临床药理学期末考试习题库(2)

④临床试验(1分)；

⑤药物相互作用研究(1分)；

2、简述与剂量有关和无关的不良反应的特点。

与剂量有关（A型反应）

与剂量无关（B型反应）

①反应性质 （1分） 定量 定性

②可预见性 （1分） 可 不可

③发生率 （1分） 高 低

④死亡率 （0.5分） 低 高

⑤肝脏或肾脏功能障碍 （0.5分）毒性增加 不影响

⑥预防 （0.5分） 调整剂量

避免用药

⑦治疗 （0.5分） 调整计量 停

止用药

五、问答题(每题10分，共20分)

1、TDM的临床指征？

（1）药物的有效血药浓度范围狭窄（1分），如强心苷类（0.5分）；

（2）有些药物同一剂量可能出现较大的个体血药浓度差异，引起较大的药代动力学差异（1分），如三环类抗抑郁药（0.5分）； （3）具有非线形药代动力学特征（1分），如苯妥英钠、水杨酸等

（0.5分）；

（4）肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢（利多卡因等）

或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时（1.5分）；

（5）发现长期用药的患者的不依从性，或某些药物使用后产生耐

药性（1分）；诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起药效降低（或

升高）（0.5分）；

（6）怀疑患者药物中毒，尤其在药物的中毒症状与剂量不足的症

状类似，而临床又不能明确辨别（1分），如普鲁卡因治疗心律失

常时，过量也引起心律失常（0.5分）；

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（7）合作用药产生相互作用而可能影响疗效时（1分）；

临床医学七年制专业2003年级《临床药理学》试卷(A卷)

专业 小班 学号 姓名

一、名词解释(每题4分，共20分) 1、药物代谢动力学 2、TDM

3、时间药理学

4、药物依赖性 5、信号

二、单项选择题(每题1分，共30分)

1、药物的临床试验分为I、II、III、IV期，其中治疗作用确证阶段为

A．Ⅰ期临床试验 B．Ⅱ期临床试验 C．Ⅲ期临床试验 D．Ⅳ期临床试验

2、药物的消除速率在任何时间都恒定，与药物浓度无关，称为 A．一级速率过程 B．二级速率过程 C．零级速率过程 D．米-曼氏速率过程

3、常用的药代动力学参数中，反映药物分布的广泛程度或药物与组织成分结合程度的称为A．消除速率常数 B．表观分布容积

C．清除率 D．稳态血药浓度 4、评价生物利用度的指标不包括

A．Cmax B．Vd C．AUC D．tm

ax

5、耐受性试验属于

A．I期临床试验 B．II期临床试验 C．III期临床试验 D．IV期临床试验 6、下列说法正确的是

A．Ⅰ期临床试验为随机盲法对照临床试验

B．Ⅱ期临床试验研究人体耐受情况及最适给药剂量、间隔及途径

C．Ⅲ期临床试验是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价 D．Ⅲ期临床试验的病例数不少于200例

7、应用竞争性拮抗药后，受体激动药的量效曲线变化表现为 A．Emax不变，曲线右移 B．Emax下降，曲线下移 C．Emax不变，曲线左移 D．Emax下降，曲线上移 8、药物治疗指数是指

A．ED50 /TD50 B．LD50 /ED50 C．TD5 /ED95 D．ED95 /TD5

9、部分激动剂的特点为

A．与受体亲和力高而无内在活性 B．与受体亲和力高有内在活性

C．具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强 D．具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可 拮抗激动剂的作用

10、调整给药方案中“重复一点法”错误的是

A．血管外给药，在消除相时采血 B．血样测定务求准确 C．采血在消除相同一时间 D．适合多次给予试验剂量

11、妊娠期药代动力学特点为

A．药物吸收缓慢 B．药物分布减小 C．药物血浆蛋白结合力上升 D．代谢无变化

12、以下哪种药物对胎儿致畸作用，不表现在新生儿期，而是在

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若干年后才表现出来

A．氯霉素 B．已烯雌酚 C．卡那霉素 D．苯妥英钠

13、药物对胎儿致畸作用最敏感的时期为

A．14-20周 B．3-12周 C．0-2周 D．22周 14、血药浓度检测的主要方法不包括

A．光谱法 B．原子吸收法 C．色谱法 D．免疫法

15、易引起新生儿黄疸的药物为

A．尼可刹米 B．苯巴比妥 C．长效磺胺 D．泼尼松

16、下列关于衰老学说叙述不正确的是 A．遗传程序学说 B．自由基学说 C．交联学说 D．端粒增长学说 17、下列关于乙醛脱氢酶（ALDH）叙述不正确的是

A．只有ALDH1 和ALDH2是人体肝脏内的两种主要同工酶 B．ALDH2缺损是某些人对酒精敏感的主要原因 C．ALDH2位于线粒体内，表现出遗传多态性

D．ALDH2缺乏者纯合子才表现疾病，为常染色体隐性遗传 18、在CYP450超家族中仅占肝脏中CYP总量的1%~2%，但已知经其催化代谢的药物却多达80余种的为

A．CYP1A2 B．CYP2C9 C．CYP2D6 D．CYP3A

19、下列关于药物相互作用描述不正确的是 A．药物相互作用可以导致有益的治疗作用 B．药物相互作用只会导致有害的不良反应 C．药物相互作用可以发生在药动学环节 D．药物相互作用可以发生在药效学环节

20、四环素类药物与氢氧化铝凝胶同服会降低四环素类药物的抗菌效果，是由于

A．在吸收方面的相互作用 B．在分布方面的相互作用

C．在代谢方面的相互作用 D．在排泄方面的相互作用 21、异丙肾上腺素增加肝脏血流量，可降低利多卡因的血药浓度是由于

A．在吸收方面的相互作用 B．在分布方面的相互作用 C．在代谢方面的相互作用 D．在排泄方面的相互作用 22、下列关于药物在代谢环节相互作用叙述正确的是 A．一种药物可能既有酶促作用又有酶抑作用 B．酶诱导或酶抑制的结果临床意义不大

C．酶诱导结果将使大多数受影响药物转化为毒性代谢物 D．酶被抑制的结果将使受影响药物的作用减弱 23、排钾利尿剂增加心肌对洋地黄苷的毒性是 A．作用在同一受体或生理系统上的协同作用 B．改变电解质平衡产生的作用 C．竞争性拮抗作用

D．药物输送机制改变产生的作用

24、使用推荐剂量时出现的过强的药理作用称为 A．后遗效应 B．副作用 C．毒性反应 D．过度作用

25、由于病人的个体差异、病理状态或合用其它药物引起敏感性增加，在治疗量时造成某种功能或器质性损害称为A．后遗效应 B．首剂效应

C．毒性反应 D．副作用

26、在以机制为根据的药品不良反应分类系统中，D类是指 A．促进某些微生物生长引起的不良反应 B．因药物特定的给药方式而引起的反应 C．过敏反应 D．未分类反应

27、自愿呈报系统的优点不包括A．监测范围广，参与人员多，不受时间、空间的限制

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