1990_2008年浙江省宁波市乙型病毒性肝炎流行特征分析

疾病监测2010年4月30日第25卷第4期DiseaseSurveillance,Apr.30,2010,Vol.25,No.4

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病毒性肝炎专题◇

1990-2008年浙江省宁波市乙型病毒性肝炎

流行特征分析

周绍英,边国林,马瑞

摘要:　目的　分析1990-2008年浙江省宁波市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行规律。方法　用描述性流行病学方法对1990-2008年宁波市乙肝疫情资料进行分析。结果　宁波市1990-2008年报告乙肝42469例,年平均发病率为

39.05/10万,发病率最高为53.99/10万,最低为24.46/10万。乙肝患者20～44岁占乙肝发病总数的67.38%,0～7岁儿童乙肝的发病构成比从1990-1991年的6.40%下降到2002-2008年的0.96%。男女性别比为2.73∶1。

职业分类中,以农民和工人为主,分别占发病总数的46.64%和18.56%。结论　宁波市1990-2008年报告乙肝总体发病呈下降趋势;农村发病高于城市;乙肝多为散发,无明显的季节高峰;乙肝病例以青壮年为主;男性发病人数多于女性;0～7岁儿童乙肝的发病构成比下降明显。关键词:　乙型肝炎;流行特征;发病

中图分类号:R512.6+2

文献标识码:A

:-)04-0267-03

EpidemiologicalanalysisofviralhepatitisBinNin2Iuo2lin,MARui.

http://doc.guandang.net

Ove　thecharacteristicsofviralhepatitisBinNingbofrom1990to2008.Methods　epiologicalanalysisofthedataonhepatitisBinNingbofrom1990to2008wasconducted.Results　From1990to2008,atotalof42469casesofhepatitisBwerereportedinNingbowithanannuallyaverageincidenceof39.05/lakh.Withtheincidencerangingfrom24.46/lakhto53.99/lakh,patientsattheageof20-44accountedfor67138%oftheoverall.Inthedurationfrom2002to2008,theconstituentratioofaffectedchildrenaged0-7yearsfellto0196%,from6.40%in1990and1991,withasexratioof2.73to1.Aswithoccupationaldistribution,farmersandlaborersweretheailingmajorityconstituting46.64%and18.56%ofthewhole,respectively.ConclusionTheoverallincidenceofhepatitisBwasdeclininginNingbofrom1990to2008,whichwashigherinruralareasthantheurban.Withoutnoticeableseasonalincidencepeak,scatteredpatientswerecommonlyobserved,andmostcaseswereyoungadults,malesoutnumberingfemales.Furthermore,sharpdecreasewasshownintheconstituentratioofaffectedchildrenattheageof0-7years.

Keywords:　hepatitisB;epidemiologicalcharacteristics;incidence

　　乙型病毒性肝炎(乙肝)是一种常见的严重威胁人体健康的传染病,传染性强,传播途径复杂,流行面广,发病率高。乙肝给患者、家庭、社会造成沉重的经济负担,给社会经济发展带来不容忽视的影响,是中国现阶段最为突出的公共卫生问题之一。为了解宁波市乙肝发病特点和流行状况,为制定乙肝防治策略提供科学依据,现对宁波市1990-2008年乙肝疫情资料分析如下。

