中西医结合治疗急性脑梗死80例

目的：探讨中西医结合治疗急性脑梗死的疗效。方法：将126例患者分为两组,80例为治疗组,46例对照组。对照组采用西药进行治疗,治疗组在西药治疗基础上加中药处方治疗。结果：经治疗10d后,两组患者均得到显著的治疗,治疗组的总有效率为95.0%,而对照组仅为73.9%。两组治疗总有效率比较差异有显著性(P〈0.05)。结论：中西医结合治疗急性脑梗死效果更显著。

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2 0年 5月第 5卷第 l 08 3期

临床研究

中西医结合治疗急性脑梗死 8 0例刘新春

(湖南省中医药高等专科学校附属第一医院神经内科，湖南株洲

4 20 10 0)

【要1目的：讨中西医结合治疗急性脑梗死的疗效。方法： 1 6例患者分为两组，0例为治疗组，6例对照组。摘探将 2 8 4 对照组采用西药进行治疗，疗组在西药治疗基础上加中药处方治疗。结果：治经治疗 1 0d后，两组患者均得到显著

的治疗。治疗组的总有效率为 9 .%, 50而对照组仅为 7 .%。两组治疗总有效率比较差异有显著性 (l . ) 39 P 0 5。结论：<0中西医结合治疗急性脑梗死效果更显著。 『关键词1急性脑梗死；中西医结合

【中图分类号1 7 3 4 R

【文献标识码1A

【编号】1 7— 2 0 2 0 )5 a一 3— 1文章 6 3 7 1 (0 8 0 ( )0 5 0级；效：显功能缺损评分减少 4%~ 0, 6 9%病残程度为 1 3级；~ 有效：能缺损评分减少 1%~ 5;效：能缺损评分减功 8 4%无功少 1%以下或积分反增加【 7 l 1。14统计方法 .

急性脑梗死是中老年的多发症、常见症。致残率、发其复率、死亡率均较高。严重危害人体健康及患者生存质量。目 前对该病治疗缺乏特异性。文就我院自 2 0本 0 6年 8月~ 0 7 20年 1 0月的住院患者，在西医常规治疗基础上，合自拟消痰联通络汤治疗本病 8 0例 .同期与西医常规治疗组 4并 6例进行对照。效显著，疗现报道如下： 1资料与方法11般资料 .一

计数资料采用 x检验，量资料采用 t z计检验。2结果治疗 1 0d后 .治疗组与对照组两组患者均得到充分的治疗 .治疗组的总有效率为 9 .% .但 50而对照组仅为 7 .%。 39

所有病例均为我院 2 0 0 6年 8月~ 0 7年 1住院患 20 0月者。完全随机化方法分为治疗组和对照组，按中途退出或改变治疗方法者予以剔除。治疗组 8 0例中， 4男 3例， 3女 7例； 年龄 4~ 4岁， 77平均 (98 72岁；侧基底节区梗死 2 5 .+ .)左 1例，

右侧 1 9例，叶梗死 2脑 5例，发性梗死 1多 5例；高血压者伴 3 6例，伴糖尿病者 9例。照组 4对 6例中， 2男 5例， 2例；女 1 年龄 4~ 2岁，均(03 63 67平 6 .+ . )岁；左侧基底节区梗死 1 2例， 右侧 1 4例，叶梗死 1脑 1例，发性梗死 9例；高血压者多伴 1 9例，伴糖尿病者 4例。两组患者在性别、年龄、情等方面病比较无显著性差异 f 00 )具有可比性。 .。 5 诊断标准：主要参考中华神经科学会拟订的诊断标准[ 1:

两组治疗总有效率比较差异有显著性 (< .5,明治疗组 P 00 1说疗效优于对照组。见表 1。表 1两组治疗后疗效比较 (]%)

与对照组比较 .< . P 00 5

3讨论

①在安静状态下发病，情进展缓慢；无明显头痛和呕吐；病② ③有颈动脉和 ( )或椎基底动脉系症状体征；腰穿脑脊液为④非血性：5 T证实。 (C )

排除标准：急性应激状态如严重感染者；严重肝肾①②功能不全者；不接受服用中药者；中医辨证证型复杂而③④无主次之分者。12方法 .

脑梗死是指因脑部血液循环障碍。血、氧所致的局缺缺限性脑组织的缺血性坏死或软化，由此产生血管供应区脑并功能损害和神经症状的一群临床综合征。性脑梗死是局部急组织包括脑神经细胞、神经胶质细胞，脑由于脑供血缺乏引起坏死，常见于高血压动脉硬化基础上发生血液黏稠度、血

膳、维蛋白质升高，而导致血栓形成纤从。急性脑梗死属中医学中风范畴，笔者根据本病发病特点和长期临床观察，认为本病虽具有本虚标实的特点，发病时以标实为主，病然致因素有风、、、火痰瘀等不同，以痰瘀为主要发病因素。而 故治疗以和中消痰、瘀通络为大法，自拟消痰通络汤 l化 3 i。方中山楂消食化积：曲健脾和胃；菔子下气消胀、痰消神莱化食；积内停，食易生湿蕴热，配连翘清热散结；皮、故陈半夏、

两组患者根据病情分别予以吸氧、控血压、制脑水调控肿、防治感染、纠正水电解质紊乱及心律失常、制血糖等综控合治疗。

1 .照组以甘露醇 15 m静脉滴注。日 2次， . 1对 2 2 l每连续用药 3 7d静脉滴注中一~,液体 (内加维生素、生素 C、维胞二磷胆碱、岛素等1胰，口服肠溶阿司匹林片等。 1 .治疗组在上述西医治疗的基础上。用以下处方。处 .2 2服方：皮 1~ 5g半夏 1~ 5 g茯苓 3 ,翘 1~ 5g山陈 2 1, 2 1, 0g连 0 1,楂 1,曲 1~ 5g丹参 2 , 2g神 2 1, 0 g赤芍 1~ 0g地龙 1。 5 2, 0g加减法：苔黄腻、舌口苦者去半夏。竹茹、加黄连；痛头昏、头血压高者加钩藤、决明；便秘结者加大黄、硝；口舌不石大芒利、神情呆滞者加石菖蒲、志。日 1剂，煎 2次，远水每次约 10ml温服。 5, 5d为 1个疗程， 2个疗程后统计疗效。13疗效标准 .

茯苓合用有二陈汤之意，可健脾除湿、气消痰；参、芍、行丹赤全蝎、龙活血祛瘀通络。临床观察表明，治疗 1地经 0d后，治

疗组与对照组两组患者均得到充分的治疗，治疗组的总有但效率为 9 .%,对照组仅为 7 .%。因此， 50而 3 9在西医治疗的基础上加用消痰通络汤治疗急性脑梗死.可提高临床疗效。 【考文献1参『中华神经科学会 .脑血管疾病分类诊断要点和临床疗效评定标准 f. 1] J 1

中华神经科杂志， 9,9 6:7— 8. 1 62 ( ) 6 3 1 9 3f高亮 .反应蛋白在急性脑梗死发病中作用机制的探讨 f .西医药 2] C J山]

杂志 .0 43 () 7 - 7 . 2 0,36: 5 4 7 4 f李金环. 3]中西医结合治疗急性脑梗死 5 0例临床观察江苏中医药， 2 0, 99:7 0 7 3 () . 3(稿日期：0 8 0— 2收 20—22 )

基本治愈：功能缺损评分减少 9%~ 0%, 1 10病残程度为 0

CH N ME CA R D巾国医药导报 I A DI L HE AL

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