儿童便秘的中医治疗

儿童便秘的中医治疗

便秘以便次减少、大便坚硬为主要表现。长期便秘对 小儿的身心健康、社会心理发育和远期生活质量均可造成 很大影响。若大肠传导失职，导致大便秘结，排便周期延 长，或欲大便而艰涩不畅则为便秘。功能性便秘在儿科虽 不少见，但由于认识不足，一直未引起足够重视。2006年 美国消化周会议上，来自18个国家87名国际知名学者推 出新的功能性胃肠病诊断标准——罗马Ⅲ标准是目前全 球用于功能性便秘诊断与治疗的共识性文件，其据年龄而 划分更接近临床实际。小儿功能性便秘的治疗目的不仅 是为了通便，还应包括恢复肠道正常运转与排空，调节粪 便质地，建立正常的排便规律及排便行为，分为基础治疗 和药物治疗等。治疗方案和治疗方法的确定应根据患儿

具体情况个体化［5］，包括排便习惯的训练、合理饮食、足量 饮水、增加活动量、心理治疗、外用药物通便及口服促进胃 肠动力药物等。针对急性热病所致的便秘，可采用通腑泄 热中药制剂治疗。小儿便秘的发生与体质、家族遗传史均 有密切关系，对于习惯性便秘，特别是有家族遗传史患儿 要坚持推拿疗法，其远期疗效较好，可提高患儿生活质量。 由于小儿便秘病因病机不同，故临床症状各有差异。

当分虚、实辨证论治，实则重在通，虚则重在荣。对于急性 热病所致的便秘，给予大、小承气汤，调胃承气汤等通腑泄 热中药可达到热退、便通的功效。小儿脏腑娇嫩，不易久 服药物，故用药时应兼顾胃气和缩短治疗疗程，做到中病 即止；采用频服方法，既可以滋水补液，又可避免因一次性 服大量药物产生抗拒心理。

小儿推拿疗法是治疗排便异常的首选疗法，无论是腹 泻，还是便秘均可采用；且患儿依从性好。小儿推拿疗法 通过刺激机体表面的感受器，调整大脑皮层被某些致病因 子作用所产生的失衡状态，恢复其正常的兴奋与抑制过 程，从而使经络疏通，气血流畅，达到改善新陈代谢，调整 各脏腑生理功能的作用［10］。