平衡针法配合火针治疗肩关节周围炎临床观察

平衡针法配合火针治疗肩关节周围炎32例临床观察

21 0 3年

第3 l卷第 3期

新疆中医药X n agJu a o r ioa C ieeM dc e i in or l f a tn l hns e in j n T di i2 - 4 . 4l 2 5

2 1 V L 1 N . 0 3 o3 o 3

用主穴和配穴二者相结合的治疗处方模式，主穴体

现了“辨经、辨证相结合，局部循经配合远端辨证取穴”的取穴规律。辨经主要以手足少阳(手太阳)经穴为主，因手足少阳经脉的支均“从耳后入耳中， 出走耳前”手太阳经脉“,却入耳中”故取耳周穴位听，会、听宫、翳风，促进局部血液循环，配合远部中渚

[曹晓曼， 2】耳鸣患者 3 O例发病因素临床分析【. J中国医学研究与】临床，0 8 6 3:0 2 . 2 0, ( )2 - 1

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[朱志强，明. 4】路针刺治疗感音神经性耳聋耳鸣 7例咖.针灸 5上海杂志，0 9 2 ( ) 0 . 2 0,8 2: 2 1 【胡志学.方 0补法治疗耳鸣症 2例叨.国民间疗法， 5】八珍针 1中 2 0,7 7: . 09 1() 2 1[杨维杰.氏奇穴针灸学【】 6 ]董 M.北京：中医古籍出版社，9 5 0 . 19: 7 1

取穴，加强疏通少阳经气的作用，所谓“经脉所过， 主治所及”。配穴选用偏重于调整脏腑经络阴阳平衡，随症调整加减。因此，必须要有深厚的传统中医学理论基础，才能在临床使用针灸方法治疗耳鸣时做到得心应手，针到病除。参考文献：

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【黄选兆 .咽喉科学【】 1】耳鼻 M . .京：民卫生出版社，99 3版北人 19:

平衡针法配合火针治疗肩关节周围炎 3 2例临床观察姚满园，罗维萍 (.阿拉尔市阿拉尔人民医院中医科，新疆阿拉尔 830;2新疆农一师十四团医院，新疆阿拉尔 1 430 .8 30 ) 4 3 5摘要：采

用平衡针配合阿是穴火针治疗肩周炎，操作简单、安全有效、适应范围广，实用性强，治疗效果好。关键词：平衡针；火针；阿是穴；节周围炎肩关

肩周炎全称是肩关节周围炎，又称“肩风”漏、“五十肩”“、冻结肩”“、肩凝症”,等是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。是肩关节周围 肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。该病疼痛较剧，病程较长，影响患者的正常工

例均来自本院中医门诊患者。其中： 1例， 1男 4女 8例；年龄 5—5岁； 16病程 1个月~年， 2平均 4个月， 其中左肩 1例， 3右肩 1例， 9均有肩关节疼痛和活动障碍。查体 3例有不同程度的肌肉萎缩，以三尤角肌明显，均有局部压痛。 x线片示 2例不同程度骨质疏松，余无异常。2治疗方法

作和生活，给患者带来较大痛苦。 08 3 2 1 2 0年月~ 0 1年 1月间，笔者采用平衡针配合火针治疗肩周炎 2 3例，得满意疗效。报道如下。 2取 1一般资料参照《中医病证诊断疗效标准》]:1开始[ 1拟定 ( )为阵发性疼痛，渐变为持续性疼痛，逐疼痛范围较广泛，有时呈刀割样疼痛，辗转不安，夜不能寐；2 ()肩前缘，后缘及外侧和三角肌止点等处均有不同程度的压痛，肩部活动受限，包括前屈、后伸、外展、 内外旋转活动均可受限；3 X线检查多为阴性，病程 ()久者可见骨质疏松；4排除颈椎病和心血管病。3 () 2

2平衡针肩痛穴。体表定位： . 1腓骨小头下方与外踝连线的上 1处。, 3解剖定位：腓骨长肌与趾总伸肌之间，深层为腓骨短肌，布有胫前动静肌支和腓

浅神经。神经定位：腓浅神经。取穴原则：交叉取穴。 针刺方法：穴位常规消毒，快速进针，直刺 2 3m,￣c提插手法，快速出针，整个过程控制在 3内， s病情较

重，病程较长者可留针增强疗效，留针期间可配合肩部活动阁。针感：以局部酸、胀，向足底放射麻、并为宜，个别患者可传至肩部，传至肩部者疗效最佳。1日 1,次为 1次 7疗程。

作者简介：姚满园(9 3 )女， 1 7一，中医主治医师，究方向：研中医内科疾病的诊治。电话：8 9 6 2 9 19 9 6 9 8

平衡针法配合火针治疗肩关节周围炎32例临床观察

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21 0 3年第 3卷第 3 1期2 3 Vo 31 No3 0l L .

