危重症学习班-压疮

压疮的治疗

压疮护理的院及监内北控京朝阳院泌尿外医 张科朝霞

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授课内容压疮的基本识知 防预压风疮险估 评疮压的内监控

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压疮—压力性溃疡(院PU)

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疮定压义疮(褥Decbuiust lcUer) 力压性疡(P溃ressre uUcelrP,U 压疮)Pr(essue Sroer)

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疮压(rpessures reso) :局部是组织长受期压血液循环碍， 发，生持续缺血缺、、氧营不养而导良

致的组溃织、烂坏死

。压疮

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p(erssrue orss):皮e肤或在组潜织由于力压或，者复剪合切或力摩擦力而导的损致，常伤生在发隆骨处的突

限局性损伤很。与压疮多关或有混杂因素的的要重仍有性待说明2007国压疮家分期定义 —国压家疮询小咨(组内容自世界摘口造治师疗会学杂，志2070年27第第3期)卷

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、压一发生的疮原因局部素： 全身因素因：

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压疮生的危险发素评因估部性因局素估评 压 摩擦力力剪 力 潮 切 感湿染

全身性因评素年龄 估营状养 况组织注灌态 状免疫能功低 下血液﹑血管统系疾 病觉﹑运感动障 大小碍失禁便精神 理心因素

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一、压疮发生原的因垂直压力(rpssuree)超过:30~5m3mgH,24~h。

摩擦力fric(toin):

剪力切s(ehainr fogre)

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压疮发c的生险危因素估评局性部因评估素 力压 擦摩 剪切力力潮 湿 感 染 全身性素因估评龄年 养营状 组况织灌状态注 疫功免低下能 液﹑血管系血统疾病感觉 ﹑运障动 碍小大失禁便 精神心理因素

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疮压级分(1)往压疮以其病理 依程分为过期4(4度) 瘀血:红润(Ⅰ期度)炎 浸症润(期度Ⅱ)溃疡 期Ⅲ度() 死期坏Ⅳ度)1(998年美由国国压疮家 专学会家定压制疮估 评准则，分的4为级 1期-肤皮整完出指现压不会变白的 印红 2 期表皮或-皮受真， 但尚损未透穿真层皮 3-表皮期真或皮部全 损，穿受皮入下组，但织 尚穿透未膜及筋肌层肉 期-4全皮层害损，涉 及肉肌，头骨

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疮压分(2-1)级0(期织组伤损的疑可度) 深念概 : 潜的在软织受组压力剪切力或损的，可害导完整致 的皮一肤些限的区局域素色变如改紫色或红色，或褐导 致血充的水。与疱围周组织相的，这比些域的软组 织之前区可能疼痛有、硬、坚糊成、状潮湿发、或热 冷冰。临床 表 现 :肤色较在深部位深部组，损织可伤难以检能出。损测 伤在厚壁水的疱覆盖创可面进一能步展更发甚，为 个创伤这位部可进一步能展发形，薄的成焦痂盖覆这，时即 辅以最使适合的疗治病，可变迅速发展暴，露 层多下组皮。织207国0家压分期疮义定 国家—疮咨询小压(组容内摘世自界口治造疗学师会志，200杂7年27卷第3第期)

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压分疮级2-(2)I 压期疮的特征表层皮皮 肤真皮层皮 下织组肌肉 骨及

病骼理损害仅累及皮肤的最表

:层——

表皮层临床现:皮表肤的整完，限局红斑区。疼痛、硬、表面变软、与围的周织相组比发，

或冰凉。2热07国家压0分疮定期—义家国压咨疮小询组内(摘容自界造口世治疗学师杂会，2志00年第277第卷3)

期压

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分疮(级-3)2I 期压疮I的征 特理损病:害表层 皮肤 皮皮层 皮下组织真肌 及肉骼骨真皮,但未层及皮下组累织临表床: 表现现为有泽的光或燥干表浅溃的 疡，(表部皮或分层全缺，损皮下 组织受损)未有组没脱落或擦伤织

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压分疮级2(-4I)I 期压I疮特征表皮层的 皮 真肤皮层皮下组织 肌 及肉骼骨

理损病:害 累及肤皮全，层筋膜未但损失去临 表床现 为:层皮全肤如的局缺深部溃，疡 伴或有无邻组近的损害.织第Ⅲ期压疮的度随解剖深置的位不同变而化。

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压疮分级2-5)(I V压疮期特征表的皮 皮层肤 真皮 层下组皮织肉肌骨骼及病理损: 害深及筋、膜肌及肉骨 临床骼表: 为现层全皮肤缺如伴有，肌肉 骨骼等组织、的广泛破性， 向下潜坏可有窦道形成行