2011第六届救护技能大赛初赛培训资料

第六届救护技能大赛初赛培训资料(讲解员版)

一、中暑

1、中暑预兆：中暑的现象出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状时，或体温略有升高者。

轻症中暑：面色潮红或苍白、大量出汗、皮肤灼热。

我们应将患者迅速带离高热环境，移至荫凉通风处休息，解开衣领，为其扇风，用风油精擦其额部或太阳穴。并给予清凉饮料、浓茶、淡盐水和十滴水、人丹、解暑片（每次1～4片）或藿香正气丸（每次1粒且慎用）等解暑药物。这是轻微中暑病人的，一般在短时间内症状可消失。

2、重症中暑：

（1）发病原因：乃人体受高温及阳光之直接照射，使体温调节机能失常而发生排汗困难，复以外界气温太高而身体无法散发，因而体温急遽上升。如长时间曝露于高温之日光下，可引起脑膜高度充血而影响中枢神经系统失去了体温调节作用。发生症状患者感觉燠热难受，体温升高（往往超过四十度）。皮肤潮红但干燥无汗，继而意识模糊、头晕虚弱、畏光、恶心呕吐、血压降低、脉搏快而弱、终至昏迷（可于数小时内致死）。

（2）处理方法：1)迅速将患者移往荫凉而通风之处所，解除其负荷，松开衣服，使其平卧且垫高头部(晕眩则抬高下肢)。2)在头部用冰袋或冷水湿敷；当身体出现高热时，用冷水或冰水擦身（擦至皮肤发红）或用%40的酒精擦身。亦可在额、颈、腋下和腹股沟等处放置冷湿毛巾或冰袋。3)症状重或昏迷患者，可按压人中、合谷等穴刺激苏醒并迅速送院处理。4) 如发现患者呼吸困难，应立即施行人工呼吸。 5） 患者清醒后，应请医官或送至附近医疗机构检诊以利作进一步之治疗。 6） 供给水份（患者意识清醒才可经口给予水份，否则应经由点滴给予）。

二、抽筋

1、概念：肌肉痉挛是肌肉不自主的强制性收缩，俗称抽筋。发作时疼痛难忍，肌肉突然持续变硬。

2、病因与发病机理：（1）低温刺激：在低温环境中运动，训练、肌肉可因低温寒冷的刺激而兴奋增高。

（2）电解质的过多丢失：维持肌肉的应激性是电解质的主要生理功能之一。电解质（Ca+、Na+、Cl-）随汗液大量流失，造成体内电解质平衡失调，肌肉兴奋性增高而发生肌肉痉挛。

（3）肌肉的收缩频率过快（4）肌肉损伤：运动所致肌肉损伤的结果，是Ca+进入细胞，使细胞内Ca+增多，从而造成肌肉纤维收缩失控，引起了局部肌肉痉挛。同时，损伤性疼痛也会放射性地引起肌肉痉挛。

3、处理方法：（1）拉伸痉挛的肌肉是常用的缓解办法，手指抽筋时将手握成拳头，然后用力张开，再迅速握拳，如此反复进行。手臂抽筋时，将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。 小腿腓肠肌痉挛时可取坐位或仰卧位，用同侧手掌压在痉挛侧髌骨上，另一侧手握住痉挛侧足趾，在促使膝关节伸直的同时，缓慢用力地将足部背伸。牵引过程中注意用力宜缓，切记暴力，以防肌肉拉伤。同时在痉挛肌肉部位作按摩，手法以揉捏、重力按压为主。补充：坐起，腿伸直，想办法使足趾向头部方向牵拉。

大腿肌肉痉挛时，可先弯曲痉挛侧膝关节，然后双手抱住小腿，用力使之向大腿靠近，再用力向前伸直。补充:取坐姿并伸直两脚，双手放在腿上，一人把双手放在抽筋者肩膀上往前按压，使其双手向脚背靠近。