2火针选穴： . 2阿是穴，即痛点。令患者坐位，做可引起最痛的动作，在维持最痛的姿势中寻找痛点作标记。另取患侧天宗、肩髑、肩井、肩贞、肩前、膈俞、臂孺、曲池、合谷等。操作方法：取坐位，常规局部消毒，屈肘 9。手放于胸前。选用 2 0,寸专用钨钢火针，操作者右手持针将针身倾斜 4。 5放于酒精灯火焰上，以针身烧红发白为度，迅速刺人选定的穴位，迅速疾出，只点刺不留针，进针深度为 0—寸， .1 5出针后迅速用 7%酒精棉球按压针孔， 5以减少疼痛及防止出血，日 1,交替选 2 3穴，隔次每次~ 3次为 1 疗程。嘱患者注意肩部保暖，指导患者作爬墙、并体后拉手、外旋等功能锻炼。3疗效观察

火针治疗中，阿是穴较为重要，现代医学认为阿是穴多是肩部软组织，如肌肉、韧带、滑囊等的附着点或体表投影点，针刺可直接刺激到这些病灶， 有缓解痉挛，解除粘连，消除炎症反应的作用，从而达到活血化瘀、通经止痛的目的。痛点针刺是在最痛的姿势时的最痛部位进行针刺，针感强，刺激量大，提高了痛阈，故镇痛作用强问。火针法是将特制的钨钢针烧红，速刺人一定部位，快速退出的迅并

治疗疾病的方法，火针古称“燔针”火针刺法称为，“焯刺”《,灵枢 官针》日：焯刺者，刺燔针则取痹“也。”火针具有祛风散寒，消瘀散结，温通经络，祛腐生肌的作用阎。实验研究表明，针治疗后，火采用光镜对治疗组织观察，前中期多有炎症细胞浸润，结缔组织，毛细血管新生活跃，留组织和新生结缔残

3经 l3个疗程治疗，中痊愈【肩部疼痛 2例一其】 l (

消失，肩关节功能完全或基本恢复，随访 1年未见复发 )9, 1例好转(肩部疼痛减轻，内收、外展，上举、

组织相间排列；后期炎症反应轻，增生结缔组织以 小血管为中心，向周围肌纤维放射状延伸，肌纤维

后伸功能较前改善 ) 1,无效 2例，总有效率‘ 1例正常结构尚存[火针直接针刺病位， 6 1。能迅速消除或 9 75。 3.% 改善局部组织水肿、充血、出、渗粘连、钙化、缩、挛

4典型病例

缺血等病理变化，从而加快循环，促进代谢，使受损组织和神经恢复综上所述，。平衡针配合阿是穴火针治疗肩周炎疗效可靠，操作简单，经济实用，值得临床推广应用。 注意事项：火针为高温针具，操作时一定要高度注意：针要红，红不离火，火后迅速进针，烧不离

患者，张某，,3,男 5岁半年前出现右肩部酸痛， 起初未在意，疼痛逐渐加重，间为甚，时呈刀后夜有绞样疼痛，以人眠，难必用棉被包裹稍适，痛不敢活动，活动则愈痛，之肩部活动受限，能提重不继不

物。就诊时查肩前部、后缘、外侧有多处压痛点，并

后伸、外展功能受限，曾在某医院行普通针刺治疗 1 月，效果不显。来本院求诊，即行平衡针肩痛穴针刺，出针后即感疼痛缓解，时效应后又给予火针即

迅速出针，定位要准确，针准确而迅速，进不得偏离，深浅适当，以免伤及周围正常表皮组织和深层的重要血管与神经[ 8刺后局部红晕或红肿，避 1。针应