中医临床医师三基训练1(中医基础理论)(6)

68．药邪的形成和致病特点是怎样的?
药邪的形成多与用药过量、炮制不当、配伍不当、用法不当等有关。
药邪的致病特点主要有：中毒和加重病情、变生他疾等。
69．医过的形成和致病特点是怎样的?
医过的形成主要包括言行不当、处方草率、诊治失误等。
医过的致病特点包括易致情志异常波动、加重病情、变生他疾等。
70．邪正盛衰如何决定虚实变化?
在疾病过程中，正气和邪气这两种力量不
是固定不变的，而是在其不断斗争的过程中，发生力量对比的消长盛衰变化，随着体内邪正的消长盛衰变化，形成了疾病的虚实病机变化。
(1)决定虚实病机：邪气的致病力强盛，而正气的抗病能力未衰，正邪相搏，临床上出现一系列病理性反映比较剧烈的、有余的证候，称为实性病变；机体的正气虚弱，防御能力和调

中医临床医师三基训练1(中医基础理论)

节能力低下，而邪气已退或不明显，难以出现邪正斗争剧烈的病理反映，临床上表现一系列虚弱、衰退和不足的证候，称为虚性病变。
(2)决定虚实变化：邪正的消长盛衰，不仅可以产生比较单纯的虚或实的病理变化，而且在某些病程较长、病情复杂的疾病中，还会出现虚实之间的多种变化，主要有虚实错杂、虚实转化及虚实真假。
71．邪正盛衰如何决定疾病的转归?
在疾病的发生、发展过程中，由于邪正双方的斗争，其力量对比不断发生消长盛衰的变化，这种变化对疾病转归起着决定性的作用。
(1)正胜邪退是指在疾病过程中，正气奋起抗邪，或正气渐复而趋强盛，而邪气渐趋衰减，疾病向好转和痊愈方向发展的一种病理变化，也是在许多疾病中最常见的一种转归。这是由于患者的正气比较充盛，抗御病邪的能力较强，或因为邪气较弱，或因及时、正确的治疗，邪气难以进一步发展，进而促使病邪对机体的侵害作用消失或终止，精气血津液等的耗伤和机体的脏腑、经络等组织的病理性损害逐渐得到康复，机体的阴阳两个方面在新的基础上又获得了相对平衡，疾病即告痊愈。
(2)邪胜正衰是指在疾病过程中，邪气亢盛，正气虚弱，机体抗邪无力，疾病向恶化、危重，甚至向死亡方面转归的一种病理变化。这是由于机体的正气虚弱，或由于邪气的炽盛，或因失于治疗，或治疗不当，机体抗御病邪的能力日趋低下，不能制止邪气的侵害作用，邪气进一步发展，机体受到的病理性损害日趋严重，则病情因而趋向恶化和加剧。若正气衰竭，邪气独盛，脏腑经络及精血津液的生理功能衰惫，阴阳离决，则机体的生命活动亦告终止。例如，在外感病过程中“亡阴”、“亡阳”等证候的出现，即是正不敌邪，邪胜正衰的典型表现。
(3)邪正相持是指在疾病过程中，机体正气不甚虚弱，而邪气亦不亢盛，则邪正双方势均力敌，相持不下，病势处于迁延状态的一种病理过程。此时，由于正气不能完全驱邪外出，因而邪气可以稽留于一定的部位，病邪既不能消散，亦不能深入传变，故又称之为“邪留”或“邪结”。若正气大虚，余邪未尽，或邪气深伏伤正，正气无力驱尽病邪，致使疾病处于缠绵难愈的病理过程，称为“
正虚邪恋”。正虚邪恋，一般多见于疾病后期，且是多种疾病由急性转为慢性，或慢性病久治不愈，或遗留某些后遗症的主要原因之一。
72．阴阳偏胜、偏衰的病机特点是什么?
阴阳偏胜是指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态，属“邪气盛则实”的实性病变。阳偏胜，即是阳盛，是指机体在疾病过程中，所