上海交通大学局部解剖学01

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局部解剖学( 局部解剖学(一) Regional anatomy

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概 念 人体分部 下肢局部解剖学(一) 一 下肢操作要点

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基本概 念 局部解剖学是研究正常人体各局部的由浅入深 的组成结构、形态特点， 的组成结构、形态特点，以及各部主要器官或 结构的形态form 、位置position 、毗邻 结构的形态 位置 relation关系的科学，是系统解剖学与临床医 关系的科学， 关系的科学 学之间的桥梁课程。 学之间的桥梁课程。 学习局部解剖学的目的是通过实地尸体解剖和 观察，巩固系统解剖学的知识，加深对人体各 观察，巩固系统解剖学的知识， 局部解剖的认识， 局部解剖的认识，为进一步学习临床课程和临 床实践打下良好的基础。 床实践打下良好的基础。

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主要内容1. 表面解剖：骨性标志、肌性标志、体表投影 表面解剖：骨性标志、肌性标志、 2. 浅层结构：浅血管、皮神经、 浅淋巴 浅层结构：浅血管、皮神经、 3. 深层结构：血管、神经、肌肉、骨与关节、 深层结构：血管、神经、肌肉、骨与关节、 器官 或结构

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人体分部 头部 颈部 胸部 腹部 盆部和会阴 背部 腰部 骶部 上肢 下肢

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下肢局部解剖学(一)一、概 述境界与分区 表面解剖

二、下肢基本结构皮肤 浅筋膜 深层结构

三、股前区解剖浅层结构 深层结构

四、操作方法

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一、概 述 境界：前方以腹 境界： 股沟与腹部为界； 股沟与腹部为界； 后方以髂嵴与腰、 后方以髂嵴与腰、 骶部为界； 骶部为界；上内 侧与会阴部相邻。 侧与会阴部相邻。 分部：可分为臀 分部： hip、股thigh、 、 、 膝knee、小腿 、 leg、踝ankle及 、 及 足部foot。 足部 。

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二、表面解剖(一)表面标志 骨性标志： 肌性标志： 骨性标志 肌性标志： 髂前上棘 腹股沟韧带 股骨大转子 四头肌 髌骨 髌韧带 腓骨头 股二头肌腱 胫骨粗隆 半腱肌 胫骨前缘 半膜肌 内踝 腓肠肌 外踝 比目鱼肌 跟结节 跟腱

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(一)体表标志 骨性标志： 骨性标志： 耻骨结节 耻骨嵴 耻骨联合上缘 髂后上棘 髂结节 坐骨结节股骨内、外上髁 股骨内、 股骨内、 股骨内、外侧髁

收肌结节 舟骨结节 第5趾骨粗隆 趾骨粗隆

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(二)下肢测量髂前上棘 ↓ 股骨内侧髁最高点 ↓ 内踝尖

大腿长 小腿长

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Nelaton线：为侧卧、髋关节屈90º~120º时，由坐骨结节至髂前上棘的连线。正 线 为侧卧、髋关节屈 时 由坐骨结节至髂前上棘的连线。 常时，此线通过股骨大转子尖。当髋关节脱位或股骨颈骨折时， 常时，此线通过股骨大转子尖。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可向此 线上方移位。 线上方移位。

(三)对

比关系

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(三)对比关系

Kaplan点 ： 仰卧位 ， 两下肢并拢伸直 ， 由两侧大转子尖过同侧髂 点 仰卧位，两下肢并拢伸直， 前上棘的延长线在腹前壁的相交点。正常情况下， 前上棘的延长线在腹前壁的相交点。正常情况下，此点位于脐或脐 以下。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点位于脐下并偏向健侧。 以下。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点位于脐下并偏向健侧。

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(四)颈干角 为股骨颈与股骨 体长轴之间向内 的夹角， 的夹角，正常成 人为 125°~130°。 ° ° 若大于此角，为 若大于此角， 髋外翻； 髋外翻； 若小于此角者为 髋内翻。 髋内翻。

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膝外翻角 膝外翻角：为股骨体长 膝外翻角： 轴与胫骨长轴在膝关节 处相交成向外的夹角的 补角，正常为10° 补角，正常为 ° 。 膝外翻： 外侧角 膝外翻： 外侧角<170°, ° 呈“X”线腿 线腿 膝内翻：外侧角 膝内翻：外侧角>170°, ° 形腿或弓形腿。 呈“O”形腿或弓形腿。 形腿或弓形腿

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正 常

膝内翻

膝外翻