三基培训重症医学科模拟试题

一、选择题(每题1分，共40分)

【A型题】

1.对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选（ ）

A.地西洋10-20mg静滴 B.静滴苯妥英铀0.5-1g C.静脉滴注20％甘露醇

D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素 E.注射呋塞米

2. 瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是（ ）

A.中枢神经系统感染 B.有机磷农药中毒 C.吗啡中毒 D.脑桥出血 E.低血糖反应

3. 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括

A.刺激咽部 B.压迫眼球 C.压迫眼眶 D.颈动脉窦按摩 E.Valsalva动作

4. 抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（ ）：

A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定

B.有机磷农药的毒性高低而定 C.有机磷农药中毒的途径而定

D.有机磷中毒的剂量而定 E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定

5.关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是（ ）

A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒

B.血中非结合和结合胆红素均增高

C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影

D.血清转氨酶明显增高

E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性

6.有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的（ ）

A.胰腺肿大，质地结实 B.可见轻度黄疸 C.腹痛多3-5天后缓解

D.多数病人可能发生休克 E .可发生假性囊肿

7.当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物（ ）

A.安定 B.东莨菪碱 C.水合氯醛 D.扑尔敏 E.异丙嗪

8.下列不属于阿托品化指标的是（ ）

A.心率增快 B.颜面潮红 C.瞳孔较前增大 D.肺部罗音减少 E.口干、皮肤干燥

9.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是（ ）

A.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐

B.食道静脉曲张患者不宜洗胃

C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内

D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出

E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗

10.关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是（ ）

A. 由中度、重度高血压患者发展而来 B.细、小动脉透明性变性

C.眼底血渗出和乳头水肿 D.肾功能不全，可有心、脑功能障碍

E.如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰

11.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是（ ）

A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18-24小时达高峰，3-4日恢复正常

B.谷一草转氨酶在病6-12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常

C.乳酸脱氢酶有起病8-10小时后升高，2-3日达到高峰，1-2周恢复正常

D.CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高

E.CPK-MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1-2周恢复正常

12. 巴比妥中毒导致休克的原因是（ ）

A.血浆渗出导致血容量减少 B.剧烈吐泻导致血容量减少

C.毒物抑制血管舒缩中枢 D.代谢性酸中毒 E.心肌损害

13.对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物（ ）

A. 甲基硫氧嘧啶 B.阿替洛尔 C.丙基硫氧嘧啶 D.普奈洛尔 E.美托洛尔

14. 患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（ ）

A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.二尖瓣狭窄并心房颤动 E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

15. 女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜 （ ）

A.清除呼吸道分泌物 B.镇静止痛 C.应用抗生素 D.牵引固定 E.胸带固定

16. 房颤的危害主要在于（ ）

A、干扰心室充盈B、干扰心脏收缩C、影响心肌血流D、增加心室前负荷E、增加心室后负荷

17.下列除哪项外，均可诊断糖尿病（ ）

A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L

B.随机血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L

D.两次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

E.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~＜11.1mmol/L

18.脾脏高度肿大是指（ ）

A.深吸气时，脾脏在肋下不超过2cm B.深吸气时，脾脏在肋下不超过3cm

C.深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线

D.深吸气时，脾脏超过脐水平线以下 E.以上都不正确

19. 预激综合征伴发心房颤动时，应选用（ ）

A.毛花苷C（西地兰） B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.硫氮卓酮

20.瞳孔缩小可见于（ ）

A.毛果芸香碱药物反应 B.阿托品药物反应 C.颈交感神经刺激

D.绝对期青光眼 E.视神经萎缩

21. 不属于硝酸甘油机制的是（ ）

A.降低室壁肌张力 B.降低心肌氧耗量 C.扩张心外膜血管

D.降低左心室舒张末压 E.降低交感神经活性

22.下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点（ ）

A.疼痛定位准确 B. 可有局部腹肌强直 C.程度剧烈而持续

D.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重 E.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状

23.动力性腹泻是由于（ ）

A.胃肠粘膜分泌过分的液体 B. 肠内容物渗透压增高

C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍 D.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短

E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出

24. 最容易发生ARDS的疾病是：（ ）

A、急性胰腺炎 B、胃穿孔 C、阑尾炎 D、脾破裂 E、宫外孕出血

25. 长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（ ）

A.对糖皮质激素产生耐药性 B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

C.肾上腺皮质功能亢进 D.肾上腺皮质功能减退 E.ACTH分泌减少

26. 闭合性脑外伤出现高血压、心动过缓，下列哪种处理是不妥当的：（ ）

A、限制输液量 B、控制性降压 C、脱水利尿 D、过度通气 E、吸氧

27.关于蜘蛛痣的描述，不正确的是（ ）

A.发生机制同肝掌相同 B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化 C.多见于下腔静脉分布的区域内

D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成 E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关

28. 血清中常规检查检测不到的HBV标志物是（ ）

A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.抗－HBe E抗－HBc

29. 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（ ）

A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素

30.下列疾病中不出现紫绀的是（ ）

A.先天性高铁血红蛋白血症 B.硫化血红蛋白血症

C.主动脉狭窄 D.Fallot四联症 E.右心功能不全

31.颈静脉怒张可见于下列疾病，除了（ ）

A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.缩窄性心包类 D.心包积液 E.上腔静脉综合征

参考答案

【B型题】

公用备选答案

A 水平部 B 贲门部 C降部 D球部 E 幽门部

32．胃溃疡好发于（E）

33.十二指肠好发于（D）

公用备选答案

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