中医临床医师三基训练1(中医基础理论)(5)

(1)寒为阴邪，易伤阳气：寒为阴气盛的表现，故称为阴邪。寒邪侵入后，机体的阳气奋起抵抗。但若寒邪亢盛，则阳气不仅不足以驱除寒邪，反为寒邪所伤。所以，感受寒邪，最易损伤人体阳气。
(2)寒性凝滞：寒性凝滞指寒邪侵人，易使气血津液凝结，经脉阻滞之意。人身气血
津液之所以畅行不息，全赖一身阳气的温煦推动。一旦阴寒之邪侵犯，阳气受损，失其温煦，易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛。故疼痛是寒邪致病的重要临床表现。
(3)寒性收引：“收引”，有收缩牵引之意。寒性收引指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵及肌

中医临床医师三基训练1(中医基础理论)

表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，可见恶寒、发热、无汗等。
59．湿邪的性质和致病特点有哪些?
湿为重浊有质之邪，属阴，其性黏腻、停滞、弥漫，其侵人多隐缓不觉，导致多种病变。
(1)湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机：湿为重浊有质之邪，与水同类，故属阴邪。阴邪侵人，机体阳气与之抗争，故湿邪侵人，易伤阳气。脾主运化水液，性喜燥而恶湿，故外感湿邪，常易困脾，致脾阳不振，运化无权，从而使水湿内生，发为泄泻、水肿、尿少等症。因湿为重浊有质之邪，最易留滞于脏腑经络，阻遏气机，使脏腑气机升降失常，经络阻滞不畅。如湿阻胸膈，气机不畅则胸膈满闷：湿阻中焦，脾胃气机升降失常，纳运失司，则脘痞腹胀，食欲减退。
(2)湿性重浊：指湿邪致病，易见以沉重感为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重等。湿邪阻滞经络关节，阳气不得布达，则可见肌肤不仁、关节疼痛重着等，称之为“湿痹”或“着痹”。
(3)湿性黏滞：“黏”，即黏腻；“滞”，即停滞。湿邪致病，其黏腻停滞的特性主要表现在两个方面：一是症状的黏滞性。湿病症状多表现为黏滞而不爽，如痢疾的大便排泄不爽；淋证的小便滞涩不畅，以及口黏口甘和舌苔厚滑黏腻等。二是病程的缠绵性。因湿性黏滞，易阻气机，气不行则湿不化，其体胶着难解，故起病隐缓，病程较长，反复发作，或缠绵难愈等。
(4)湿性趋下，易袭阴位：湿邪为重浊有质之邪，类水属阴而有趋下之势，人体下部亦属阴，故湿邪为病，多易伤及人体下部(阴位)。
60．燥邪的性质和致病特点有哪些?
(1)燥性干涩，易伤津液：燥邪为干涩之病邪，侵犯人体，最易损伤津液，出现各种干燥、涩滞的症状，如口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干涩、甚则皲裂，毛发不荣、小便短少、大便干结等。
(2)燥易伤肺：肺为娇脏，喜润而恶燥。肺主气司呼吸，直接与自然界大气相通，且外合皮毛，开窍于鼻，燥邪多从口鼻而人，故最易损伤肺津，从而影响肺气之宣降，甚或燥伤肺络，出现干咳少痰，或痰黏难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等。
61．火热之邪的性质和致病特点有哪些?
(1)火热为阳邪，其性趋上：火热之性燔灼
、升腾，故为阳邪。阳邪侵人，人体之阴气与之相搏，邪气亢盛则致人体阳气病理性偏亢，“阳胜则热”，故发为实热性病证，临床多见高热、恶热、烦渴、汗出，脉洪数等症。
(2)火热易扰心神：火热与心相通应，故火热之邪入于营血，尤易影响心神，轻者心神不宁而心烦，失眠；重者可扰乱心神，出现狂躁不安，或

