纳米银抗菌水凝胶配合LEEP刀治疗宫颈病变的临床应用

现代肿瘤医学

21 0 0年 1 O月

第1第 1 8卷 O期

纳米银抗菌水凝胶配合 L E E P刀治疗宫颈病变的临床应用营明娟王国庆金素娟赵西侠宋娟荣，,,,【要】目的：摘 探讨纳米银抗菌水凝胶配合 L E E P刀治疗宫颈病变的临床应用疗效。方法： 0 7年 3自2 0月一

2 1 3月， 00年选取 3 4例因” 6宫颈病变” L E行 E P刀治疗的患者，照随机、衡的原则分为实验组和对按均

照组。实验组 16例于术后第 1 8天开始阴道放置纳米银抗菌凝胶 1,日 1,枚每枚 6天为 1疗程， 2—共 3个疗程。对照组 1 8例无阴道干预措施。结果：验组在 L E术后 1 2、 7实 EP、 3个月的治愈率分别为 2 .%,6 1,6 8,实验组宫颈创面愈合恢复期较对照组时间更短， 3 1 6 .% 9 .%两组之间有统计学意义 ( P< 00 ) . 1。结论：纳米银抗菌水凝胶联合 L E E P术对宫颈病变局部治疗既经济又方便，宫颈创面的愈合时间明显缩短，利于患者阴道内环境的恢复和宫颈创面的愈合。有

【关键词】纳米银抗菌水凝胶；E P刀； LE宫颈病变【中图分类号】13 . 3 1 7 3 7【文献标识码】 A D:0 36/. s.6 2— 9 2 2 1 .0 5 OI1 .9 9ji n 17 4 9 .0 0 1 .7 s【文章编号】6 2— 9 2一(0 0 1 2 4 0 17 49 2 1 )0— 0 3— 2随着宫颈癌发病率的上升和发病的年轻化，颈疾病的宫诊治越来越受到医生和患者的重视。宫颈病变是妇女常见

程。对照组 18例，阴道干预措施。两组病人在年龄、 7无疾病分组之间均无显著性差异。 1 4术后处理 .

的多发病，系指宫颈区域发生的各种病变，括宫颈 CN、包 I宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈囊肿、宫颈陈旧性裂伤、宫颈粘膜下肌瘤以及宫颈粘膜外翻等…。宫颈疾病的治疗方法较多，我院采用纳米银抗菌水凝胶配合 L E E P刀对 16例各种宫颈疾病患者进行了治疗，期观察疗效满 8短意。现报告如下。

术后口服抗生素 7天，防感染，后一周禁止剧烈运预术

动，禁性生活及盆浴 6—8周。所有患者分别于术后 1月、 3月来医院复查，观察宫颈的

形态修复、痂脱落情况及阴道结分泌物的性状。1 5疗效评价 .

1资料与方法1 1一般资料 .

痊愈：宫颈光滑，大小正常，颈管居中，上下唇对称，观外恢复自然形态；转：变面积比治疗前减少，度变浅； 好病深无效：变面积及深度变化不明显。病 1 6统计学方法 .

自 20 0 7年 3月一2 1 00年 3月，我院妇科门诊就诊的在

患者中选取 34例宫颈病变患者， 6年龄 2 2—7 2岁，平均 4 . 56岁。宫颈疾病患者均采用高频电刀( E P刀 ) LE治疗，其中：宫颈 CNⅢ8例，CNⅡ4 I I 8例，I 7 C N I 2例， 宫颈息肉 l, 7例尖锐湿疣 6例(中：阴尖锐湿疣 2例，其外宫颈尖锐湿疣 4例 ),宫颈粘膜下肌瘤 5例，颈陈旧性裂伤伴宫颈糜烂 15例，宫 1宫颈糜烂伴肥大 9 3例。所有患者均无急性生殖器炎症及恶性病变，自愿采用 L E E P手术。术前检查：常规正常、出凝血血时间正常。 12手术方法 .

数据结果采用 R d分析。 ii t2结果

2 1手术情况 .

3 4例手术时间 5—1 rn平均 9 5 i,若病变面积 6 5 i, a . rn a大、于颈管深部者，术时问会延长。术中出血约 5—位手 1m,分患者有轻微疼痛、腹不适。 0 l部下 2 2术后随访 .

两组宫颈病变的治疗效果比较见表 1。实验组在 L E EP术后 12 3个月的治愈率分别为 2 .%,6 1, .%,、、 3 1 6 .% 9 8 6对照组依次为 1 .%,83,7 8,验组宫颈创面愈合恢 5 2 4 .% 9 .%实

月经干净 3—7天内进行手术，者术时取膀胱截石位，患 根据病变种类及范围选择相应大小的环形电圈，除范围：切 以超出病变组织 0 3∞,度大约 1 5c,度肥大的宫颈 .深 . m重可多次环切，中根据出血情况控制切割的速度，保证电术以弧切割效应，少切割面出血，后改用球形电极止血，用减然并球形电极对宫颈进行修理整形。1 3分组 .

