神经病名解填空解答

绪论

(一)名词解释 1.神经病学：研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科

2.断联休克症状：中枢神经系统局部急性严重病变，引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失

(二)填空题

1.神经系统按解剖部位分为 中枢神经系统 、 周围神经系统 。

2.神经系统症状按发病机制分为 缺损症状、刺激症状、释放症状、断联休克症状 四大类。

（三）问答题

神经系统疾病的诊断程序是什么？

① 定向诊断：确定是否为神经系统疾病，有无神经系统的定位体征

② 定位诊断：解剖诊断。从神经系统损害后出现的症状和体征，结合神经解剖推断其受损

部位

③ 定性诊断：病因诊断。决定病变的性质和病因，血管性、感染性、脱髓鞘性、变性、外

伤性、遗传性、占位性、发育异常等

神经系统解剖及定位诊断

一、名词解释

1、角膜反射：刺激角膜引起闭眼反应。角膜反射弧：角膜→三叉神经的眼神经→感觉主核→两侧面神经核→面神经→眼轮匝肌。

2、跟－膝－胫试验：病人仰卧，先抬起一侧下肢，然后屈膝，再将足跟置于另一侧膝部下端，并沿胫骨慢慢下滑。

3、掌颌反射：用棉棍或其它硬物划大鱼际肌皮肤，引起同侧下颌轮匝肌收缩，称为掌颌反射。

4、Babinski征：病人仰卧，髋及膝关节伸直，医生手持其踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处，阳性反应为拇趾缓缓背伸，其它四趾呈扇形展开。

5、Hoffmann氏征：左手持病人腕关节方，用右手中指和食指夹持其中指，稍向上提，使其腕部处于轻度过伸拉，然后用拇指迅速弹刮病人中指指甲；由于中指深屈肌受到牵引而引起其余四指的轻微掌屈反应为阳性反应。

二、填空题

1、了解大脑皮层高级神经活动的机能是否正常，内容包括注意力、记忆力、定向力、计算力 理解力的检查，有无情感障碍如焦虑、恐惧、抑郁、欣快等。

2、手试法检查视野：让患者身 背 光源，距检查者 60—100 cm相对而坐。测试左眼时，让患者固定头部，用右手遮盖右眼，左眼注视检查者的 右眼 。检查者持棉签或手指放在两人中间，由视野周围逐渐向中心移动，至患者见到试标的移动为止。

3、Ⅲ、 Ⅳ、Ⅵ同司眼球的运动，通常同时受累，一般同时检查，项目包括 眼裂、瞳孔大小、眼球各方向运动情况、反射 。

4、瞳孔对光反射的传导通路为：视网膜→视神经→中脑顶盖前区→Edinger-Westphal核 - →动眼神经→ 睫状神经节 →节后纤维→瞳孔括约肌。这一径路上任何部位损害均可引起对光反射丧失和瞳孔 散大 。

5、三叉神经脊束核自桥脑开始经延髓至第三颈髓后角，此核的细胞有特定排列，支配 面部外侧（耳周） 的细胞位置最低，约在第三颈髓附近，支配 口鼻周 的细胞位置最高，居延髓内。

五、问答题

1、试述脑干内颅神经运动核的位置与功能

① Edinger-Westphal核：与上丘位于同一平面，属第Ⅲ对颅神经，发出一般内脏运动纤维，

可使瞳孔缩小。

② 动眼神经核：与上丘同平面，发出躯体运动纤维，支配眼内直肌、上直肌、下直肌、下

斜肌及提睑肌。

③ 滑车神经核：与下丘同平面，发出躯体运动纤维，支配上斜肌。

④ 三叉神经运动核：位于桥脑中段，发出特殊内脏运动纤维，支配咀嚼肌等。

⑤ 外展神经核：位于桥脑背部，发出特殊内脏运动纤维，支配眼外直肌。

⑥ 面神经运动核：位于桥脑下段，发出特殊内脏运动纤维，支配面部及头盖的表层肌肉等。 ⑦ 上涎核：位于桥脑、延脑的交界处，属于第Ⅶ对颅神经，发出一般内脏运动纤维，司舌

