卫生局2009年—2011年医改工作总结

卫生局三年医改总结

卫生局2009年—2011年医改工作总结

2009年以来，XX县卫生局深入贯彻落实国家和省、市、县深化医药卫生体制改革会议精神，紧密围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，配合相关职能部门，全面推进卫生系统医药卫生体制改革，大力抓好五项重点任务，构建“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”的运行新机制，力争改革早见成效，切实缓解群众看病难、看病贵问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定了坚实基础。

成立了由党组书记、局长XXX任组长的卫生系统深化医药卫生体制改革领导小组及其办公室，先后制定下发了《XX县卫生系统深化医药卫生体制改革实施方案》、《基层医疗卫生机构综合改革进度时间表》、《XX县基层医疗机构及其工作人员绩效考核办法》、《关于印发一般诊疗费报销标准的通知》等文件，起草上报了《XX县公开选拔乡镇卫生院院长工作实施办法》、《XX县乡镇卫生院岗位设臵与工作人员竞聘上岗办法》、《XX县基层医疗卫生事业单位绩效工资考核分配指导意见》、《XX县基层医疗卫生机构绩效考核工作责任制和责任追究制实施办法》、《XX县乡镇卫生院首席医师及服务标兵岗位设臵和评选办法》等一系列配套文件。会同县发改委、财政局、人社局、编制办等职能部门，组织全县乡镇卫生院院长赶赴平舆县和安徽省定远县学习医改工作经验做法。抽调机关股室人员组成调研小组，分赴各乡镇进行摸底调研，在广泛征求意见、充分了解情况的基础上，积极稳妥地推进各项医改工作。

一、新型农村合作医疗制度进一步巩固，保障水平显著提高 我县于2008年开始实施新型农村合作医疗政策，现已实现了全面覆盖和标准化运行。2011年新农合参合率达96.79%，群众受益率

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达93.31%，与2009年（85.19%、87.60%）相比，分别提高了13.62%和6.52%。2012年参合率据初步统计已达98%以上。三年累计补偿192.84万人次，补偿资金26619.77万元。合作医疗基金实行县级统筹管理，财政专户储存、专人管理、专款专用、封闭运行，每年一个运行周期，加强社会监督、审计监督、舆论监督等多方位监督机制，严格基金使用和补偿公示制度，防范基金风险，确保基金安全。2009年面向社会招聘了43名新农合监管员，充实了基层监管力量。2011年新农合政府补助标准提高到每人200元，个人筹资30元，政府需配套的资金已全部到位,大病统筹封顶线由6万元提高至10万元。2011年新农合住院报销比例乡镇卫生院达到80%（住院费用扣除起付线后达500元以上）和75%（100—500元）；县级医院达到70%（1000元以上）和65%（300—1000元）；市级医院达到70%（20000元以上）、65%（10000—20000元）和55%（1000—10000元）；省级及省外医院达到65%（30000元以上）、55%（20000—30000元）和45%（1500—20000元）；转诊至省内县、乡级定点医疗机构住院治疗的，分别执行本县同级别医疗机构相同的补偿标准。同时实施了儿童白血病、先天性心脏病两项大病统筹保障工作，并会同民政部门全面开展了重点人群的医疗救助。在全县乡级定点医疗机构全部实行了门诊统筹，取消了年度个人门诊统筹封顶线50元；规范启动慢性病门诊，将封顶线由1000元提高至3000元；将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费、药事服务成本合并为一般诊疗费，收费标准为9元，新农合报销8元。县、乡定点医疗机构和全省范围内的省、市定点医疗机构全部实施了出院直补、即时结算制。定期举办县、乡新农合经办人员、财务人员和乡村医生培训班，提高经办人员的管理水平、财务人员的专业技能和乡村医生的业务素质，促使其规范服务行为，为参合农民提供更加优质的服务。我县被省卫生厅评

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为2010年全省新农合工作先进县和2011年全省新农合即时结报工作先进县。

二、国家基本药物制度实现基层全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革全面铺开

（一）国家基本药物制度顺利实施

一是提前动员，加强培训。及时组织各医疗机构负责人和药事管理人员召开了国家基本药物制度准备工作动员会议，并分批对基层医护人员进行国家基本药物制度的专题学习培训，特别强调国家基本药物制度启动后短期内对临床医生改变用药习惯的要求。二是科学测算，及时盘点。选派专业技术人员对全县基层医疗机构近年来的收支情况进行了科学统计、测算、分析，及时完成了各乡镇卫生院药品库存情况的摸底调查、全面盘点、分类摆放和登记造册等前期准备工作，为基本药物的统一配送打好了基础。三是广泛宣传，营造氛围。因地制宜，多措并举，通过农民群众喜闻乐见的各种形式，广泛开展以国家基本药物制度有关政策、合理用药引导等内容为重点的宣传活动，增强广大群众的理解认识，为国家基本药物制度的顺利实施营造良好氛围。四是充分准备，按时实施。于2011年6月23日成立了基层医疗卫生机构财务管理中心，制定了管理办法、岗位职责等配套方案，配臵了计算机、打印机等办公设备，安装了系统管理软件，办公地点设在卫生局二楼。在县邮政储蓄银行设立了“XX县卫生局基层医疗卫生机构支出户”。配合县财政局制定了卫生院《国库集中支付业务管理暂行办法》，县国库支付中心为卫生院设立工资专户和支出专户，下达备用金额度，管理卫生院的计划用款，对工资、采购等支出执行直接支付，与财务管理中心对账。经过前期的周密部署，全县17个乡镇卫生院于2011年7月1日全部实行了药品零差价销售和统一配送。五是加强管理，确

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保成效。对于原有库存的药品，要求卫生院按照《国家基本药物目录管理办法（暂行）》、《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）和省增补的基本药物目录进行筛选，使用到8月31日止，全部按进价实行零差率销售。同时落实了基本药物优惠报销政策，新农合对基本药物按照高于非基本药物报销比例的10%报销。8月初河南省医药招标采购中心开网后，17个卫生院全部从网上提交计划、购买使用药品，2011年度河南省基本药物重点监控目录药品和直接采购目录药品实行全县统一价格，并面向社会公示。对于在网采初期配送不到位的断档药品，经请示市卫生局和招标办，全部按照同种药品、同种剂型、同种规格跟标价采购，并逐级备案。每月8日、18日、28日审核并上报基药计划，依次完成计划上报、药品入库、单据审核、药款拨付等项工作。县医改成员单位对卫生院基药工作实行分包责任制，通过督导，17个卫生院均验收合格。配合县政府办公室起草了《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的通知》，积极探索建立多渠道补偿机制。目前全县基本药物制度运行平稳。卫生局荣膺2011年河南省实施国家基本药物制度先进单位。

（二）全面落实绩效工资政策

积极配合县人社部门制定相关方案，绩效工资改革实现了底层突破。其基本原则是“5:5+定补”，将工资总额的50%作为基础性工资，50%作为奖励性工资，重点倾斜技术岗位和人员，并向县政府建议实行首席医师和服务标兵制度，充分调动医务人员特别是业务骨干的积极性。各乡镇卫生院结合本单位实际，进一步细化量化考核评价标准，完善考核办法，提高考核质量，建立健全科学规范、可操作性强的绩效考核指标体系，体现公开、公平、公正，体现医药卫生体制改革的方向，体现公共医疗卫生公益水平的提高，确保

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考核指标实现激励性和约束性的有机统一。一是坚持绩效考核与社会效益挂钩的原 …… 此处隐藏：2982字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……