北京大学人民医院医疗知情同意书汇编

北京大学人民医院

医疗知情同意书汇编

主编：王 杉 黎晓新

二零一零年三月

《医 疗 知 情 同 意 书 汇 编》

编

主 编：王 杉 黎晓新

编 委：（以章节先后为序） 委会

何权瀛

刘玉兰

张庆俊

姜保国

张建中

叶颖江

冯国平

责任编辑：张海澄

法律顾问：崔振德

编 务：赵红梅

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目 录

第一篇 公共告知部分..................................................................................................................... 1

1、入院须知 ..................................................................................................................... 1

2、入院宣教 ..................................................................................................................... 3

3、授权委托书 ................................................................................................................. 5

4、病危病重通知书 ......................................................................................................... 6

5、输血/血液制品治疗知情同意书 ................................................................................ 8

6、使用自费药品和医用耗材告知同意书 ................................................................... 10

7、拒绝或放弃医学治疗告知书 ................................................................................... 11

8、自动出院或转院告知书 ........................................................................................... 13

9、劝阻住院患者外出告知书 ....................................................................................... 15

10、尸体解剖告知书 ..................................................................................................... 16

第二篇 临床分科部分 ................................................................................................................. 17

第一章 呼吸系统......................................................................................................................... 17

第一节 呼吸系统通用知情同意书 ....................................................................................... 17

1、肺癌化疗知情同意书 ............................................................................................... 17

第二节 呼吸科 ..................................................................................................................... 19

1、CT/B超引导下穿刺肺活检知情同意书 ................................................................. 19

2、抗结核治疗知情同意书 ........................................................................................... 21

3、内科胸腔镜手术知情同意书 ................................................................................... 23

第三节 胸外科 ..................................................................................................................... 25

1、胸腺切除手术知情同意书 ....................................................................................... 25

2、纵隔镜手术知情同意书 ........................................................................................... 27

3、胸腔镜肺楔形切除或肺大疱切除术知情同意书 ................................................... 29

4、胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术知情同意书 ....................................................... 31

5、食管切除手术知情同意书 ....................................................................................... 34

6、手汗症、头汗症、长QT综合症手术知情同意书 ................................................ 37

7、硬质气管镜手术知情同意书 ................................................................................... 40

8、胸腔闭式引流术知情同意书 ................................................................................... 43

第二章 循环系统......................................................................................................................... 45

第一节 心内科 ..................................................................................................................... 45

1、心脏电生理介入诊疗知情同意书 ........................................................................... 45

2、心导管诊疗知情同意书 ........................................................................................... 48

3、心包穿刺检查治疗知情同意书 ............................................................................... 50

第二节 心外科 ..................................................................................................................... 52

1、瓣膜心脏病手术知情同意书 ................................................................................... 52

2、冠状动脉旁路移植术知情同意书 ........................................................................... 55

3、先天性心脏病手术知情同意书 ............................................................................... 58

4、心包疾患手术知情同意书 ....................................................................................... 61

5、心脏异物探查知情同意书 ....................................................................................... 63

6、心脏肿瘤手术知情同意书 ....................................................................................... 65

第三节 血管外科 ................................................................................................................. 67

1、肠系膜上动脉切开取栓和/或内膜剥脱术知情同意书 ........... …… 此处隐藏：36173字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……