复期较对照组时间更短，两组之间有统计学意义 ( 0 0 ) P< .1。3讨论

近年来，由于许多因素的影响，早期性行为，婚早如早

育，多次人

工流产及持续性病原体感染，颈病变的发生率宫明显上升，宫颈癌呈年轻化趋势，颈癌的年轻化问题已引宫起了社会的广泛关注。宫颈病变是宫颈癌的危险因素之一，积极寻找更好的治疗宫颈病变方法，断和终止宫颈癌的诱阻发因素，宫颈癌早查早治的重要内容之一。是 宫颈病变是妇女常见多发病，物疗效不佳。常见的物药理治疗方法如冷冻疗法、凝法、光疗法及手术宫颈锥切电激法等，不同程度存在缺陷。自从 1 8均 9 1年法国学者首次报道L E E P术治疗宫颈病变以来，因其具有快速、简便、价、廉并发症少，于门诊治疗，手术时间短，中出血少，割快，便且术切 患者痛苦小，获得足够的宫颈组织进行病理诊断，除标能切

3例宫颈病变患者，照随机、衡的原则分为实验组 4 6按均

和对照组，中试验组 16例，术后第 1天开始阴道放置其 8于纳米银抗菌凝胶 1枚，日1枚，每 6天为 1疗程， 2—共 3个疗【收稿日】 2 1— 6— 0期 0 0 0 1【作者单位】陕西省肿瘤医院妇瘤科， 微创介入科，陕西西安7 o 61 l o

【作者简介】营明娟 ( 93一)女， 16,陕西西安人，主管护师，主要从事妇科疾病筛查及门诊治疗。

M0 RN 0N 0L Y. c. 0 0. DE C 0G O t2 1 V0I 1 . 8.N 1 0. O

本边缘无碳化，影响病理诊断等优点，迅速得到推广，不故

究课题。目前临床常用的创面处理方法包括药物湿敷、阴道栓、长因子等，些治疗方法虽有效但存在诸多不足，生这如色素沉着、物过敏、效不明显、不能有效促进创面愈药疗均合。

特别为希望保留子宫的宫颈病变妇女提供了一种最佳的治疗方法。但 L E E P治疗宫颈术后创面愈合情况是影响患者

术后恢复的一个极为重要问题，是医患都关注的焦点， 也因此探索便捷有效的创面处理方法即成为 E趋关注的重要研 t

表 1两组宫颈病变的治疗效果比较 T b. Co a io ft e a e t fe t ewe n t e c nr lg o p a d te t n r u s a 1 mp rs n o h r

p u i ef cs b t e h o t ru n r ame tg o p c o

两组间进行 Rii析：=3 6 6 P=0 0 0 8 dt分 U . 31 8. .0 22Ri i a ay i:=3 6 6 P=0 0 0 8 d t n lss U . 31 8. .0 2 2

邦尔洁纳米银抗菌水凝胶以纳米银为有效成分，特点其

疗既经济又方便，宫颈创面的愈合时间明显缩短，有利于患者阴道内环境的恢复、宫颈创面的愈合。在临床应用中只需指导患者用药方法，便可带回家自行治疗，得基层医院推值广应用。

为广谱杀菌，能广谱杀灭导致牛殖道感染的霉菌、滴虫、细菌、支原体、衣原体、病毒等 6 0多种病原微生物， 5并且对金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大白色念珠菌的杀灭率达 9%以上， 9

对淋球菌、衣原体、支原体的杀菌率为 9 .%。它杀灭致病 97微生物的同时，不会影响阴道内起保护作用的有益菌，更不会破坏阴道的自沽功能和免疫功能，避免了以往妇科产品用过之后，阴道内菌群紊乱引起的治疗不彻底，易复发等弊端， 且凝胶中的纳米银成分独具修复功能，可以对阴道内腐化坏死的黏膜及肌肤表层进行有效修复，宫颈创面愈合。促进 我们将实验组与对照组在 L E E P术后 3个月内的治疗情况进行比较，然所有宫颈病变患者在术后均能康复，实虽但验组恢复期史短，组之 f有统计学意义 (<0 0 )我们两 n J P .1,的结论：米银抗菌水凝胶联合 L E纳 E P术对宫颈病变局部治

【考文献】参[]李娟清，一复 .宫颈疾病[]中国实用妇科与产科杂志， 1石 …… 此处隐藏：3671字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……