老年病房住院患者处方点评及不合理用药分析

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中国药物应用与监测 2014年2月 第11卷 第1期 Chinese Journal of Drug Application and Monitoring, V ol.11, No.1, February 2014

[通信作者] 史国兵，男，主任药师，主要从事药事管理与临床药学工作。E-mail ：sysgb@http://doc.guandang.net

[作者简介] 任天舒，女，主管药师，主要从事临床药学工作。E-mail ：sz_ pharm@http://doc.guandang.net

老年病房住院患者处方点评及不合理用药分析

任天舒1，徐　博1，何　瑞2，赵庆春1，史国兵1

（

1.沈阳军区总医院药剂科，沈阳 110016；

2.沈阳军区总医院第一干部病房，沈阳110016）

[摘要]　目的：了解我院老年病房用药合理性，以期为临床用药提供参考。方法：对我院老年病房2011年1月1日– 2012年12月31日全部住院患者的处方点评结果进行分类、汇总和分析。结果：在914例患者中，存在不合理用药现象的共35例，约占3.83%，不合理用药现象主要包括药物之间存在相互作用（34.29%）、药品选择不适宜（17.14%）、用药指征不明确（14.29%）、给药剂量不适宜（8.57%）、禁忌证用药（8.57%）、重复用药（5.71%）等。结论：应加强对老年患者合理用药的监管，确保药物治疗的安全性及有效性。[关键词]　老年患者；处方点评；合理用药

[中图分类号]　R969.3 [文献标识码]　A 　 [文章编号]　1672 – 8157(2014)01 – 0038 – 03

Prescription review and analysis of irrational drug use in geriatric ward

REN Tian-shu 1, XU Bo 1, HE Rui 2, ZHAO Qing-chun 1, SHI Guo-bing 1(1. Department of Pharmacy, General Hospital of Shenyang

Military Region, Shenyang 110016, China; 2. Department of Geriatric Ward, General Hospital of Shenyang Military Region, Shenyang 110016, China )

[ABSTRACT]　Objective: To investigate the rationality of drug use in geriatric ward, in order to provide reference for clinical

practice. Methods: The prescriptions collected from January 1, 2011 to December 31, 2012 in geriatric ward of our hospital were evaluated and analyzed. Results: There were 35 (3.83%) cases with irrational drug use among 914 patients, the main problems

of irrational use of drugs were drug interactions (34.29%), improper selection of drugs (17.14%), use of medication without clear indication (14.29%), improper dosage (8.57%), contraindications to medication (8.57%) and repeated utilization of drugs (5.71%), etc. Conclusion: More attention should be paid to monitoring and management of rational drug use, so as to ensure the safety and efficacy of drug treatment.

[KEY WORDS]　Aged patients; Prescription review; Rational drug use

我国已经进入老龄化社会，老年患者由于其特殊的生理功能和疾病状态，药物的合理使用尤为重要。我院在国内率先提出“健康管理团队”的理念，并形成五师（医师-护师-药师-心理师-营养师）服务于临床的相关制度和工作模式[1]。老年病房为首批试点科室，目前已经实践两年多。根据我院《五师服务临床工作制度》相关要求，临床药师对老年病房全部住院患者的处方进行点评。本文通过对点评结果进行汇总和分析，旨在为临床更加安全有效地应用药物防治老年疾病提供参考。

1　资料与方法

病例资料源于我院老年病房2011年1月1日－

2012年12月31日住院患者，共计914例。男性894例，女性20例；平均年龄（82.19±12.01）岁。通过我院自行研发的《住院伤病员处方点评系统》对该病区全部住院患者的处方进行点评，严格审查处方的合理性，并将结果定期汇总和分析，与临床科室进行沟通反馈，医师与药师共同探讨解决措施。

2　结果与分析

914例患者中，存在不合理处方共计35例次（3.83%），根据《医院处方点评管理规范（试行）》分类[2]，均属于用药不适宜处方，具体见表1。2.1　存在药物相互作用

通过前期对我院老年病房住院患者联合用药情况进行调查，结果显示联合用药品种小于10种者占7.2%，10 ~ 14种占29.1%，15 ~ 19种占35.4%，20 ~ 24种占21.9%，≥25种占6.4%[3]。不适当的联合用药可产生理化方面的药物相互作用，导致药物疗效增强或

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