暗环境下低中度近视优势眼与非优势眼及双眼对比度视力的对照研究

·204·　　　　临床眼科杂志2011年第19卷第3期　JournalofClinicalOphthalmology,2011,Vol.,19,No.3　　　　　

·临床研究·

暗环境下低中度近视优势眼与非优势眼及

双眼对比度视力的对照研究

李婧　沈政伟　尹禾　叶娅　李丽　吴金桃

【摘要】　目的　比较暗环境下低中度近视优势眼与非优势眼、双眼对比度视力的差异。方法　随机选择拟行准分子激光手术的低中度近视患者47例(94只眼),综合验光仪主觉验光,卡洞法确定优势眼,应用多功能视力检查仪分别测量优势眼、非优势眼和双眼在暗环境暗背景条件下,对比度分别为100%、25%、10%和5%的最佳对比度视力。对所有受试者以及区分低中度近视的优势眼、非优势眼及双眼各对比度视力的差异进行统计学分析。结果　所有受试者以及区分低中度近视的双眼对比度视力在对比度为25%、10%、5%均优于优势眼和非优势眼(P<0.05),在对比度为100%时,双眼对比度视力与优势眼差异无统计学意义(P>0.05),但优于非优势眼(P<0.05)。随着对比度的下降,单、双眼的对比度视力亦随之下降。结论　在暗环境屈光矫正条件下,高对比度时优势眼的对比度视力优于非优势眼,但低对比度时双眼优于优势眼和非优势眼。

【关键字】　优势眼;对比度视力;双眼视

[临床眼科杂志,2011,19:204]

Researchofthecontrastvisualacuityamongdominanteye,non-dominanteyeandbinoculareyeinthedarkenvirmentwithlowandmiddlemyopia　　LIJing.CollegeofOphthalmology,PostgraduateofMaster,HubeiUniversityofChineseMedicine;SHENZheng-wei,YINHe,YEYa,LILi,WUJin-tao.DepartmentofOphthalmology,WuhanGeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommand,Wuhan430070,China

【Abstract】　Objective　Tocomparethecontrastvisualacuitydifferencesamongdominanteye,non-dominanteyeandbinocularvisionwiththemoderate-lowmyopia.Methods　47patientswithlowormoderatemyopia(total94eyes)whopreparedtobeundertheexcimerlasersurgerywereselectedatrandom.Afterconductingsubjectiverefractionandtestingdominanteyebyusingthehole-in-thehandmethod,thebestcontrastvisionofthedominanteye,non-dominanteyeandbin-ocularvisionwererespectivelymeasuredatfourcontrastlevels(100%,25%,10%and5%)withmulti-functionalvisualacuitytester(MFVA-1000).Comparethecontrastvisualacuitydifferencesamongdominanteye,non-dominanteyeandbin-ocularvisionwithallpatients,alsocomparethedifferencebetweenthemoderatemyopiagroupandthelowmyopiagroupindifferentcontrastlevel.Results　Inthesamecontrast,thecontrastvisualacuitywithbinoculareyeswerebetterthannon-dominanteyesanddominanteyesat25%,10%and5%inallpatients,moderatemyopiagroupandlowcontrastgroup,thedifferenceweresignifcant(P<0.05).Therewerenosignifcantdifferencebetweendominanteyesandbinoculareyesat100%(P>0.05).Butsignificantlybetterthannon-dominanteyes.thecontrastvisualacuityweredecreasedinbothsingaleyesandbinocualeyeswiththedecreaseofcontrast.Conclusion　Thebestcorrectedcontrastvisualacuitywithdominanteyeswerebetterthannon-dominanteyesinhighcontrastlevelindarkenvironment,butinthelowcontrastlevel,thecon-trastvisualacuityofthebinocularvisionarebetterthanthedominanteye'sandthenon-dominanteye's.

