癌症患者生活质量测定量表EORTC+QLQ-C30的应用概况

国外医学 社会医学分册2004年12月第21卷第4期

147

8 BardageCetal.JClinEpidemiol 2001 54

1722 9 WenZel~etal.JPsychosomRes 2002 52

8313

10 Fu iwaraMetal.JCardiol 2000 36 4

213

11 曾尔亢等.国外医学社会医学分册 2002

719 1

12 曾尔亢等.国外医学社会医学分册 2003

8020 2

23

4567

京 华龄出版社 2003

曾尔亢等.国外医学社会医学分册 1998

115 1

1993 2 441 ~aysRDetal.GualityLife

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ed 2001 63 2 LaneDetal.PsychosomM

221

ithietal.J~eartValveDis 1999 8 Goldsm

7026

!收稿"2004-04-15#

癌症患者生活质量测定量表

EORTCGLG-C30的应用概况

孟琼 万崇华 罗家洪

昆明$650031#昆明医学院公共卫生学院卫生统计教研室!

FDA 已经明确规定 摘要 生活质量研究是目前国际性研究热点之一 美国食品药品管理局

将生活质量作为抗癌新药评价的必需项目之一 而对癌症患者生活质量测定的前提是其测定工具 量表 国外学者开发了许多用于癌症患者生活质量测评的量表 对国外应用较广的EORTCGLG-C30测定量表的考评和应用情况进行综述 以期达到让国内同行更加了解该量表并合理应用该量表的目的

关键词 癌症患者 生活质量 EORTCGLG-C30量表

癌症患者生活质量 Cualityoflife

以下GOL 测定量表EORTCGLG-C30

简称GLG-C30 是欧洲癌症研究治疗组织开发的癌症患者GOL测定量表体系中的核心量表 用于所有癌症患者的GOL测定 测定其共性部分 在此基础上增加不同癌症的特异条目 模块 即构成不同癌症的特

1。2I异量表I 1987年 含36个条目的第一

的GLG-C30已于1995年推出 并已通过

了对中国肿瘤患者的测评 据有关文献报道 迄今为止已有3000项临床试验采用了GLG-C30 该量表已被广泛地应用于各种恶性肿瘤患者GOL的测评 本文主要对该量表的应用进行简要阐述 以期使国内同行能够较为清楚地了解该量表

代核心量表GLG-C36开发出来 20世纪

90年代初 含30个条目的第二代核心量表GLG-C30一 二版相继问世 1999年推出了其第三版本 目前 GLG-C30已经被翻译为54种语言的版本 被广泛地应用于美国 加拿大 英国 法国 德国 瑞典 比利时等国家 中国 日本也有应用 中文版

1 GLG-C30量表的考评情况

II

Aaronson等1将此量表用于来自于12个国家包括美国 英国 加拿大 澳大利

亚 德国 荷兰 挪威 瑞典 比利时 意大利 法国 日本等的305例肺癌患者GOL的测定 结果表明该量表具有良好的信度 效度和灵敏度 已成为了一个跨文

148

化 跨地区的量表 虽然GLG-C30已在欧洲经过临床验证 鉴于GOL的文化依赖性 不同国家的学者对此量表进行了翻译 文化调试 形成了不同语言的版本 并对相

]

应的版本进行了考评 Webb等3运用GLG-C30评估晚期食管癌 胃癌患者在接

国外医学 社会医学分册2004年12月第21卷第4期

2.1 用于手术或治疗方案的评价和选择

癌症治疗的方法主要有:外科手术 药物治疗 化疗 症状姑息缓解疗法等 其中化疗的方案又有多种 而这些疗法对癌症患者的GOL均会产生不同程度的影响 因此许多学者应用GOL量表来评价和选择治疗

]

方案 Bamias等6使用GLG-C30量表评价了阿霉素 顺铂 5-氟尿嘧啶联合化疗方案

受两种不同化疗方案时的GOL 尽管在宏观上两种方案的生存率和抗肿瘤反应不同 但除了第24周GOL的总分值有差异外 (EFC方案>对不能手术的胃癌患者GOL

其余指标没有明显差别 由此表明GLG-评价胃癌患者的GOL缺乏敏感性 万

崇华等

4]

