中医临床医师三基训练1(中医基础理论)(3)

肺的关系，主要表现在血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节关系。血液的正常运行，必须依赖于心气的推动，亦有赖于肺气的辅助。肺朝百脉，助心行血，是血液正常运行的必要条件。正常的血液循环，又能维持肺主气功能的正常进行。由于宗气具有贯心脉而司呼吸的生理功能，从而加强了血液运行与呼吸吐纳之间的协调。因

中医临床医师三基训练1(中医基础理论)

此，积于胸中的宗气是连结心之搏动和肺之呼吸的中心环节。
(2)心与脾：心主血而脾生血，心主行血而脾主统血。心与脾的关系，主要表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。
血液生成方面：心主一身之血，心血供养于脾以维持其正常的运化功能。水谷精微通过脾的转输升清作用，上输于心肺，贯注于心脉而化赤为血。脾主运化而为气血生化之源。脾气健旺，血液化生有源，以保证心血充盈。
血液运行方面：血液在脉中正常运行，有赖于心气的推动以维持通畅而不迟缓，又依靠脾气的统摄以使血行脉中而不逸出。血液能正常运行而不逸于脉外，全赖心主行血与脾主统血的协调。
37．如何理解心与肝、肾的关系?
(1)心与肝：心主行血而肝主藏血，心藏神而肝主疏泄、调畅情志。因此，心与肝的关系，主要表现在行血与藏血以及精神情志调节两个方面。
血液运行方面：心主行血，心为一身血液运行的枢纽；肝藏血，肝是贮藏血液、调节血量的重要脏器。两者相互配合，共同维持血液的正常运行。心血充盈，心气旺盛，则血行正常，肝有所藏；肝藏血充足，疏泄有度，随人体生理需求进行血量调节，也有利于心行血功能的正常进行。
精神情志方面：心藏神，主宰精神、意识、思维及情志活动。肝主疏泄，调畅气机，维护精神情志的舒畅。心肝两脏，相互为用，共同维持正常的精神情志活动。心血充盈，心神健旺，有助于肝气疏泄，情志调畅；肝气疏泄有度，情志畅快，亦有利于心神内守。
(2)心与肾：心与肾在生理上的联系，主要表现为“心肾相交”。心肾相交的机理，主要从水火既济、君相安位来理解。
水火既济：心居上焦属阳，在五行中属火；肾居下焦属阴，在五行中属水。就阴阳水火的升降理论而言，在上者宜降，在下者宜升，升已而降，降已而升。心位居上，故心火(阳)必须下降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故肾水(阴)必须上济于心，使心火不亢。肾无心火之温煦则水寒，心无肾阴之滋润则火炽。心与肾之间的水火升降互济，维持了两脏之间阴阳的协调平衡。
君相安位：心阳为君火，肾阳属相火(命火)。君火在上，如日照当空，为一身之主宰；相火在下，
系阳气之根，为神明之基础。命火秘藏，则心阳充足；心阳充盛，则相火亦旺。君火相火，各安其位，则心肾上下交济。所以心与肾的关系又突出地表现在心阳与肾阳的关系。
38．如何理解肝与肾的关系?
肝肾之间的关系，有“肝肾同源”或“乙癸同源”(以天干配五行，肝属乙木，肾属癸水，故称)之称。肝主藏

中医临床医师三基训练1(中医基础理论)

