第04章 分娩期妇女的护理

第四章 分娩期妇女的护理

第一节 影响分娩的因素

第一节 影响分娩的因素

【分娩的定义】

妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物， 从临产发动至从母体全部娩出的过程。

生理过程 normal physiological process

病理突发complications arise quickly and unexpectedly妇产科护理学 第四章 分娩期妇女的护理

整个妊娠过程平均40孕周 停经——27W末 流产<12W末13~27W末 28W~37W

≥28W 分娩37~42 ≥42W

早期流产

晚期流产

早产

足月产 过期产

流产儿妇产科护理学

早产儿

足月儿

过期儿

第四章 分娩期妇女的护理

第一节 影响分娩的因素

【影响分娩的因素】 产力子宫肌收缩力 腹肌膈肌 肛提肌

产道骨产道 软产道

胎儿大小 胎位 畸形

待产妇的精神心理状态妇产科护理学 第四章 分娩期妇女的护理

第一节 影响分娩的因素

【产力】(一)子宫收缩力–迫使宫颈管变短、消失、 宫口扩张 –先露部不断下降 –胎儿及胎盘娩出

妇产科护理学

第四章 分娩期妇女的护理

第一节 影响分娩的因素

【产力】(一)子宫收缩力(贯穿整个产程)

1.节律性2.对称性和极性 3.缩复作用妇产科护理学

2cm/sec

15sec第四章 分娩期妇女的护理

第一节 影响分娩的因素

【产力】(二)腹肌膈肌收缩力– 促使胎儿娩出 – 促使胎盘娩出

(三)肛提肌收缩力–协助胎头内旋转、仰伸、娩出 –利于胎盘娩出妇产科护理学 第四章 分娩期妇女的护理

第一节 影响分娩的因素

【产道】(一)骨产道1.骨盆入口平面 前后径 11 cm 横 径 13cm 斜 径 12.75cm

妇产科护理学

第四章 分娩期妇女的护理

第一节 影响分娩的因素

【产道】2.中骨盆平面 前后径 横 径 11.5 cm 10 cm

妇产科护理学

第四章 分娩期妇女的护理

第一节 影响分娩的因素

【产道】3.骨盆出口平面 横 径 9cm 前矢状径 6cm 后矢状径 8.5cm

妇产科护理学

第四章 分娩期妇女的护理

第一节 影响分娩的因素

【产道】4.骨盆轴与骨盆倾斜度 骨盆轴

曲而不直

倾斜度骨盆入口平面与地平 面之角度妇产科护理学

60°第四章 分娩期妇女的护理

第一节 影响分娩的因素

【产道】(二)软产道 1.子宫下段的形成

妇产科护理学

第四章 分娩期妇女的护理

第一节 影响分娩的因素

【产道】2.子宫颈 3.盆底、阴道及会阴 筒状变薄 前短后长

妇产科护理学

第四章 分娩期妇女的护理

第一节 影响分娩的因素

【胎儿】BPD

(一)胎儿大小– 胎头颅骨 – 胎头径线枕下前囟径

(二)胎位 (三)胎儿畸形

妇产科护理学

第四章 分娩期妇女的护理

第一节 影响分娩的因素

【精神心理状态】 分娩

应激既可以产生生理上的应激，

也可以产生心理上的应激。 产妇的精神心理因素能够影响机体

内部的平衡、适应力和健康。

妇产科护理学

第四章 分娩期妇女的护理