血清hs-CRP的水平变化及其临床意义

冠心病相关的系列论文,包括冠心病的诊断、病例报告、新疗法、新仪器应用、中医药验方偏方、疾病护理、养生保健介绍、研究进展等等。

标记免疫分析与临床

21 0 1年 4月第 1 8卷第 2期

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通过检测血清 C P用于细菌感染早期诊断的灵敏性为 R

细菌和病毒感染方面，R C P比 WB C更敏感、准确。通过表更 l表 2可看出， C计数在细菌感染组与病毒感染组比较差、 WB别有非常显著意义 ( P<0 0, WB . 1)但 C升高阳性率 ( 5 4. 6 )低于 C P阳性率 (3 3。本文提示，菌感染和病% R 8 .%)细毒感染的 C P水平有明显差异， R细菌感染时阳性率较高。证明 C P可以鉴别不同病原体的感染，国内外文献报道一 R与致 J R。C P在儿科不同病原体感染疾病中有重要的诊断价值，童急性呼吸道感染时，一应蛋白 ( R )白细胞儿 C反 CP, ( C的检测有助于疾病早期鉴别诊断。因此，测血清中 WB )检

7%, 4特异性达 8%,可用作为判断细菌感染的首选指 9故标 J。近年国内外文献报道，一应蛋白 (C P)可鉴别细 C反 R

菌和病毒感染并指导抗生素使用。故在临床上可作为细菌感染、织损伤、价治疗效果的敏感指标，们利用这一组评我

特点，在感染性疾病中及早地初步鉴别出是细菌感染性疾病，还是病毒、支原体等感染性疾病。C P被认为是一项最 R敏感而客观的炎症指标，主要是它能真实反映病情，以这所被广泛用于临床诊断及疗效观察。而 C P在大多数病毒感 R染中的血清浓度变化不大或基本保持不变，是由于大多数这病毒感染是在机体细胞内进行的，完整的机体细胞膜上缺而

C P可在早期较准确的判断是细菌感染还是病毒感染， R以决定是否进行抗生素治疗，鉴别何种病原体感染对指导临床针对性用药有重要价值。 参考文献：[]Z uJQ yu N r a ,t 1C tm glv u epto 1 h,uy mi A, om nJE e . y ea i snt ah A a o or i hg n ss o t e o ce o i:h oe o n f mmai n a e e t d b e e i fa h r—s l r ss t e r l f i a l t s r f ce y o l

乏暴露的磷脂蛋白质，以不能触发 C P产生和结合。不同

所 R的是，多数细菌感染发生在细胞外，细菌直接创伤足以使两边的细胞膜分离，暴露出胆碱磷酸分子和提供一个 C P的附 R着点。结果， I-通 L6和其他白细胞介素将信息传递给肝脏，刺激肝细胞产生有活性的 C P。这就是 C P用于鉴定细 R R

eeae—rat e rtnlvl[] m ol ado,9 9 3 lvt C eci poe ees J .JA C lC ri 19,4 d v i l( ) 13 -7 3 6:7 814 .

菌感染和病毒感染基础。在感染早期血清 C P水平即迅速 R升高，高程度与感染程度呈正相关，此时白细胞计数正升而

[]陆中权， 2张信良，林忠东，早期诊断极低出生体重儿细茵性感等.染的实验室指标评价[] J .中华儿科杂志， 02, 0( 1) 20 4 1:6 6- 8 8 6 9.

常或轻度升高。本文结果表明，感染早期 C P阳性率为在 R8.%, 3 3明显高于 WB C的 4 .%。可见 C P是一项观察感 56 R

染早期较 WB C敏感的指标。值得重视的是，为感染指征作的 WB C计数及分类目前仍作为诊断细菌感染最常用指标，它是有效的，也是有限的。影响 WB但 C因素很多，生理波如动大，度可达 3%一5%,上小儿 WB幅 0 0加 C正常范围较宽，一

[]俞钱， 3石冬敏. - C反应蛋白在儿童急性呼吸道感染的应用探讨

[]中国血液流变学杂志， 0, ( )3 1 0 . J. 2 71 2: - 2 0 7 03[]诸澎伟，婷婷 .炎支原体感染者 C一应蛋白的测定与临床 4葛肺反意义[]中国生与遗传杂志，0 3,1( ) 3 4 . J. 2 0 1 5:5-1

些 WB C基数低的患儿，度升高不会超过正常范围上限，轻

[]安有芬， 5唐仁满.定量 C P检测的I R晦床价值[]西藏医药杂志， J.2 0, 3 3: 8-9 022( )4 4 .