【Keywords】　DominantEye;ContrastVisualAcuity;Binocularvision

[JClinOphthalmol,2011,19:204]

　　人类身体上很多器官是对称的,如:手、脚、眼、耳等,但作用常常并不对称,表现有一侧优势功能特征:扣手、利手、叠臂、叠腿、起步类型、优势足、优势

[1,2]眼。优势眼是指双眼中选择性注视视线方向的眼睛,这个概念最早在1593年由Porta提出。优势

眼大致可区分为右优势眼,记为右型(Rtype);左优势眼,记为左型(Ltype)

[4]

[3]

,也有少数难于明确

者。多年以来优势眼的意义眼科界均未触及其

本质,临床上也较少进行深入研究。直到近年来随着视光学的发展,测定优势眼才被临床所重视,用于在验光配镜或屈光手术时,因矫正度数的设计误差,优势眼颠倒产生导致患者视疲劳。

本研究选择拟定在我院行准分子激光手术治疗近视的低中度近视患者,测定其在暗环境暗背景下

　　作者单位:430070武汉,广州军区武汉总医院眼科[李婧(湖北中医药大学硕士研究生)、沈政伟、尹禾、叶娅、李丽、吴金桃]

通讯作者:沈政伟(Email:zhwshen@)

　　　　临床眼科杂志2011年第19卷第3期　JournalofClinicalOphthalmology,2011,Vol.,19,No.3　　　　　·205·

优势眼、非优势眼及双眼不同对比度视力,探讨不同对比度条件下优势眼的“优势”状态。

资料与方法

一、对象

随机选择在我院准分子激光近视治疗中心就诊的低中度近视患者,纳入标准为:优势眼眼别明确者、双眼矫正视力均大于等于1.0且两眼视力差别小于2行,并排除眼部与全身相关疾病。纳入本研究的近视患者47例(94只眼),其中男18例(36只眼),女29例(58只眼),患者年龄18～28岁,平均年龄(23.5±2.3)岁。

按屈光不正度数将患者分成低、中度近视组。低度近视患者20例,平均屈光度为(-1.57±0.56)D;中度近视患者27例,平均屈光度为(-3.90±0.63)D,其中,右眼等效球镜-0.25～-6.00D,平均屈光度为(-2.72±1.81)D;左眼等效球镜-0.75～-6.25D,平均屈光度为(-2.92±1.79)D。两眼等效球镜差异比较无统计学意义(P>0.05)。

二、方法

1.优势眼的确定:在电脑验光的基础上,用综合验光仪行规范的主觉验光,在屈光矫正基础上用卡洞法确定患者的优势眼。方法为:让患者双眼睁开,充分伸展双臂,用其双手在眼前任一边形成一个三角形的“窗口”,指导其通过眼前的窗口观看检查者的优势眼,检查者者所观察到的患者使用的眼别,或其“窗口”中心所在的眼睛中心即其优势眼。重复3次验证结果并记录。

2.对比度视力:对比度视力采用MFVA-1000多功能视力检查仪(深圳亮睛公司)检查。在彩色高分辨监视器(1024×768)荧光屏上分别从100%、25%、10%、5%四种对比度中改变空间频率产生不同的E型单个视标,以找到视力阈值。应用随机数字表法对各对比度视力检测顺序随机排列,整个检测过程均由计算机自动控制,根据被检者对视标识别的对错,按照现代心理物理学方法,计算机自动显示适当大小的视标。检测结束时,按照现代心理物理学方法,根据被检者对不同大小视标的反应情况,计算机自动计算出视力,结果以对数视力表示法表

2

示。暗背景表示屏幕亮度在26cd/m左右。

本研究在室内模拟夜间环境下(即在暗环境暗背景下),根据综合主觉验光结果配戴矫正镜片,测5,[5]

意力集中,尽力去分辨,直到每个空间不能分辨E

型单个视标为止。先检测右眼,左眼遮盖,毕休息1～2min,再检测左眼测试时,再休息1～2min,做双眼检测。系统分别自动记录单眼及双眼状态下不同对比度视力。单眼及双眼均测两次,取平均值。所有检查均在相同条件下由操作熟练的同一人操作。

三、统计学方法

用SPSS11.5软件进行独立样本t检验分析所有患者以及低、中度近视组内的优势眼、非优势眼及双眼各对比度视力差异。

结　　果

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