三、软组织损伤的处理

1、概念：软组织损伤是皮肤、肌肉筋膜、韧带、血管、神经等组织的损伤。根据伤部皮肤和粘膜是否完整，分为开放性损伤和闭合性损伤两类。

2、开放性软组织损伤

（1）擦伤：1）擦伤是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤被磨破出血或者组织液渗出，创口浅、面积小的擦伤，可用生理盐水或凉白开洗净创口，周围用70%酒精棉球沿伤口边缘向外擦拭，创口上涂碘伏或者双氧水，等干即可，勿需包扎。创口大且严重时要用消毒纱布贴好以覆盖伤口。但面部擦伤最好不要用紫药水涂抹，关节附近的擦伤也不宜使用暴露疗法，以免皮肤干裂而多影响关节运动。2）创口内若有煤渣。细沙等异物，要用生理盐水或凉白开冲洗干净，必要时要用硬毛刷将异物刷去。创口除用双氧水消毒、创口周围皮肤用酒精棉球消毒，然后用凡士林沙条覆盖创面或撒上消炎粉，再用消毒辅料覆盖并包扎。

（2）撕裂伤：皮肤撕裂伤多发生于头部，尤其以额头和面部较多见，如篮球中眉弓部被他人肘部碰撞，引起眉际皮肤撕裂。若撕裂伤口小，经止血，消毒处理后，可用粘膏黏合，伤口较大则需缝合，必要时要使用抗菌素治疗。

（3）刺伤和切伤：田径运动中被钉鞋或标枪刺伤，冬季滑冰时被冰刀切伤，其处理方法基本上与上相同。刺伤多由于针、锥、钉。木刺等刺破皮肤引起，伤口一般小而深。1、将刺拔出若刺入物较干净刺入又不深时，可立即拔除，并使伤口自然流血（少量），可以起到冲洗伤口的作用。若刺小不易拔出时，可用75％的酒精、碘伏涂擦伤口周围，并用缝针在开水中烫一下或酒精棉擦拭后，进行拔刺。最后再涂些碘伏。2、包扎用消毒纱布或伤口贴包扎，2～3天可自愈。如果刺伤很深，又为生锈钉于或不易拔出时，则不要勉强

拔除，以免折断留下残根。应立即用干净布覆盖伤处，送医院处理，必要时注射破伤风抗毒素，预防感染

扭伤判断：扭伤部位出现胀痛、撕裂痛，局部肌肉有压痛，活动时疼痛加剧。2关节扭伤部位出现不同程度肿胀，肌肉拉伤则不明显。3.有出现不同程度的淤血(局部青紫或红紫，常围绕受伤关节)。

1、应急处置也被称为“RICE”原则,主要包括：

（1）制动（REST）：立即停止运动，让患部处于不动的状态，可控制肿胀和炎症，可以把出血控制在最小的限度内。

（2）冷敷（ICE）：冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血，可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，可减少局部血流，防止炎症和化脓扩散。

（3）加压（COMPRESSION）：加压包扎既可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止浸出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。

（4）抬高（ELWVATION）：把患部提到比心脏高的位置。可以减轻内出血、减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血因此得以减轻。

2、急救措施

（1）在运动中扭伤手指，应立即停止运动首先是冷敷(云南白药喷雾剂也有冰冻效果) ,最好用冰块。但没有条件时 ,可用净水代替。将手指泡在冰水中冷敷 15分钟左右 ,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。检查手指的活动度 ,如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样 ,可能是发生了撕脱性骨折 ,一定要去医院诊治。（2） 如踝关节扭伤 ,急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部，持续15~20分钟，在24小时内间隔冷敷3~5次。 ,24小时后可以用热毛巾外敷(皮肤破损不严重 ),首先是要制动休息 ,用枕头把小腿垫高 ,促进静脉回流 ,瘀血消散。另外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白药 ,2～ 3次 /日敷伤处 ,外加包扎 ,促进瘀血消散 ,有较好的效果。 （3）腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是找医生来家治疗。

骨折

骨折类型：闭合性骨折、开放性骨折

局部表现：为受伤处剧烈疼痛、局部肿胀明显和功能障碍、出现畸形、听到骨擦音、有皮下淤血,呈紫色或

青色。 固定材料：颈托 夹板 硬纸板 树枝 书本杂志 饮料瓶、笔。

固定原则：①无法判断是否骨折以骨折处理。②有出血应先止血③夹板固定之前要在骨突出部位加棉花 …… 此处隐藏：13961字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……