热之邪侵人所致的病证，称为外感火热证或外火证。 2．火邪与热邪的同、异 3．性质和致病特征

（1）火热为阳邪，其性燔灼趋上

①“火热为阳邪”的原理及主要病理表现。 ②“火性趋上”的病理表现、举例。 （2）火热易扰心神 （3）火热易伤津耗气 ①“火热易伤津”。

②“火热易耗气”的原理、病理表现。 （4）火热易生风动血

①“火热易生风”的含义、原理及病理表现。

②“火热易动血”的含义及病理表现。 （5）火邪易致疮痈 含义；举例。 （六）暑邪 1．基本概念

夏至以后，立秋以前，自然界中具有炎热、升散等致病特性的外邪，称为暑邪。 暑邪致病有明显的季节性，主要发生在夏至以后，立秋之前。 暑邪纯属外邪，无“内暑”之说，故暑病只有外感，没有内生。 暑邪致病有伤暑和中暑之别。 2．性质和致病特征

（1）暑为阳邪，其性炎热 ①“暑为阳邪”。 ②“暑性炎热”。

（2）暑性升散，扰神伤津耗气 ①“暑性升散，扰神” ②“暑邪致病易伤津” ③“暑邪致病易耗气” （3）暑多挟湿

第二节 疠气

一、疠气和疫病的基本概念

（一）疠气，是一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。 （二）疫病（又称为“瘟病”、“瘟疫病”、“疫疠病”、“时疫”等），是疠气所致的疾病的总称，包括了现代临床许多传染病和烈性传染病（举例）。 二、疠气的致病特点

（一）发病急骤，病情危笃 （二）传染性强，易于流行 传染途径、流行特点。 （三）一气一病，症状相似 三、影响疠气产生的因素

第三节 七情内伤

一、七情与七情内伤的基本概念 （一）七情的基本概念

七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对内外界环境变化产生的情志反应，属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱发疾病。 （二）七情内伤的基本概念

七情内伤，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种引发或诱发疾病的情志活动。 七情异化成为病因的两种情况。 二、七情与内脏精气的关系 （一）情志活动产生于脏腑精气

1．脏腑精气（尤其是五脏精气）是情志活动产生的内在生理学基础。

2．五脏之中，尤其是心与肝在情志活动的产生和变化中发挥着更为重要的作用。 3．五脏精气可产生相应的情志活动，即五脏与不同的情志活动之间有相对应的特异性联系。

（二）脏腑精气失调可影响情志，出现情志的异常变化 （三）情志过激伤及脏腑精气 三、七情内伤的致病特点 （一）直接伤及内脏 1．七情损伤相应之脏： 2、七情首先影响心神： 3．数情交织，多伤心肝脾: 4．易损伤潜病之脏腑: （二）影响脏腑气机 1．原理 2．具体表现

（1）怒则气上（2）喜则气缓 （3）悲则气消 （4）恐则气下 （5）惊则气乱 （6）思则气结:

情志内伤可导致脏腑气机失调，而气机失调又可妨碍机体的气化过程，引起精气血津液的代谢失常，从而继发多种病证。 （三）多发为情志病证

“情志病”的概念:原理及举例。 （四）七情变化影响病情

一是有利于疾病康复；二是诱发疾病发作或加重病情。 第四节 饮食失宜 第五节 劳逸失度

第六节 病理产物

概说：病理产物形成的病因（又称“继发性病因”、“内生有形实邪”），是指在疾病过程中由于脏腑精气血津液功能失调所形成的病理产物，又成为新的病证发生的病因。 病理产物形成的病因可分为痰饮、瘀血和结石三大类。 一、痰饮

（一）基本概念

（1） 痰饮是人体水液输布、排泄障碍所形成的又能导致多种病证的病理产物。 （2） 痰和饮在性状上是有区别的：一般以较稠浊的称为痰，清稀的称为饮。 （二）形成

1．外感六淫，或七情内伤，或 …… 此处隐藏：2159字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……