胺碘酮与普罗帕酮对于房颤转复与维持窦律的临床观察

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8 8 4 .

中国心血管病研究 2 0年 1月第 6卷第 1期 C i s JunlfC ri a u r ei, oe b r2 0, o6 N . 08 1 1 h e r ad vs l v w N m e 08 V l, o 1 n eo ao o c aR e v 1

胺碘酮与普罗帕酮对于房颤转复与维持窦律的临床观察訾继风王洪鸽岳艳丽作者单位： 2 0 9江苏省， 2 10徐州市云龙医院内科

【摘要】目的

观察胺碘酮与普罗帕酮对阵发性快速心房颤动的治疗效果。方法

选择 14例患者 4

按就诊先后顺序随机分为 2。A组 (4 )组 7例给予胺碘酮注射液负荷量 10m,推 1 i射完毕， 5 g静 0rn注 a观察

1 i, 0rn未恢复窦性心律或心率仍较快者以 05 1m/ i维持静脉滴注； a . gm n -复律成功后给予胺碘酮片口服维持窦律。 B组(0例 ) 7给予普罗帕酮注射液 7 g静推 1 i注射完毕， 0m, 0m n观察 1 i, 0m n未恢复窦性心律，重复应用，大累积量为 20m;最 1 g复律成功后给予普罗帕酮片口服维持窦律。结果胺碘酮治疗组复律成功率 为 7 .%, 83普罗帕酮治疗组复律成功率为 5 .%,组相比差异有统计学意义 (< . )治疗 13 6 1个 8 13两 4尸 O 5。 0、 .、2

月后胺碘酮组左心房直径渐缩小，、 E A及 E A渐提高，使 E A倒置得到恢复。结论胺碘酮和普罗帕酮对//阵发性快速房颤均有较高的转复率。胺碘酮复律后窦律维持率高于普罗帕酮，碘酮对逆转心房心肌重构胺安全有效。

【关键词】心房颤动；胺碘酮；普罗帕酮中图分类号 R 4 .+文献标识码 5 175 B 文章编号 1 7— 3 12 0 )1 0 4 - 3 6 2 5 0 (0 81— 8 8 0

Ami d r n n r p f n n o r h bltto n i tn c fsn s r y h o ti l b i a in o a o e a d P o a e o et e a i a n a d ma n e a e o u h t m f r a ra rl t ii n i i f l oo he cii a bs r a i ft ln c lo e v ton ,

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[ e od] Ar b lt nA i aoe Poa nn K yw r s ta f rl i; mor n;rp eoe i i i ao l d f

房颤是最常见的心律失常，整个人群中的发病率为 2美国约有 20万房颤患者。发病率随年%, 2其龄增长而显著增高， rm n h m的调查表明，0 5 Fa ig a 5￣9

休克及心功能不全。尽快恢复

窦性心律并得以维持是治疗目标。我院于 2 0年 1 01月至 2 0 0 7年 6月随

机对照观察胺碘酮和普罗帕酮对阵发性房颤的转复律及窦律维持情况，将观察结果报道如下。现 1资料与方法 11临床资料 .选择我院住院及急诊留观患者

岁人群房颤发生率为 05 .%,而 8~ 9岁人群房颤 08发生率为 88 .%…。房颤严重者可以导致血流动力学异常和血栓栓塞甚至心功能恶化，出现低血压、

中国心血管病研究 2 0年 n月第 6 08卷第 1期 C i s JunlfCri a u r ei N vm e 0 8 V L, o 1 1 h e ora o a o s l v w,oe b r 2 0, o 6N . ne d v c aR e 1

.4 - 8 9

14例，均为新近发作的 (作时间少于 4 ) 4发 8h快

1统计学方法 . 52结果

采用 S S 5软件进行统计学 P S1. 1

速房颤。患者均符合下列条件：①左房内径 (A ) L D≤5 0mm;左室舒张末期内径 (V D ) 5 ② L E D< 5mm;③左室射血分数≥5%,明显心力衰竭的临床表 0无现；经胸彩色超声未发现左房及其他心腔内血栓。④ 患者中男性 9 3例，女性 5例，龄 3￣ 2岁，均 1年 68平 5.。 8 5岁房颤病程少于 6个月，中冠心病 6、其 8例高血压性心脏病 5 6例、原发性心肌病 6例、心病 1肺 2

处理。计数资料进行检验，计量资料采用 t检验。 2两组复律疗效的比较胺碘酮治疗组复律成 . 1功率为 7 .8 (87 )普罗帕酮治疗组复律成功 83% 5/4,率为 5 .3 3/O,组相比差异有统计学意义 14%(67 )两( 00 ) P< .5。

22复律后维持窦律的疗效比较 .

分别观察两组

例、原发性心脏瓣膜病 2例。排除近 6个月内发生

不同时段维持窦律情况。碘酮组的维持率明显高胺于普罗帕酮组，两组相比差异有统计学意义 (< P00 )见表 1 .1。。表 1两组复律后维持窦律者情况[ 例数及百分率 ( )%]

急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞、双束支传导阻滞、 T Q-间期延长综合征、激综合征、功能Ⅲ~预心Ⅳ级

、高血压血压控制欠佳、肾功能异常及电解质紊乱、肝甲状腺功能异常、怀孕及哺乳期妇女。

12治疗方法 14例患者按就诊或入院顺序随 . 4机分为胺碘酮组 ( A组)普罗帕酮组 (和 B组) A组。 7 4例，B组 7 0例，建立静脉通道，行心电、压监血测，记录 l 2导心电图、心率和血压。 23心脏超声 …… 此处隐藏：6426字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……