河北省新型农村合作医疗制度实施状况调查_安海娟

速发展和规模的不断扩大，医院档案的种类和数量也在不断增加，这就在一定程度上给档案管理工作增加了负担。但目前大部分医院存在着档案库房不够规范，档案管理设施不全，档案设备比较陈旧，管理技术落后等问题，制约了医院档案管理工作的发展。虽然计算机及网络技术在不断发展，并且已经广泛普及，但运用计算机及网络技术管理医院档案的却较少，一些档案工作还停留在手工收集、检索上，且大部分档案管理者对计算机信息技术不够了解，致使医院档案现代化管理水平不高。2

改进医院档案管理工作的思考2．1加强领导，增强档案意识领导重视是做好档案管理工作是档案实现科学管理的前提。院领导要把档案管的重要保证，

理纳入医院发展和管理的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展；要大力宣传医院档案管理的意义，加强档案法律法规学习，使全院干部职工充分认识档案的重要性，认识档案与医院日常工作的密切关系，更好地支持档案管理工作。2．2健全档案管理制度，规范档案管理行为档案管理工作是一项严肃的、条理性很强的工作。建立完善的规章制度，可以减少档案管理的随意性，保证档案管理工作的健康、持续发展。医《档案法》、《医院卫生档案管理办法》院要根据等有关法律法

结合本单位档案工作实际，逐步完善档案管理的归档、保管、规，

借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度，使档案工作

都有明确的要求和制度的约束。的每个环节的运行都有章可循，

并将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档同步发展。案管理与医疗业务同步考核评价，2．3

加强培训，提高档案管理人员素质提高专、兼职档案管

理人员的业务水平，创造条件吸引和培养一批具有现代科学知

情况与人员的晋升、聘任挂钩。

2．4解放思想，更新观念，提高档案开发利用率

档案管理不

能只停留在收集整理和保管阶段，要确立以利用、服务为中心的业务指导思想，重视研究如何提高档案为医院建设与发展服务的效益，要从被动坐等上门的服务方式，逐步走向主动开发档案

努力开拓档案利用的新途径，如利用档案信息通过统信息资源，

计、分析、总结等方法编写资料捉供给医院领导和有关部门及人

员，为医院整体发展提供借鉴和参考。2．5

适当投入，强化档案室的硬件建设根据医院的具体情况，逐步配备计算机、照相机、摄像机、打印机、扫描仪等设备，并编目、检索、统计、借采用档案管理系统专用软件进行辅助立卷、阅等工作，改变传统的手工操作、信息储存量少、检索慢的状况，提高效率。具备条件的医院，可以将档案目录和部分内容纳入局域网，利用网络系统加强各部门之间，院际之间的资源共享，沟通档案信息，以满足医疗、教学、科研等多方面的需求，从而推动医院各项事业的发展。2．6

利用电脑，加强档案管理信息化建设计算机应用，是目前最重要、最基本的现代化管理手段之一。在档案信息化管理

中，电脑充分发挥其收集、传递、开发、利用等准确、快捷、容量大

归档办法，还的功能。尽管文档在归档过程上无论从载体形式、

是从本质属性、来源等方面都与纸质文件有很多不同，但是，加

强档案管理信息化建设是完全有必要的。参考文献

［1］邓绍兴，M］．北京：首都师范大学，2004陈智为．档案管理学［［2］刘

“有为”“有位”［J］．科技咨询导报，涛．谈谈档案工作的与2006，14：161

［3］钱云祥．关于档案管理现代化的思考［J］．浙江档案，2002，2：31

（2013－09－14

收稿）（王一伊

编辑）

识和专业技能的人才，同时加强对现职人员的业务培训，或聘请

专家讲学，或派出人员参加学习班、学位班。鼓励自学，把学习

河北省新型农村合作医疗制度实施状况调查

安海娟

王志红

张

雪

李

慧

（河北联合大学

［关键词］河北省

新型农村合作医疗制度

农民就医需求

河北唐山063000）

疗卫生服务体系提出对策和建议。

1资料与方法1．1

“河北省新型农村合作医疗一般资料本次调研活动围绕

，制度”以问卷调研为主，所有问卷由专门的调研员深入到河北

［中图分类号］Ｒ181［文献标识码］C［文章编号］2095－2694（2014）01－113－03

当前，随着农村卫生体系建设项目的深入实施和新型农村

县、乡、村三级医疗服务体系基础设合作医疗制度的逐步普及，

“看病难，施建设明显改善，农民看病贵”问题得到有效改善，但

仍然存在着诸多问题。本研究旨在农村现阶段医疗水平现状情况下，摸索出中国农村医疗制度改革的模式和道路。

从农村居民就医需求和新型农村合作医疗制度持续发展的角度出发，对新型农村合作医疗制度实行的基本情况、医疗保险报销制度实施情况、相关职能部门对合作医疗的宣传、监督等方面展开问卷调查研究。通过回收问卷结果，整理总结，分析现阶段河北省新型农村合作医疗的整体状况、存在的问题及原因，探讨农村医疗卫生服务的建设和发展的方向，为完善新型农村医

【基金项目】河北省社科联项目（编号：201303171）；河北省社科基金（编

号：HB13GL023）。

针对农民关心的问题省农村居民家中进行发放并且当场回收，

予以解释。这样保证了问卷施测的有效性。本次调研共发放问卷400份，回收386份，回收率为96．5%，有效问卷为386份，有效率为100%。1．22

本次实践调研研究方法主要有：问卷调查法、

数理统计法和访谈法。

研究方法

河北省新型农村合作医疗制度实行状况分析2．1样本基本情况问卷显示，关于性别，男性占49．5%，女性30岁以下占21．2%，30～39岁占24．1%，关于年龄，占50．5%。

40～49岁占31．1%，50～59岁占16．3%，60岁以上占7．3%。关于职业，农民占66．6%，工人（含公司职员）占9．8%，个体经营占5．7%，医生占2．6%，教师占2．1%，学生占11．7%，公务员及退休干部占1．6%。关于文化程度，小学以下占9．8%，小学占18．7%，初中占38．9%，高中或中专占21．5%，大专及以上占

11．1%。关于家庭年收入，1万元以下占25．9%，1～2万元占33．7%，2～3万元占25．9%，3～5万元占7．5%，5万元以上占7．0%。关于自我健康评价，18．7%认为很好，47．7%认为较好，28．2%认为一般，5．4%认为较差。由此可以得出，农村居民的文化程度较低，多数以务农为生，收入较少，健康状况一般。2．2新型农村医疗合作制度新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。参加新型农村合作防止因病医疗制度可以有效减轻农民因疾病带来的经济负担，

致贫，因病返贫，提高农民健康水平。2．2．1

对新农合医疗的了解情况。对于在当前全国范围内全面推行的新型农村合作医疗制度，有31．3%的村民对此了解，有55．2%的村民对此了解的不多，仍有13．5%的村民对此不了解。由此可见，农村居民多新型农村合作医疗制度的了解程度十分有限，主要是由于所在村尚未推行该项制度。因此，政府相

同时，村委会及有关部门应监督新型农村医疗合作制度的实施，

关部门应加强对新型农村合作医疗制度的宣传力度，提高村民

对与自身利益相关的医疗制度的认识。

村民中有75．1%的已 …… 此处隐藏：2585字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……