电解质紊乱的治疗方法
治疗电解质紊乱的方法有哪些?由于很多患者不了解该病的治疗方法和流程,使疾病不能及时得到治疗。电解质紊乱的治疗方法有很多,每种疗法都有不同的适应症,医生在治疗电解质紊乱前都会根据患者的实际情况制定治疗方案,求医网特邀专家详细为您讲解治疗电解质紊乱的具体方法和每种疗法的适用范围。
电解质紊乱的治疗方法
电解质紊乱的治疗方法:
(1)一般治疗:如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食品,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
(2)对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嗪25-100mgl日。解痉药:如颠茄酊0.3-1ml/次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。
(3)抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。
危及生命的电解质紊乱的处理
一、钾血清钾浓度的轻微变化能对心脏节律和功能产生明显影响。
(一) 高钾血症及处理
高钾血症多见于肾衰,严重溶血,挤压综合症,大面积肌肉组织损伤,醛固酮减少 症,缺氧,医源性高血钾见于输入过多过快的钾或 CPB 高钾停跳液回收入 CPB 机内, 烧伤,肌肉营养不良使用琥珀胆碱致肌肉抽搐,使用保钾利尿药和血管紧张素 I 转化酶 抑制剂(ACEI)类药物. 紧急处理 应根据血钾升高的程度进行处理 血钾 5.5-6.50mmol/l 以排除为主,可用呋塞米 1mg/kg 静注,和 5%氯化钙 20ml 缓 慢静注以减轻 K+对心肌的抑制作用; 血钾 6-7 mmol/l 以促进 K+向细胞内转移为主。
(二) 低血钾危象的处理
血清 K+<3.5mmol/l 为低钾血症. 紧急处理 治疗低血钾的关键是切断其产生的原因. ⑴静脉补钾:公式 10%KCL(ml)=(4.5-实测血钾浓度)*0.3*KG 体重 ⑵补镁 ⑶纠正酸碱失衡和电解质紊乱 ⑷加强监测:ECG\电解质,血气等
二 、钠钠是细胞外液中主要的可交换的阳离子,是维持血浆晶体渗透压的主要因素. 高钠引起细胞内脱水,低钠可引起细胞内水肿。
(一) 高钠血症
血钠>145mmol/l 为高钠血症. 紧急处理 补液:对高渗性脱水伴有细胞外液容量减少的病人,首先可给予平衡液或生理盐水 1000-2000ml,如有高钠血症无明显脱水者,可输 5%GS1000-2000ml;高钠 血症病人需补液量的简便公式=4*体重(kg)*欲降低的 Na 量(mmol/l) .
治疗电解质紊乱的方法有哪些?由于很多患者不了解该病的治疗方法和流程,使疾病不能及时得到治疗。电解质紊乱的治疗方法有很多,每种疗法都有不同的适应症,医生在治疗电解质紊乱前都会根据患者的实际情况制定治疗方案,求医网特邀专家详细为您讲解治疗电解质紊乱的具体方法和每种疗法的适用范围。
(二) 低钠血症
血钠<135mmol/l 为低钠血症.严重低钠血症<120mmol/l 可造成水中毒,细胞内水肿而 出现脑水肿危及生命。
紧急处理 ①严格控制入水量或停止摄水;②输注高渗 Nacl 血钠<115mmol/l 要紧急处理,将血钠提到>=125mmol/l. 补 Na+mmol/l=9140-实测 Na+)*体重(kg)*0.2
三、钙是维持谷骨骼和神经,肌肉功能和影响心肌收缩功能的重要元素之一。
(一) 高钙血症
钙水平>2.6mmol/l 为高钙血症,主要由于原发性甲状旁腺功能亢进. 血钙升高对心血管系统影响较大. 当血钙>3.75-5mmol/l, 逐渐发生完全性房室传导阻滞 直至心搏骤停. 紧急处理血钙>3.0mmol/l 或>3.75mmol/l,无论有无症状均需紧急处理。
(二)低钙血症
血钙<2.1mmol/l 为低钙血症.可发生于中毒性休克,血清镁异常,甲状旁腺功能低下, 代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒. 低钙血症时神经肌肉兴奋性增强,引起手足抽搐, 痉挛, 心肌收缩力下降和心力衰竭。
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