中医临床医师三基训练1(中医基础理论)(2)

中医临床医师三基训练1(中医基础理论)

与夏气相通应。
21．如何理解肺主一身之气?
肺主一身之气是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。肺主一身之气的生成，体现于宗气的生成。一身之气主要由先天之气和后天之气构成。宗气属后天之气，由肺吸入的自然界清气，与脾胃运化的水谷之精气相结合而生成。宗气积存于胸中“气海”，上走息道出喉咙以促进肺的呼吸，并能贯注心脉以助心推动血液运行，不定期可沿三焦下行脐下丹田以资先天元气，故在机体生命活动中占有非常重要的地位。宗气是一身之气的重要组成部分，宗气的生成关系着一身之气的盛衰，因而肺的呼吸功能健全与否，不仅影响着宗气的生成，也影响着一身之气的盛衰。肺主一身之气的运行，体现于对全身气机的调节作用。肺有节律的呼吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。肺的呼吸均匀通畅，节律一致，和缓有度，则各脏腑经络之气升降出入运动通畅协调。
22．何谓肺为娇脏?
肺为娇脏，是对肺的生理病理特征的概括。生理上，肺脏清虚而娇嫩，吸之则满，呼之则虚，为脏腑之华盖；病理上，外感六淫之邪从皮毛或口鼻而人，常易犯肺为病；其他脏腑病变，亦常累及于肺。简而言之，肺位最高，邪必先伤；肺为清虚之脏，清轻肃静，不容纤芥，不耐邪气之侵。故无论外感、内伤或其他脏腑病变，皆可病及于肺而发生咳嗽、气喘、咯血、失音、肺痨、肺痿等病症。??????
23．怎样理解肺的宣发、肃降?
肺的宣发与肃降运动，是由肺气的升降运动来实现的。肺气的宣发运动，能向上向外布散气与津液，主要体现在以下三个方面：一是呼出体内浊气；二是将脾所转输来的津液和部分水谷精微上输头面诸窍，外达于全身皮毛肌腠；三是宣发卫气于皮毛肌腠，以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖，将代谢后的津液化为汗液，并调节其排泄。
肺气的肃降运动，能向内向下布散气和津液，主要体现在以下三个方面：一是吸入自然界之清气，并将吸入之清气与谷气相融合而成的宗气向下布散至脐下，以资元气；二是将脾转输至肺的津液及部分水谷精微向下向内布散于其他脏腑以濡润之；三是将脏腑代谢后产生的浊液下输于肾或 膀胱，成为尿液生成之源。
24．
肺与形、窍、志、液、时的关系是怎样的?
包括肺在体合皮、其华在毛；在窍为鼻；在志为忧(悲)；在液为涕；与秋气相通应。
25．为什么说脾为后天之本?
饮食物是人类出生后所需营养的主要来源，是生成精、气、血、津液的物质基础，而饮食物的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主，脾气不但将饮食物