血而肾主藏精，肝主疏泄而肾主封藏，肝为水之子而肾为木之母。故肝肾之间的关系，主要表现在精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制等方面。
精血同源：肝藏血、肾藏精，精血皆源自先天，并赖水谷之精化生和充养，且能相互资生，故曰同源互化。而肾受五脏六腑之精而藏之。封藏于肾之精，也需依赖于肝血的滋养而维持充足。
藏泄互用：肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在着相互为用、相互制约的关系：肝气疏泄可促使肾气开合有度，肾气闭藏可防肝气疏泄太过，疏泄与封藏，相反而相成，从而调节二便排泄及女子的月经来潮、排卵和男子的排精功能。
阴阳互滋互制：肝气由肝精肝血所化所养，可分为肝阴与肝阳；肾气由肾精化生，可分为肾阴与肾阳。不仅肝血与肾精之间存在着同源互化的关系，而且肝肾阴阳之间也存在着相互滋养和相互制约的联系。肾阴与肾阳为五脏阴阳之本，肾阴滋养肝阴，共同制约肝阳，则肝阳不偏亢；肾阳资助肝阳，共同温煦肝脉，可防肝脉寒滞。肝肾阴阳之问互制互用维持了肝肾之间的协调平衡。
39．脏与腑之间的关系是怎样的?
脏与腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关系。脏属阴而腑属阳，阴主里而阳主表，一脏一腑，一阴一阳，一表一里，相互配合，组成心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱等脏腑表里关系。
一脏一腑的表里配合关系，其依据主要有三：①经脉络属。即属脏的经脉络于相表里之腑，属腑的经脉络于相表里之脏。②生理配合。六腑传化水谷的功能，受五脏之气的支持和调节才能完成，如胃的纳谷腐熟需脾气运化的推动，膀胱贮尿排尿赖肾气的气化等。③病理相关。如肺热壅盛，失于肃降，可致大肠传导失职而大便秘结等。
40．脾与胃的关系是怎样的?
脾与胃同居中焦，以膜相连。脾与胃的关系，体现为水谷纳运相得、气机升降相因，阴阳燥湿相济等三个方面。
水谷纳运相得：胃主受纳、腐熟水谷，为脾主运化提供前提；脾主运化，消化食物，转输精微，也为胃的继续摄食提供条件及能量。两者密切合作，才能维持饮食物的消化及精微、津液的吸收转输。
气机升降相因：脾胃居于中焦，脾气主升而胃气主降
，相反而相成。脾气升则肾气、肝气皆升，胃气降则心气、肺气皆降，故为脏腑气机上下升降的枢纽。在饮食物的消化吸收方面，脾气上升，将运化吸收的水谷精微向上输布，自然有助于胃气之通降；胃气通降，将受纳之水谷、初步消化之食糜及食物残渣通降下行，也有助于脾气之升运。脾胃之气升降相因，既保证了饮食纳运

中医临床医师三基训练1(中医基础理论)

功能的正常进行，又维护着内脏位置的相对恒定。
阴阳燥湿相济：脾与胃相对而言，脾为阴脏，以阳气温煦推动用事，脾阳健则能运化升清，故性喜燥而恶湿；胃为阳腑，以阴气凉润通降用事，胃阴足则能受纳腐熟，故性喜润而恶燥。脾胃阴阳燥湿相济，是保证两者纳运、升降协调的必要条件。
41．人体之气生成的相关脏腑是哪些?各起何作用?
人体之气的充足与否有赖于全身各个脏腑的综合协调作用，其中与肾、脾胃和肺的生理功能尤为密切相关。
(1)肾为生气之根 肾藏先天之精，并受后天之精的充养，先天之精是肾精的主体成分，先天之精所化生的先天之气(即元气)，是人体之气的根本，因而肾藏精的生理功能对于气的生成至关重要。
(2)脾胃为生气之源 脾主运化，胃主受纳，共同完成对饮食水谷的消化吸收。脾气升清，将水谷之精上输心肺，化为气、血与津液。而且水谷之精化生的血与津液，皆可化气以布散全身脏腑经脉，成为人体之气的主要来源，所以称脾胃为生气之源。
(3)肺为生气之主 肺主气，主司宗气的生成，在气的生成过程中占有重要地位。一方面，肺主呼吸之气，通过吸清呼浊的呼吸功能，将自然界的清气源源不断地吸入人体内，同时不断地呼出浊气，保证了体内之气的生成及代谢。另一方面，肺将吸入的清气与脾气上输水谷精微所化生的水谷之气二者结合起来，生成宗气，宗气积于胸中，上走息道以行呼吸，贯注心脉以行血气，下蓄丹田以资元气。
42．元气的生成、分布、功能是怎样的?
元气是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。元气的生成来源是肾中所藏的先天之精，人出生之后，必须得到脾胃化生的水谷之精的滋养补充，方能化生充足的元气。因此，元气充盛与否，不仅与来源于父母的先天之精有关，而且与脾胃运 …… 此处隐藏：2935字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……