基础护理学第八章_生命体征的评估与护理

《基础护理学》第四版配套课件主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社

第八章 生命体征的评估与护理

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课程内容第一节 第二节 第三节 第四节 体温的评估与护理 脉搏的评估与护理 血压的评估与护理 呼吸的评估与护理

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生命体征 (vital signs) 体温 脉搏 呼吸 血压

(temperature)(pulse) (respiration) (blood pressure)

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第一节 体温的评估和护理一、正常体温及生理变化二、体温评估

三、体温的测量

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第一节 体温的评估和护理 体温(body

temperature)

- 又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中

枢神经的温度

- 特点：稳定；较皮肤温度高

皮肤温度- 又称体表温度 - 特点：稳定性差；低于体核温度《基础护理学》配套多媒体课件 8-5

一、正常体温及生理变化 体温的形成- 糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分解而产

生 产热与散热 体温的调节 体温的生理变化《基础护理学》配套多媒体课件 8-6

产热与散热

产热过程- 化学方式产热

(1)成年人以战栗产热为主 (2)非战栗产热对新生儿尤为重要- 产热部位：肝脏、骨骼肌

- 体液因素和神经因素参与产热调节

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产热与散热 散热过程- 物理方式散热 - 散热器官：

(1)皮肤：主要散热器官，总散热量70% (2)呼吸： 29%

(3)排泄(尿、粪):1%

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产热与散热 散热方式- 辐射、传导、对流、蒸发 - 当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分

热量可通过辐射、传导、对流等方式散热- 当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发

就成为人体唯一的散热形式

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体温调节

自主性体温调节行为调节

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自主性体温调节 温度感受器-外周温度感受器

体温调节中枢- 下丘脑视前区-下丘

(1)热感受器 (2)冷感受器-中枢温度感受器

脑前部(PO/AO)是 体温调节中枢整合 的关键部位

(1)热敏神经元(2)冷敏神经元

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行为调节 是人类有意识的行为活动 通过机体在不同环境中的姿势和行为改变

而达到目的 以自主性体温调节为基础，是对自主性体

温调节的补充

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体温的生理变化部位 口温 肛温 腋温 成人正常体温 平均温度 正常范围 37.0℃ 36.3~37.2℃ 97.3~99.0℉ 37.5℃ 36.5~37.7℃ 97.7~99.0℉ 36.5℃ 36.0~37.0℃ 96.8~98.6℉

换算公式：℉=℃×9/5+32 ℃=(℉-32)×5/9《基础护理学》配套多媒体课件 8-13

体温的生理变化 昼夜- 周期性波动，清晨2~6时最低，午后1~6时最

高

年龄- 儿童、青少年的体温高于成年人 - 老年人的体温低于青、壮年 - 新生儿，尤其是早产儿 ，易受环境温度的影

响而变化

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体温的生理变化 性别- 女性稍高于男性 - 女性体温随月经周期的变化而出现周期性的变

动，即排卵后体温升高

肌肉活动 药物 其它《基础护理学》配套多媒体课件 8-15

- 剧烈活动可增加产热

二、体温评估-1 体温过高(hyperthermia,发热)- 任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节

障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上 移而引起的体温升高，超过正常范围，称体温 过高- 原因

(1)感染性 (2)非感染性《基础护理学》配套多媒体课件 8-16