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化为水谷精微，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，而且能将水谷精微吸收并转输至全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，使其发挥正常功能，并能充养先天之精，促进人体的生长发育，是维持人体生命活动的根本，故称为“后天之本”。
26．如何理解脾气主升?
脾气主升是指脾气的运动特点，以上升为主，具体表现为升清和升举内脏两方面生理作用。(1)升清：“清”是指水谷精微等营养物质。脾主升清是指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。(2)升举内脏：脾主升举内脏是指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定，防止其下垂的作用。
27．如何理解脾喜燥恶湿?
喜燥恶湿是脾的生理特性之一，与胃的喜润恶燥相对而言。脾之所以有喜燥恶湿的特性，是与其运化水液的生理功能分不开的。脾气健旺，运化水液功能发挥正常，水精四布，自然无痰饮水湿的停聚。若脾气虚衰，运化水液的功能障碍，则痰饮水湿内生，即所谓“脾生湿”；水湿产生之后，又反过来困遏脾气，致使脾气不升，脾阳不振，称为“湿困脾”。外在湿邪侵入人体，困遏脾气，致脾气不得上升，也称为“湿困脾”。由于内湿、外湿皆易困遏脾气，致使脾气不升，影响正常功能的发挥，所以说“脾喜燥而恶湿”。
28．脾与形、窍、志、液、时的关系是怎样的?
脾在体合肉，主四肢；在窍为口，其华在唇；在志为思；在液为涎；与长夏之气相通应。
29．肝主疏泄的生理功能包括哪些?
肝气疏泄，关键是调畅气机。其具体生理功能包括：
(1)促进血液的运行和津液的输布代谢：肝的疏泄功能，能调畅气机，使全身脏腑经络之气的运行畅达有序。气能运血，气能行津，气行则血行、津布，故说肝气的疏泄作用能促进血液的运行和津液的输布代谢，使之畅达而无瘀滞。
(2)促进脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄：脾气以升为健，胃气以降为和。脾胃的运化功能，体现在脾胃之气的升降相因，平衡协调，这与肝气的疏泄功能有密切的关系。因为肝气疏泄，调畅气机，有助于脾胃之气的升降，从而促进脾胃的运化功能。另一方面，食物的消化吸收还要
借助于胆汁的分泌和排泄，因为胆汁是参与食物消化和吸收的“精汁”。胆汁乃肝之余气所化，其分泌和排泄受肝气疏泄功能的影响。肝气的疏泄功能正常，气机调畅，胆汁才能正常的分泌与排泄。
(3)调畅情志：肝气的疏泄功能，能调畅气机，因而能使人心情舒畅，既无亢奋，也无抑郁。情志活动，指人的情感、情绪

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变化，是精神活动的一部分。情志活动分属五脏，但由心所主。心之所以有主神志的功能，是与心主血脉密切相关的。而血的正常运行，又要依赖于气机的调畅，因肝主疏泄，调畅气机，所以肝具有调畅情志的功能。肝气的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，心情舒畅，情志活动正常；若肝气的疏泄功能不及，肝气郁结，可见抑郁不乐，悲忧善虑；若肝气郁而化火，或大怒伤肝，肝气上逆，常见烦躁易怒，亢奋激动。
(4)促进男子排精与女子排卵行经：女子的排卵与月经来潮，男子的排精等，与肝气的疏泄功能有密切的关系。男子精液的贮藏与施泄，是肝肾二脏之气的闭藏与疏泄作用相互协调的结果。肝气的疏泄功能发挥正常，则精液排泄通畅有度；肝失疏泄，则排精不畅。女子的按时排卵，也是肝气疏泄和肾气闭藏功能相互协调的体现。同时，气机调畅又是女子行经能否通畅有度的重要条件，因而亦受肝气疏泄功能的影响。
30．肝主藏血功能包括哪些方面?
(1)涵养肝气：肝贮藏充足的血液，化生和涵养肝气，使之冲和畅达，发挥其正常的疏泄功能，防止疏泄太过而亢逆。
(2)调节血量：肝贮藏充足的血液，可根据生理需要调节人体各部分血量的分配。在正常情况下，人体各部分的血量是相对恒定的。但是随着机体活动量的增减、情绪的变化、外界气候的变化等因素，人体各部分的血量也随之有所变化。这种变化是通过肝的藏血和疏泄功能实现的。
(3)濡养肝及筋目：肝贮藏充足的血液，可濡养肝脏及其形体官窍——筋目等，使其发挥正常的生理功能。
(4)为经血之源：肝贮藏充足的血液，为女子月经来潮的重要保证。肝为血海，冲脉起于胞中而通于肝，与女子月经来潮密切相关，也称为“血海”，女子以血为本，肝藏血充足，冲脉血液充盛，是其月经按时来潮的重要保证。
(5)防止出血：肝主凝血以防止出血。气有固摄血液之能，肝气充足，则能固摄肝血而不致出血。
31．肝与形、窍、志、液、时的关系是怎样的?
肝在体合筋，其华在爪；在窍为 …… 此处隐藏：2688字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……