早期动脉硬化检测在诊断锁骨下动脉狭窄中的应用

目的：探讨早期动脉硬化检测仪在锁骨下动脉狭窄疾病的诊断价值.方法：运用全自动早期动脉硬化检测仪对患者进行常规检查.结果：有50例患者提示有锁骨下动脉狭窄,其中20例经CTA证实.结论：早期动脉硬化检测为锁骨下动脉狭窄的早期发现提供了科学有效的检查方法.

早期动脉硬化检测在诊断锁骨下动脉狭窄中的应用刘丽丽王祥贵许祖芳

期发现行独到的价伉。对 2 0 0 9年 7月~ 21 0 0年 1 0月 6 0例患者进行总￣i", 0 T} l析 3

讨

论

3 10 4 0 0江西赣州市人民医院心内科

其中有 5 O例提示为锁骨下动脉狭窄，现报告如 . .

资料与方法摘要目的：讨早期动脉硬化检测仪探在锁骨下动脉狭窄疾病的诊断价值方法：用全自动早期动脉硬化检测仪对患运

般资料：现的 5发 0例 f男 3 f' 0例， 女2 0例；龄 4 7年 3~ O岁，均 5 .平 4 8岁， 其中体检 3 5例， m l高 0例，痛待查 5头 例。果提示右锁骨下动脉狭窄 2 O例， 序锁骨下动脉狭窄 3 0例；并动脉硬化 合的2 3例，并卜血管狭窄的 l。合肢 4例 方法：用、使， s一10甲期动脉硬化 00 _检测仪，被检测者收仰卧位，用震荡法采分别测量四肢 m值，同 I检测患者的并卜『心电图、音、博波传导速度、臂指心脉踝数及 S I心脏收缩时川问期 )数据， T(等并依据患侧 m爪较健侧低 2 r I 0 mt a g以及患 C V值等综合判断患者有无早期 A I动脉硬化，推断患仃锁骨 F脉狭窄。及动结果

者进行常规检查结果： 5有 0例患者提示有锁骨下动脉狭窄，中 2其 0例经、 A证实。结论：期动脉硬化检测为锁骨下早

动脉狭窄的早期发现提供了科学有效的检查方法

关键词脉狭窄3 l】 6 6

早期动脉硬化检测锁骨下动应用

d i 1 . 9 9 j sn 1 0 o: 0 3 6/.i . 0 7— 6 4 . 0 0 s lx2 1.

锁骨下动脉或无名动脉的近心端发牛狭窄或『塞后，侧椎动脉 m流人锁骨才 j同

下动脉，颅底窃取液。临床表现较少从日多无明症状，锁骨下动脉狭窄 .而的发生多见于动脉粥样硬化和多发性大动脉炎期动脉硬化检测对本病的,

5 0例患行 r, C A检盎讧实为锁{ T l E骨下动脉狭窄的 2 O例，上巾动脉硬化 0』 I起的 1 2例，脉炎引起的 8例。

动

锁骨卜脉狭窄患临 J尢明动术多症状，症状者上要表现为椎一基底动脉仃供 i不足和患侧 I缺 m症状，现为头 N t 肢表晕、痛、物模糊、头视患侧 I麻小、力、 肢乏 患侧桡动脉搏动消失或减弱， t较健侧 rI l f￣低 2 mm g以 0 H『于平时无症状，平 l t且常测艟 l压时不会同时测量两侧 m, f i【致临床发现率低。现应用期动脉硬化检测仪，用震荡法同时测量四肢 m压。这使力法是根据压力和压力震荡的变化曲 线来确定 m,有抗噪声特性，受外具不界噪，电气手术器械的=扰，排除了和卜且 个人听诊差异的影响，佯得到的血压这更准确，且重复性妤 实际使用『,、在{还 l能结合其他的参数，合反映全身动脉叭综管』能和结十情』 J勾综听述，期动脉硬化检测存近儿 年迅速普及，毕竟时问不长，止明疾病们、和预后的证据不是卜肯定，此榆方分仉法无创、速义简便，仪能在已有临床快 症状的患者中成刚，行必要在火规模的更健康体检中应用，我们能埘锁骨 r动脉使狭窄这种疾病做到发现、治疗。早一