1　材料与方法

1.1　资料来源　疫情资料来源于宁波市疾病预防

控制中心(CDC)历年疫情统计资料,人口资料来源于宁波市统计局统计年鉴。1.2　方法　使用Excel2003对资料进行描述性流行病学分析。2　结果

2.1　流行强度　宁波市1990-2008年累计报告乙肝42469例,年平均发病率为39.05/10万。发病

作者单位:浙江省宁波市疾病预防控制中心,浙江宁波315010作者简介:周绍英,女,湖南省永州市人,硕士研究生,主要从事免疫

规划针对传染病预防控制工作

通信作者:周绍英,Tel:0574-87680667,Email:zhousy@http://doc.guandang.net收稿日期:2009-10-09

率最高是1992年53.99/10万,最低是2003年

24.46/10万。1990-2003年发病呈波动下降趋势,2003年后乙肝发病有所上升,见图1。

http://doc.guandang.net DOI:10.3784/j.issn.1003-9961.2010.04.006

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卷第

4期DiseaseSurveillance,Apr.30,2010,Vol.25,No.4

2.2.3　年龄性别分布　乙肝发病以青壮年为主,20～44岁共报告28615例,占乙肝发病总数的67.38%。0～9岁占乙肝发病总数的3.05%,10～14

岁占发病总数的1.86%,15～19岁占发病总数的

5.81%,60岁以上占5.63%,见图3。0～7岁儿童各年度发病的构成比:1990-1991年为6.40%;1992-2001年为2.54%;2002-2008年为0.96%。8～14岁儿童各年度发病的构成比:1990-1991年

图1　1990-2008年宁波市乙肝发病情况

Figure1　IncidenceofhepatitisBinNingbo,1990-2008

2.2　乙肝流行特征　

2.2.1　地区分布　全市11个县(市、区)均有乙肝发

为4.74%;1992-2001年为3.28%;2002-2008年

为0.68%。男性发病人数多于女性,男女性别比为2.73∶1。

病,但以宁海县发病最多,共发病8780例,余姚市和慈溪市次之,分别发病5568例和5465例。年均报告发

病率最高的是宁海县78.09/10万,其次是镇海区51.62/10万,最低的是江北区20.55/10万(表1)。城镇地区报告乙肝病例13474例,年均发病33128/10万;农村地区28854,率42158/10万。

表1-Table1　ldistronofhepatitisBcases

inNingbo,1990-2008

图3　1990-2008年宁波市乙肝发病年龄分布Figure3　AgedistributionofhepatitisBcases

inNingbo,1990-2008

地区海曙区江东区江北区镇海区北仑区鄞州区慈溪市余姚市奉化市宁海县象山县不详　合计

病例数

148416799392381240945825465556846448780439714142469

年均发病率(/10万)

27.40.20.51.34.30.26.33.49.78.43.4833556264997483230917-39.05

2.2.4　职业分布　乙肝发病以农民和工人为主,分

2.2.2　时间分布　一年四季均有发病,其中1月发病

较多,占全年发病的11.43%,12月发病较少,占

4.30%,病例呈散发状态,无明显季节高峰,见图2。

别占发病总数的46.64%和18.56%,再次是公务员及职员、学生,分别占7.12%和6.76%。2.2.5　乙肝疫苗接种情况　宁波市自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理后,每年完成乙肝疫苗全程接种的满周岁儿童数均在4万以上,最少的是2003年,为42892人,最多的是2008年,达104033人;报告的满周岁儿童的乙肝疫苗全程接种率均在96.0%以上,最低的是1993年,为96.78%,最高的是2002年,为99.69%;市级医院产科新生儿的首针乙肝疫苗接种率在90.35%～99.05%之间。2004-2008年每年在全市随机抽取420名本地儿童和180名流动儿童进行接种率调查,发现本地儿童的乙肝疫苗接种率在98.2%～100.0%之间,流动儿童的乙肝疫苗接种率在74.7%～94.1%之间,且流动儿童的乙肝疫苗接种率逐年上升,从2004年、2005年的70%上升到2007年、2008年的90%以上。3　讨论

图2　1990-2008年宁波市乙肝发病月分布

Figure2　MonthlydistributionofhepatitisBcasesin

Ningbo,1990-2008

1990-2003年宁波市乙肝发病呈波动下降趋

势,2003年后乙肝发病有所上升,这可能与2004年

http://doc.guandang.net DOI:10.3784/j.issn.1003-9961.2010.04.006

疾病监测2010年4月30日第25卷第4期DiseaseSurveillance,Apr.30,2010,Vol.25,No.4 269　

起开展法定传染病网络直报、医疗机构的传染病漏报明显减少、乙肝病例反复就诊、重复报告以及诊

[1-3]

断标准混乱有关,还可能与各级医疗机构实验检测和医疗诊断水平不断提高,原来未分型肝炎被

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