骨科器械与内植物

骨科器械与植入物

骨科内植物与器械

骨科器械与植入物

内植物与材料金属：不锈钢或钛 生物衍生才材料：陶瓷、聚合物、碳合 成物、可降解材料 “新型”金属内植物材料：高强度合金、 形状记忆合金

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材料性质要求刚度 强度 延展性 抗腐蚀性 表面结构 生物相容性

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钛 Titanium刚度为不锈钢的1/2(板厚度增加零点几 毫米即能补偿抗弯曲刚度) 与不锈钢相比，钛对单次外力抵抗能力 较低，对高频反复作用外力抵抗能力较 强(强度高) 抗腐蚀性强 生物相容性高 骨诱导形成作用

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内植物种类拉力螺钉 接骨板 髓内针 外固定支架 骨替代物 人工关节

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接骨板动力加压接骨板(DCP) 有限接触型动力加压接骨板(LC-DCP) 管状接骨板 重建接骨板 特殊接骨板(解剖形状接骨板) 桥形接骨板 LISS(微创固定系统) PC-FIX(点状接触固定器)

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DCP动力加压原理

偏心导转

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DCP三种型号宽型4.5 DCP用于股骨 窄型4.5 DCP 4.5 DCP用于尺骨和肱骨 3.5 DCP用于前臂、腓骨、骨盆及锁骨

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LC-DCP不锈钢或纯钛(组织相容性佳) 接骨板与骨接触面积减小(接骨板印记减小) 刚度均匀分布，弯曲时无应力集中 接骨孔对称分布，可同时在两个方向加压 横截面呈梯形，取出时不易损伤愈合之骨嵴 可有与DCP相同的螺钉固定模式

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桥接接骨板实质为髓外的夹板固定 保护骨折部位的血供 骨干的粉碎性型骨折 体现“生物学优先于力学”原则 需要间接复位技术 多数接骨板能作为桥接接骨 板使用

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管状接骨板三分之一圆周，四分之一管型已少用 1.0mm厚，非坚强固定 不锈钢或纯钛 用于软组织膜包覆部位：外踝、鹰嘴、 尺骨远端 颈圈，保证板与骨接触面 孔为椭圆型，具轴向加压作用

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重建接骨板孔之间有深凹槽，便于塑型、预弯 椭圆型孔，可动力加压 适于复杂的三位几何形状的部位 强塑型后，强度减弱

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重建接骨板

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特殊接骨板

股骨远端髁支持 股骨近端或远端 胫骨内踝 胫骨或肱骨近端

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点状接触固定器(PC-FIX) 螺钉为自 攻、自锁、 单皮质固 定 减少接骨 板与骨接 触，避免 血运破坏 内固定架 系统，皮 内的外固 定架

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外固定

放在皮肤外的固定骨 的装置 对软组织覆盖干扰少 限制关节的运动