下腺、颔下腺等腺体分泌。

⑧ 下涎核：位于桥脑、延脑的交界处，属第Ⅸ对颅神经，发出一般内脏运动纤维，司腮腺

分泌。

⑨ 迷走神经背运动核：位于延脑背部，发出一般内脏运动纤维，支配胸、腹部内脏。 ⑩ 疑核：位于延脑背部，为第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对颅神经所共有，发出特殊内脏运动纤维，支配

软腭、咽、喉等处肌肉。

舌下神经核：位于延脑，居第四脑室底，发出躯体运动纤维，支配舌肌。

2、简述视觉皮层病变的临床表现

①．前部视皮质病变：视皮质前三分之二负责周围视野，由大脑后动脉供血，若此动脉发生阻塞，出现“黄斑回避”的同向偏盲，中央视野并不受影响。如左右两大脑半球的前视皮质同时遭受破坏，病人可出现隧道视野，双眼均只存在中央视力，又称管状视野。大脑病变如局限于距状沟以上的前视皮质，则出现黄斑回避的交叉性下象限同向偏盲，反之，距状沟以下的前视皮质受损出现上界偏盲。

②黄斑皮质病变：大脑枕极（负责黄斑区中央视力的视皮质所在部位）由大脑中动脉供应血流，枕极部位病变可引起交叉性同向黄斑视野缺损，周围视野正常。如果左右两大脑枕极同时有疾病，则可致两侧中央盲点

3、简述原发性视神经萎缩与继发性视神经萎缩的区分

视乳头先有水肿或炎症变化，以后才出现视神经萎缩者称为继发性视神经萎缩，例如视神经炎、视乳头水肿。

视乳头并无水肿或炎症病变过程而出现视神经萎缩则称原发性视神经萎缩，其病因可为视网膜中央动脉闭塞、多发性硬化、遗传性视神经萎缩或视神经受压、受伤、中毒等。

眼底镜观察：原发性视神经萎缩的视盘呈灰白，但边缘明晰，视杯及筛板均清楚可见；

继发性视神经萎缩的视盘亦呈灰白，但边缘不清，视杯消失，筛板无法见到。

4、试述核间性眼肌麻痹的解剖基础和临床表现

内侧纵束（MLF）起自中脑顶盖Cajal间质核与Darkschewitsch核，该束与动眼神经核、滑车神经核、外展神经核、外展神经旁核（桥脑侧视中枢）、前庭神经诸核、副神经脊髓部核密切联系，完成颈部、躯干、四肢的平衡反射与眼肌的前庭反射。内侧纵束是眼球水平性同向运动的重要联系通路，它连接一侧外展神经核（支配该侧眼球的外直肌）和对侧动眼神经核的内直肌亚核（支配该侧眼球的内直肌）。核间性眼肌麻痹多见于多发性硬化和脑干血管病，临床分为两型：①前核间型：内侧纵束病变，桥脑一侧外展神经旁核至对侧动眼神经核的内直肌亚核之间的联系破坏。表现为：作侧视运动时病灶侧眼球可以外展（伴有眼球震颤），对侧眼球不能内收，但两眼会聚运动正常。②后核间型：桥脑被盖部病变使外展神经旁核和

同侧外展神经核之间的联系中断，作侧视运动时，病灶侧眼球不能外展，而两侧内直肌正常，在侧视和会聚运动时功能正常。

脑血管疾病

第一部分 脑梗死

（一）名词解释

1、脑栓塞：是指血液中的各种栓子（心脏附壁血栓、动脉粥样硬化斑块、细菌、瘤栓、脂肪等）脱落随血液流入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起脑梗死导致脑功能障碍。目前认为，15％～20％的脑梗死由心源性栓塞所致，在青年人脑梗死患者中达30％。

2、脑分水岭梗死：脑分水岭梗死又称边缘带梗死，是指脑内相邻动脉供区之间的边缘带发生梗死；影像学显示大脑前动脉、中动脉及后动脉交界区的低密度灶。根据脑内血液循环分布的特点，分为皮质型和皮质下型。

3、腔隙性脑梗死：是指深部脑组织中出现小的腔隙病灶，它是单一的深穿动脉暂时或永久地闭塞导致一个有限的坏死区域。Fisher归纳出了21种类型，其中以高血压性脑血管病变最常见；好发于脑的深 …… 此处隐藏：12782字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……