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神昏、谵语等症。
(3)火热易伤津耗气：火热之邪伤人，热淫于内，一方面迫津外泄，因气随津泄而致津亏气耗；另一方面则直接消灼煎熬津液，耗伤人体的阴气，即所谓热盛伤阴。故火热之邪致病，临床表现除热象显著外，往往伴有口渴喜冷饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等津伤阴亏的征象。阳热太盛，大量伤津耗气，临床可兼见体倦乏力、少气懒言等气虚症状，重则可致全身津气脱失的气脱证。
(4)火热易生风动血：“生风”是指火热之邪侵犯人体，燔灼肝经，耗劫津液，筋脉失养失润，易引起肝风内动的病证。“动血”指火热人于血脉，易迫血妄行。火热之邪侵犯血脉，轻则血行加速，甚则可灼伤脉络，迫血妄行，引起各种出血证，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、妇女月经过多、崩漏等。
(5)火邪易致疮痈：火邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疹。
62．暑邪的性质和致病特点有哪些?
(1)暑为阳邪，其性炎热：暑为盛夏火热之气所化，火热属阳，故暑邪为阳邪。暑邪伤人多表现为一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、脉洪大等。
(2)暑性升散，扰神伤津耗气：“升”，即升发、向上。暑为阳邪，其性升发，故易上扰心神，或侵犯头目，出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等。“散”，指暑邪侵犯人体，可致腠理开泄而多汗。汗出过多，不仅伤津，而且耗气，故临床除见口渴喜饮、尿赤短少等津伤之症外，往往可见气短、乏力，甚则气津耗伤太过，清窍失养而突然昏倒、不省人事。
(3)暑多挟湿：暑季气候炎热，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，水气弥漫，故暑邪致病，多挟湿邪为患。其临床表现除发热、烦渴等暑热症状外，常兼见身热不扬、四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿滞症状。
63．疠气的致病特点有哪些?
(1)发病急骤，病情危笃：一般而言，由于疠气多属热毒之邪，其性疾速，而且常挟毒雾、瘴气等秽浊之邪侵犯人体，故其致病比六淫更显发病急骤，来势凶猛，变化多端，病情险恶。因而发病过程中常出现发热、扰神、动血、生风、剧烈吐泻等危重症状。
(2)传染性强，易于流行：疠气具有强烈的传染性和流行性，可通过空气、食物等多种途径在人
群中传播。当处在疠气流行的地域时，无论男女老少，体质强弱，凡触之者，多可发病。疠气发病，既可大面积流行，也可散在发生。
(3)一气一病，症状相似：疠气作用于脏腑组织器官，发为何病，具有一定的特异性，而且其临床表现也基本相似。
64．七情内伤的致病特点有哪些?
(1)直接伤及内脏：一

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是七情损伤相应之脏。由于七情分属五脏，七情反应太过与不及则可损伤相应之脏。如肝在志为怒，过怒则伤肝。二是七情首先影响心神。七情过激伤人发病，首先作用于心神，产生异常的心理反应和精神状态。三是数情交织，多伤心肝脾。七情内伤，既可单一情志伤人，又可两种以上情志交织伤人，如忧思、郁怒、惊喜等。数情交织致病，可损伤一个或多个脏腑。如过恐过喜，既可损伤心，又可累肾；郁怒太过，既可伤肝，又可影响心脾。四是易损伤潜病之脏腑。潜病，是指病已经发生但无明显临床表现者。潜病之脏腑是指潜病所在的脏腑。七情内伤不仅多损伤心肝脾三脏，而且还易于损伤潜病之脏腑。例如曾患胸痹、真心痛、飧泄、头痛等病证的患者，虽临床症状已经消失。但遇有情志刺激，最易出现原先所患病证的临床症状。
(2)影响脏腑气机：如《素问?举痛论》说：“……百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”
(3)多发为情志病证。
(4)七情变化影响病情：七情变化对病情具有两方面的影响：一是有利于疾病康复。二是加重病情。
65．过劳包括哪些内容?
过劳，包括劳力过度、劳神过度和房劳过度三个方面。
(1)劳力过度，又称“形劳”。指较长时间的过度用力，劳伤形体而积劳成疾，或者是病后体虚，勉强劳作而致病。劳力太过而致病，其病变特点主要表现在两个方面：一是过度劳力而耗气，损伤内脏的 …… 此处隐藏：2683字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……