医院管理制度汇编

院领导医疗行政查房制度

1．院领导医疗行政查房是院领导深入临床、医技、行政、后勤各科室，调查研究、直接掌握情况、检查指导工作、及时解决问题的一项制度。

2．院领导查房每次由院领导带领，院办公室、医务科、护理部、后勤科有关职能部门负责人参加。

3．院领导查房每周一次，查房前有关科室做好相应的准备工作。

4．查房应重点抓住医疗、护理、教学、科研、后勤保障等工作，由院领导或办公室根据具体情况确定每次查房重点。

5．院办负责做好查房记录和催办工作，有关部门根据院领导查房意见应及时将办理实施结果、存在问题上报院部。

会议制度

㈠院办公会：

1．会议由院长（或受院长委托的院领导）主持，院长、支部副书记、副院长、院办公室主任参加会议，必要时，由院办公室通知相关部门负责人列席。

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2．会议每周召开一次，时间相对固定。如遇特殊情况，需增加会议次数或变动会议时间，由院领导根据具体情况决定。

3．会议内容：主要是传达、贯彻上级指示、文件精神，研究讨论医院管理、行政、业务等方面的重大问题。如重要规章制度，发展规划、年度计划、总结、改革方案和管理措施、奖惩等，作出相应决策，安排医院开展的重大活动和社会活动。

4．院办公室负责院办公会议的各项准备和组织工作。包括向院领导汇报、汇总各部门需要提请会议讨论决定的问题，确定会议议题，做好会议记录，必要时编印会议纪要，检查督促有关部门贯彻会议决议等。 5．各部门需要提请院办公会讨论的问题，要有书面材料，并提出本部门的初步意见，经分管院领导审定，在会议前一周提交院办公室，由院办公室负责人请示领导，根据轻重缓急作出具体安排，未准备材料，一般不予安排。

6．会议决定的事项，由院办公室发出具体通知（列席会议的部门可不再通知），送达有关部门贯彻执行，有关部门应责成专人负责及时组织落实，并将办理结果尽快反馈至院办公室并报告分管院领导。

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7．参加会议人员，遵守会议时间，无特殊情况不迟到、不早退、不在会中接待来访。

8．列席人员只限于参加与本部门有关议题的讨论，讨论完毕，列席人员自动离席。 ㈡院周会：

1．院周会每周召开一次，时间相对固定。如遇特殊情况，需会议停开或变动会议时间由院领导决定，并由院办公室发出通知。

2．参加会议人员为院领导、各科室主任、科长（负责人）、各科、病区护士长。 3．会议由正、副院长主持。

4．会议内容主要是传达上级有关指示精神，小结上两周工作，布置下周工作，通报有关情况。

5．参加会议人员要严格遵守会议时间，不准无帮缺席、迟到、早退，院办公室会同有关部门督促会议人员签到。 6．参加会议人员应及时在本科室内传达周会精神，对会议布置的工作要积极落实。 ㈢党总支会：

1．党总支会议内容，主要讨论党总支职责范围内的重大问题，每次会议的具体议题由党总支主要负责人确定。

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2．党总支会议原则上每二周召开一次，必要时随时召开。党总支会议的日期、议题除临时召开的会议外，一般应由党委办公室提前通知，便于党总支成员作好充分准备。

3．每次党总支会议必须详细记录，必要时编印会议纪要，以便于会议精神的贯彻执行和对执行情况进行检查。

4．党委会议决定的问题，除经研究在一定范围内传达、通报或公布外，与会人员都应遵守纪律，严格保密。 ㈣党政联席会：由党支部书记或副书记主持，院党政领导、党支部成员及工会主席参加，团委书记、院办、党办主任列席，每两周一次，主要研究讨论医院全局性的问题或通报有关情况。

㈤科主任会：由正、副院长主持，科(室)主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

㈥科周会：由科室正、副主主任主持，病房、门诊负责医师和护士长参加，每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。

㈦科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加，每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。

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㈧护士长例会：由护理部主任主持，各科室、病区护士长参加，每两周一次，传达上级指示，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

㈨门诊例会：由门诊部主任主持，所有门诊工作的各科负责人参加。每月一次，研究解决医疗质量，工作人员的服务态度，急诊抢救，病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。

㈩病区晨会：由病区负责医师或护士长主持，全病区人员参加。每天早晨上班后十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日的工作。

(十一)工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属意见，增强团结、改进工作。

请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：

1．严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时。

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