社会保险基础知识(工伤篇)

工伤管理基础知识和案例解读

人资培训 (工伤篇)

工伤管理基础知识和案例解读

用人单位和职工在工伤保险上有什么定义

(1)企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师 事务所、会计事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位) 应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以 下称职工)缴纳工伤保险费，职工个人不缴纳；安徽省内的国家机关 和参照公务员法管理的事业单位、社会团体应当参照《工伤保险条例》 和《安徽省实施<工伤保险条例>办法》的规定，为建立劳动关系的人 员缴纳工伤保险费。 (2)用人单位应将参加工伤保险的有关情况在单位内公示。 (3)用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法 规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业 病伤害。 (4)职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时 救治。工伤职工应积极配合治疗和康复。 (5)用人单位应履行工伤认定申请和劳动能力鉴定申请义务，支付 按规定应当由用人单位支付的有关费用和工伤职工待遇。 (6)用人单位和职工有义务协助社会保险行政部门对工伤事故进行 调查核实。

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企业要为哪些员工缴纳工伤保险费？

根据法律规定，企业必须为本单位全部职工或雇工缴纳工伤保险费。

全部员工指与企业签订劳动合同或建立了事实劳动关系的员工，包括： 签订固定期限合同、无固定期限合同、以完成一定工作任务为期限的

合同的全日制员工(包括在中国合法就业的外国国籍员工),非全日制员工，虽没有签订劳动合同但实际建立了劳动关系的雇用人员。对 于没有签订劳动合同的雇用人员，只要当地社会保险经办机构允许缴

纳工伤保险费，企业亦应当足额缴纳工伤保险费，否则企业在员工发生工伤时，所可能遭受的损失是非常惊人的。

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企业需要特别注意缴纳工伤保险费的特殊情况及处理方法

1)劳务派遣企业作为法律规定的用人单位，负有为劳务派遣劳动者缴纳工伤保险的义 务，但具体数额、支付方式等可以由劳务派遣企业和用工企业在劳务派遣协议里约定； 2)被借调员工可以由企业和借调单位约定工伤保险的补偿办法，但原企业仍为缴纳义 务单位； 3)员工被派遣出境的，按当地法律应参加当地工伤保险的，用人单位参加当地工伤保 险，国内工伤保险关系中止；不能参加当地工伤保险的，国内工伤保险关系不中止； 4)离退休后由企业返聘的人员，企业可以继续为员工缴纳工伤保险，但不是强制的义 务； 5)超过退休年龄的员工与企业形成事实

劳动关系或签订劳动合同的，因工作原因受伤， 会被认定为工伤，有权享受工伤保险待遇，但是企业没有必须为其缴纳工伤保险的义 务； 6)在企业实习的实习生，不视为就业，企业没有为其缴纳工伤保险的义务。

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案例拓展12006 年4 月，李某与苏州市某人力资源公司签订合同，约定：人力资源公司 安排李某到当地的一家食品公司工作，工资为每月690 元。同时，该人力 资源公司与食品公司签订劳务派遣协议，约定以下内容：“人力资源公司

为食品公司派遣合格的劳务人员，委托食品公司负责劳务人员工资发放，并按照国家规定为劳务人员缴纳当地的农村基本养老保险；食品公司向人 力资源公司支付劳务人员工资、意外伤害保险费、农保费用和管理费；劳

务人员在食品公司工作期间发生工伤的，食品公司须及时通知人力资源公司，由人力资源公司按规定办理申报工伤、劳动鉴定等手续，食品公司提 供协助，超出保险理赔范围的经济补偿，由食品公司承担。”2006 年8 月，李某在工作中发生机械伤害事故，左手受伤，食品公司支付了医疗费 150,000 元。

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2006 年12 月，苏州市劳动和社会保障局认定李某为工伤，鉴 定伤残等级为七级。由于三方未就工伤赔偿达成一致，李某 向区劳动争议仲裁委员会申请仲裁：要求人力资源公司和食

品公司赔偿工伤待遇相关费用183,933.42 元。2007 年7 月，

仲裁庭裁决： 人力资源公司支付住院伙食补助费、停工期间工资、一次性伤残就业补助金等共计65,794 元；食品公司 支付一次性工伤医疗补助金120,419 元。食品公司不服， 向法院提起诉讼。最终经法院调解，食品公司支付工伤赔偿 款61,500 元，人力资源公司支付工伤赔偿款98,500 元，

李某获赔总额160,000 元。

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案例延伸

1)企业应该为包括农民工在内的员工参保工伤保险以减 少相关劳动争议及企业承担全部工伤保险待遇情况的发生。 2)对于会被认定为工伤待遇享受者的雇工，如超过退休 年龄的雇工，企业最好都为其参保工伤保险以减少工伤发 生时企业的实际负担。

3)对于在企业实习期较长且参与企业实际业务操作较多 的实习生，企业可在与学校签订的协议里增加学校为学生 缴纳人身意外保险的义务约定。 4)如企业签订的实习协议中有实习生“实习期满(考核 合格)转为企业正式员工”的约定，根据实务判例会被认 定为试用期员工而判决企业承担工伤待遇费用，因此企业 最好也为其参加工伤保险。

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如何判断工伤保险费率是否合理？

企业判断自己缴纳工伤保险费的费率是否合理有以下基本标准： 1)基准行业差别

费率适用是否正确《关于工伤保险费率的通知》中把行业划 分为“风险较小”、“中等风险”、“风险较大”三类行业，实行不同的工 伤保险缴费率，各统筹地区三类行业的基准费率分别控制在用人单位职工工 资总额的0.5% 左右、1.0% 左右、1.5%左右。企业可以查询自己所处行业， 看本企业适用的基准费率是否正确。 2)行业内浮动费率档次是否合理企业实行以下浮动费率：企业属于一类行业 的，按行业基准费率缴费，不实行费率浮动；企业属二、三类行业的，企业 初次缴费费率，按行业基准费率确定；以后由统筹地区社会保险经办机构根 据工伤保险支缴率、工伤发生率、职业病危害程度等因素，一至三年浮动一 次。浮动标准：可在行业基准费率的基础上上下各浮动两档：120%,150%, 80%,50%。费率浮动的具体办法由各统筹地区政府相关主管部门共同制定。 企业可以参照本企业所属行业来核对自己适用的费率是否在合理范围内。 3)属于建筑施工行业、小型服务业以及有雇工的个体工商户、小型矿山的企 业，按照人力资源和社会保障部《部分行业企业工伤保险费缴纳办法》规定 的计算办法，由各省根据本地区情况具体确定。企业可以根据该办法规定的 计算方法，核对本企业核定的费率是否在合理范围内。

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案例拓展22012年，安徽省铜陵市新成立的某铜矿炭开采公司在法定期限内向铜陵市社会 保险管理中心办理了包括工伤保险在内的社会保险登记，并按照要求以本单 位职工工资总额的1.5% 为本单位全部职工缴纳了工伤保险费。2013 年，铜 陵市社会保险管理中心依据该公司较高的工伤发生率及工伤保险支缴率等情 况，把该厂的工伤保险缴费费率上调到职工工资总额的1.8%。该公司表示难 以接受上调的工伤保险缴费额，向铜陵市社会保险管理 …… 此处隐藏：2440字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……