胰腺外疾病导致淀粉酶升高 1 8例临床分析 2赖雨田

32 0 4 80江西赣州市宁都县人民医院内三科

fl 1 .3 6/ .i n 0 7—6 4 .2 0 i 0 9 9 j s .1 0 J: I s 1 x 013 1l 6. 7

或淀粉酶高在临床 _作中很 r常见，数 t丁胰腺疾病，其是急性胰多 t I尤腺炎所致，许多胰腺外疾病亦¨引起 m但和 ( )淀粉酶丌高现对 18例胰腺或尿 2外疾病导致淀粉酶升高患者的临床资料进仃分析，讨其引起淀粉牌高的机探制. .

3例 ( 05 ) 9 3 .%,伴咳嗽背 1倒 3 (0 2 )伴发热者 4例 ( .% ) 1.%, 31。辅助检 :者发病 7患 2小[内血、 1、『 尿淀粉酶升高，再 I脂肪酶均在正常范仉内，常规检查、功能，并肾 m糖，脂， 电解质，心肌胁谱等。1 8例患荐均千心 2亍电、胃镜检查及盯、、、彩

超卡 胴腴脾¨I腹部 C T柃杏，腺影像学榆杏均未发现腴肿胀及密度 (或声 )常。有发热、异咳嗽者行胸部 X线和 ( ) T榆畲。或 C结果

腺 H t I引起怏腺细胞坏死或细胞膜逦 41叮 1￣

资料与方法

20 06年 1月~ 0 0年 6月收治和 21 ( )淀粉酶升高的非急性胰腺炎患者或尿 18例， 7 2男 2例， 5例，龄 1女 6年 8~8 3岁。患者均有 J腹痛症状： J腹痛为主 左 者3 1例( 4 2 ) f痛为主者 4 2 .%,: 腹 5例 (5 2 )中腹部疼痛为主者 5例 3.%, 2 ( 06 )所有患者 r伴恶心、叶者 4.%。 1 l

18例患荇中，诊胃溃疡 5例 2确 6 (3 8 )卜~ 4.%,指肠球部溃 4例 7 (6 7 )尿毒症 1 ( 0 2 )肺炎 4 3.%, 3例 1 .%, 例 ( .% )肺癌合并胸腔积液 3例 31, (.%)腮腺炎 3例 ( .% )胃石症 2 23, 23, 例 ( .% ) 2例胃石症患者胃镜检查均 16,发现胃石磨擦已形成浅表溃疡。 18例 2患者、淀粉酶结果，表 l尿见。讨论

血淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺， 映腺发生炎性反麻或其他疾病影响到胰

透性增高，致 m淀粉酶升高。Ⅱ液导 l{}腺 (别足腮腺 )乍炎症时也易引起特发淀粉酶升高。除 r胰腺和唾液腺外，体人许多组织如胃、胍、囊、肠、肠、 盯胆窄回脾脏等腹腔脏器和心、、巢、卯符、怖卵输 乳腺、 1腺等郁含彳淀粉酶，些组}状 f丁这或器官的淀粉酶含 虽然较胰腺、液腺唾少，I这些脏器损伤或}现炎症反应{【 f= f J¨,寸也会引起淀粉酶升高。 本组观察的 18例患者门诊均以急 2件胰腺炎收住院，经各项检排除急性后胰腺炎，为胰腺外疾病引起 I￣尿淀粉而 r i i t酶升高值得引起重视的足，绀观察的本胰腺外疾病中，化性溃疡 f相当比例。消 i 消化性溃疡与急性怏腺炎临床症状类似， 同时合并淀粉酶升高，往诊断倾向于急往性胰腺炎。这时需要通过胃镜及超声或 C T检盎进

一步确诊。既往资料均说明十指肠球部溃疡穿孔 n引起 m和 ( )『或尿淀粉酶升高，我 f观察发现纯性胃溃但『 J疡和十二指肠溃疡也町以引起 m和 ( ) L或 尿淀粉酶丌高，可能足局部溃疡面易于淀粉酶吸收入 f所致。2% m淀粉酶是通 n l 5

中国社区医师 医学专业 2 1 0 0年第 3 6期 ( 1卷总第2 1 )I 1第 2 6期 1