另有部分细菌感染时，患儿 WB C计数及分类指数变化不显著，不能提供有价值的信息 J。总之， C变化原因很多， WB 最重要是它不能准确反映病情，测定 WB C只能反映机体 5%WB C量， 9% WB而 5 C附在血管内皮细胞上，能得到反映。不 所以，正了解

病情要靠 C P我们在临床上发现有的病人真 R。

[]WagSM,Li H agKJ ea . a oeeio t oi g 1 6 n e Y, u n,t 1 P t gns f ne vr 7 H h s e r ub an t n e c p aii n p d a r a in s:oe f r k n sa d au r i se n e h lt i e i t c p t t r l so t i e n l - s i e e o

lrn u eat ao np tnswt p lo ayee[] JIfe a n n ci t ni ai t i um nr dma J . n i vi e h eD s, 0 3,8 (:6 - 0 i 2 0 1 8 4) 5 4 5 . 7

(李凌编辑 )

感染后 WB C不能相应增高， C P测定呈阳性，但 R可见在鉴别

血清 h— R sC P的水平变化及其临床意义张龙锋王，勇焦志军 ,( .苏大学附属医院检验科，苏镇江 2 20; .京大学医学院，苏南京 20 9 ) 1江江 10 1 2南江 10 3

关键词：敏 C反应蛋白；冠心病；糖尿病肾病；急性脑梗死超 中图分类号： 46 1 R 8 . R 4 .; 57 1文献标识码： A文章编号：0 610 ( 0 1 0 -1 13 10—7 3 2 1 ) 20 2 43

超敏 C反应蛋白 (h—C P s R )是肝脏合成的一种急性时相反应蛋白，急性炎性反应、织损伤、菌性感染…和恶对组细

清 h -R sC P水平在冠心病 ( HD、 C )糖尿病肾病 ( N) D和急性脑梗死 ( C ) A I的发生、转归过程的临床应用，本文对 6 3例患者 9和 10名健康者血清 h—R 0 sC P水平进行对比分析，为临床诊

性肿瘤等的诊断治疗及预后的观察有临床价值。为探讨血

收稿日期：0 01—2修回日期：00 1-8 2 1—02; 21— 0 2作者简介：龙锋 (9 0 )男，验师，学检验工作。E m i zag nfn3 9 sh .o 张 18一，检医— a: hnl g g6@ ou om l o e

冠心病相关的系列论文,包括冠心病的诊断、病例报告、新疗法、新仪器应用、中医药验方偏方、疾病护理、养生保健介绍、研究进展等等。

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L b ldI a ee mmu o s a s& Cln Me Ap . 01, 1 1 No 2 n asy i d, r 2 1 Vo . 8, .

断、效和预后判断提供指标和依据。疗

表 2血清 h—R s P升高组和正常组

溶栓 C

对象和方法①研究对象院患者。

治疗后死亡和再梗死发生率比较 (±s )

20 . 2—2 1 . 9江苏大学附属医院住 07 1 000

C D组：6 H 2 8例， 13例， 15例，男 5女 1年龄 4 2—8 0岁，平均年龄 6 . 06岁，符合 WHO冠心病诊断标准。急性心肌梗死 ( MI组 6 A ) 4例，不稳定型心绞痛 ( A ) 11例， U P组 1稳定型心绞痛 (S P组 9 A ) 3例。对 A组按照溶栓治疗前的血清 h. MI s C P水平分为血清 h—R R sC P升高组和正常组。

③D N组与对照组血清 h.R sC P和 U E A R水平的比较，见表 3。

表 3 D组与对照组血清 h— R N s P和 C U E水平的比较 ( s AR x± )

D N组：1, l3例， 14例， 27例男 l女 0年龄 4 3~8, 2岁平均年龄 6 . 4 1岁，符合 19 9 9年 WHO糖尿病诊断及分型标准。根据尿白蛋白排泄率 ( A R)糖尿病肾病患者分为 3组： UE将正常白蛋白尿 (N组 5 A) 9例， A R< 2//m n微量白蛋白 U E 0 g i; x 尿( MA) 9组 2例，0x/ n< U E 2 0 g mn临床白蛋 2 1 mi g A R< 0￣/ i;白尿 ( P组 6 C ) 6例， A R> 20￣ mn UE 0 b/ i。 g注：与对照组比较， P< . 1 0 0;两两比较，▲P< .5 0 0

A I:0, 17例， 9例， C组 28例男 1女 1年龄 4 8 5~ 6岁，平均年龄 6 ., 17岁符合 19 9 5年全国第四届脑血管病学术会议制定脑血管病诊断标准，根据患 …… 此处隐藏：7023字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……