12 保护性隔离病人护理常规

保护性隔离病人护理常规

1 执行一般护理常规。

2 护理人员要求：

（1）接触病人前必须按照六步洗手法用抑菌洗手液洗手后再用速干洗手液涂抹全手及腕上一寸。

（2）要严格无菌操作，接触病人必须带医用无菌口罩。

（3）各项护理操作尽量集中，以减少进入层流床的次数，避免交叉感染。

（4）严密观察体温变化，执行高热护理常规，正确合理使用抗生素及升血药物等。

（5）做好心理护理：入无菌层流床前取得病人同意及理解，入无菌层流床后做好病人与家属之间的沟通与联系，，消除病人的孤独感，增强治病信心及生活乐趣。

3 病人要求：

（1）需要进入百级层流床进行保护性隔离。

（2）进入百级层流床必须经全身洗浴，修建长发。

（3）病人所用的棉织品及不锈钢制品均须经高压灭菌处理。每周更换，需要时可随时更换。

（4）接触病人的其他物品需经含有效氯0.05%的硕康消毒液擦拭。

（5）注意手卫生：每日饭前、饭后食用抑菌皂认真洗手。

（6）加强口腔护理，进餐后及睡前应用津岛漱口液漱口。宜选择软毛刷刷牙，以免损伤口腔黏膜。如口腔黏膜出现红肿疼痛的异常表现，每日应行口腔护理2次。

（7）加强肛周护理，保持大便通畅。每次便后及每晚用温水清洗肛门，若肛周出现红肿、疼痛则用1:5000高锰酸钾坐浴，每日两次，每次20分钟，保护局部皮肤清洁、干燥，预防肛周感染。

（8）皮肤护理：每日行温水全身擦浴，有条件可沐浴。

（9）饮食要求：应给与高蛋白、高热量、高维生素的熟食。 4 百级层流床的使用要求

（1）环境要求：使用环境温度要求为20—30℃，相对湿度不大于70%，工作环境要求整洁，保持相对封闭，应在空调环境下使用。

（2）正式使用前应采用医院常规消毒方法对无菌室及使用环境进行必要的清洁与消毒，消毒后无菌室应不少于4小时的自净。

（3）选择送风强度请先根据临床需要，白天无菌室密闭性较差时采用日间送风，病人晚间休息时无菌室密闭性良好时采用夜间送风。

（4）每使用7天需要用有效氯0.05%的硕康消毒液对保护罩进行测试。

（5）每使用30天更换初效过滤器。

（6）中、高效过滤装置的更换，由厂方专业人员鉴定后进行。 5 层流室的使用要求

（1）环境要求：使用环境温度要求为20—30℃，相对湿度不大于70%，工作环境要求整洁，保持相对封闭，应在空调环境下使用。

（2）正式使用前应采用医院常规消毒方法对无菌室及使用环境进行必要的清洁与消毒，消毒后无菌室应不少于4小时的自净。

（3）病房擦拭顺序：每日一次，病房：屋顶、四壁、桌椅、床、门、地面，卫生间：屋顶、四壁、水池、马桶、地面，由上到下，由内到外，每次做卫生时不留死角，床及床头桌移开擦净。

（4）玻璃门窗应先用含有效氯0.05%的硕康消毒液擦拭，再用无菌小毛巾擦干，以免玻璃发花，要认真仔细，面面俱到。

（5）各室用物未经允许不能移动，以免交叉感染。

6 健康教育

（1）严密观察外周血象的变化：每日监测一次，待白细胞计数＞2.0×109/L，病人无其他感染症状时，可解除隔离。

（2）指导病人注意手卫生，随时用舒肤佳香皂洗手，所有人员接触病人前后均应洗手或使用抑菌洗手液消毒。

（3）保持静脉管路通畅（锁穿、股穿、留置针、PICC），防止各管道扭曲、打折、脱出，固定各管道的敷料如出现潮湿、扭曲及时更换。

（4）避免局部长期受压，定时更换体位，观察并按摩骨突出处。

（5）剪短磨平指甲，如皮肤瘙痒，可外用药物，不宜搔抓，以免破损皮肤。

（6）饮食方面：水果在清洗后需经含有效氯0.05%的硕康消毒液擦拭方可传入。禁食坚硬食物、辛辣及刺激性食物，多进食粗纤维食物，保持大便通畅，禁食生冷食品。食物均应经过煮沸灭菌，以防消化道感染。同时注意调节饮食的色香味，以增进食欲，为病人提供良好的进食环境，尽量避免在进食时对病人进行治疗护理。

（7）保证病人每日饮水量，每日2000—3000ml。

（8）做好用药指导：白细胞低的病人注射升血药物时会出现周身骨痛，可提前告知病人若出现疼痛可根据情况给予对症治疗，勿紧张、害怕。

（9）对于进入百级层流病床的病人，所有人员进出均应佩戴口罩，室内尽量减少人员出入，限制家属探视，患感染性疾病的家属谢绝探视。