研制了肺癌患者GOL测定量表-LC43的中文版(该量表是GLG-C30

和GLG-LC13的结合> 对96例肺癌患者进行GOL的测定 结果表明GLG-LC43中文版具有较好的信度 效度及反应度 可用

于中国肺癌患者的GOL测定 Chie等

5]

对-C30台湾(3.0版>和GLG-BR23台

湾版的信度及效度进行了考评 结果显示 这两个量表的中文版有较好的重测信度 内部一致性及区分度

量表的应用情况

据NCBi数据库 采用 GLG-C30and

作检索词 从1993。2004年1月为止 检索到文献共318篇 仔细阅读后发现 按肿瘤种类分 GLG-C30被用于乳腺癌的文献有57篇 用于肺癌的文献有37篇 用于头颈部位癌症的文献有35篇 用于卵巢癌的文献有10篇 用于大肠癌的文献有9篇 用于其他癌症(如胃癌及胰腺癌等>的文献有12篇;若按应用类型分 则应用于手术或治疗方案评价和选择的文献有篇 应用于药物疗效或副作用评价的文献有32篇 应用于治疗和干预影响因素分析的文献有25篇 此外 还可见EORTC-C30用于除肿瘤外的其他疾病(如慢性胰腺炎>及其他方面(如与其他量表进行了比较和评价>的报道

的影响 化疗结束后 虽然GLG-C30总分值较治疗前得到明显的提高 但在某些方面 其分值反倒下降 下降的领域包括:躯体功能 社交功能 便秘和睡眠障碍 Glimelius等 7]

比较了采用化疗配合支持疗法方案与单纯支持治疗方案对进展期的胃癌和胰腺癌患者GOL的影响 结果发现 4个月后 针对胰腺癌 采用化疗配合支持疗法方案的患者GOL分值较单纯支持疗法方案的患者明显提高 而针对胃癌 两组患者

之间的GOL无明显改善 Luman等 8]

采用GLG-C30量表评价了一种采用内镜支架以

缓解胰腺癌患者黄胆和瘙痒症状的姑息疗法对GOL的影响 结果发现:经治疗患者的症状较治疗前有明显的改善 且在GOL得分中的情感功能和认知功能部分也有改变

Miyanaga 9]

回顾性使用GLG-C30调查了的120例膀胱癌患者 分为传统切除术组和保

留膀胱组(经动脉插管化疗和放疗> 结果显示 在角色 社会功能这两个领域 两组病人无明显差异;但前组病人更易出现便秘 腹泻 食欲减退和呼吸困难等症状 并且前组病人的经济影响更为明显 从而认为 对于膀胱癌患者 采用动脉插管联合化疗是一种更为适合的治疗方法 WachowicZ等 10]用此量表和GLG-LC13对200例非小细胞肺癌患者进行测定 以评价和比较仅用外科手术疗法方案与术前化疗结合术后放疗的治疗方案对病人GOL的影响 结果发现 术前化疗和术后放疗对GOL没有明显

C30GLGGLG2Cancer81GLG

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17 等 采用GLG-C30 3.0版 中文版 对135例包括了原发性肝癌 非小细胞肺癌

11

的影响 Brandberg等 用GLG-C30量表结合GLG-BR23对525例乳腺癌患者进行

了GOL的测定 以评价两种化疗方案的效果 结果发现两种化疗方案对病人的GOL均有负面影响 此外 GLG-C30量表还用于除肿瘤外的其他疾病 如 WitZigmann

12

等人 应用该量表对65名慢性胰腺炎病人进行不同手术方式 30名不排除胰腺癌变的采用胰头十二指肠切除术 其他35名采结直肠癌 胃癌 乳腺癌 食管癌 肾癌的晚期恶性肿瘤患者 在他们接受尿多酸肽单药治疗前及治疗后2 4 6周分别进行调

查 并规定GLG-C30某一领域治疗后标准分比治疗前改善20分以上为显效 GLG-C30某一领域治疗后标准分比治疗前改善10。20分为有效 GLG-C30某一领域治疗用胰头切除术 后的GOL进行前瞻性测定 发现两种手术都能显著提高病人的 尤其能减轻疼痛状态 但是在术后。24个月中的第二次测定发现 GLG-测定结果中行 …… 此处隐藏：7835字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……