作业治疗学 2019

名词解释

1.作业治疗(OT)：是一门以作业为治疗手段促进服务对象参与生活，提升全面健康的科学。

2.作业表现：人在参与作业过程中呈现出的状态和技能水平，称为作业表现。

3.作业分析：是指作业治疗师运用专业知识，基于一定的理论框架，分析作业活动的构成、活动所需要的基本技能、活动对服务对象的意义以及潜在治疗价值的系统过程。

4.作业背景:包括作业，生活方式，兴趣，价值观，和个人需求以及服务对象对其所处环境感受

5.基础性日常生活活动(BADL)：是指人维持最基本的生存、生活需要所必须每日反复进行的活动，包括自理活动和功能性移动。

6.开链运动(OKC)：是指动作系统开放的动作状态，也就是手掌或脚掌没有接触到墙面或地面的动作。

7.闭链运动(CKC)：是指动作系统封闭的动作状态，也就是手掌或脚掌接触到墙面或地面状态下的动作。

8.运动觉：评估对象闭目，检查者轻轻夹住评估对象的手指或足趾两侧，上下晃动5°左右，让评估对象说出运动方向。

9.位置觉：评估对象闭目，检查者将其肢体摆成某一姿势，请其描述该姿势或用对侧肢体模仿。

10.震动觉：检查者将震动着的音叉柄置于骨突起处，询问评估对象有无震动并计算震动感持续时间，比较两侧有无差别。

11.执行能力：是指有效地启动并完成自己决定的、有目的活动的能力。

12.环境改造：是通过对环境的适当调整，使环境能够适应残疾人的生活、学习和工作需要。简答

简答

治疗师工作内容：

评估与治疗

宣传与咨询

设计与改造

教育研究

作业治疗的临床推理：

科学性推理

叙事性推理

务实性推理

伦理性推理

互动性推理

作业治疗流程

(一)评估

1.了解作业背景

2.分析作业表现

(二)干预

(三)效果评估

向健侧翻身

1.仰卧于床上，双上肢放于体侧，双下肢伸直。

2.用健手把患侧上肢和手放于腹部。

3.如果可能用健足勾起患腿使其屈曲并保持患足足底平放于床上。先把头和颈转向健侧，然后用健手抱住患侧肩膀以帮助患侧上肢转向健侧，再把躯干和腰转向健侧，最后骨盆和患侧下肢转向健侧完成全部活动。

向患侧翻身

1.双手交握手指交叉肩部前伸及外旋，肘伸直。

2.屈曲健侧下肢，让足平放在床上。

3.用足踩床可使髋部向前，朝向患侧。

4.保持患者大拇指外展使其手指容易放松，鼓励患者主动向前,向侧方翻身，完成全部活动。

主动转移

1.患者坐于床边，轮椅靠健侧床边，并与床边成30°~60°角，刹住手刹，脚托已抬起或旋开。

2.患者健侧上肢抓紧远离床边轮椅扶手，站起来，以健腿为轴转身坐在轮椅上，从轮椅的侧面完成转移。

3.由轮椅转移到床时动作相同，但次序相反。

被动运动作用及适用

被动运动可保持肌肉的生理长度和张力，维护关节正常形态和功能，维持关节的正常活动范围。适用于有明显意识障碍而无法自主运动者,因神经障碍或肌力减退而无法达到完整ROM 者。

主动运动作用及适用

肌力维持,运动感觉感受性维持,改善循环等作用。主动运动适用于因疼痛等原因无法被动运动，术后禁止被动运动等，或维持ROM的状况。

肌张力影响因素

温度，生理水平，意识状态，精神状态，情感，有无疼痛的影响

浅感觉检查

痛觉，触觉，温度觉

深感觉检查

运动觉，位置觉，振动觉

复合感觉检查

皮肤定位觉，两点辨别觉，实体觉，体表图形觉

认知功能障碍检查内容

今年的年份

现在是什么季节

现在是几月份

今天是几号

今天是星期几

咱们现在是在哪个城市

咱们现在是在哪个区

咱们现在是在什么地方（地址、门牌号）

咱们现在是在哪个医院

这里是第几层楼

知觉障碍分类

1.失认证

（1）视觉失认1）物体失认2）面容失认3）同时失认4）颜色失认（2）听觉失认

（3）触觉失认

2.失用证

1）意念性失用2）意念运用性失用3）结构性失用4）穿衣失

脑卒中恢复期作业治疗

1.运动功能训练

1）姿势调整2）上肢和手的运动功能

2.感知觉功能

3.认知功能训练

4.日常生活活动能力训练

脑外伤功能恢复期作业治疗

1.日常生活能力训练

2.运动功能训练

3.认知功能训练

4.感知觉训练

5.情绪行为障碍训练

1）调整环境2）调整任务难度3）感情宣泄4）表扬与批评

帕金森治疗方法

1.上肢功能训练

2.书写训练

3.进食

4.穿衣

5.移动和转移

6.如厕

7.洗澡

8.传统功法训练（太极拳，五禽戏）

9.环境改造

10.其他问题处理

论述

作业分析的内容

一.活动分析

二.从事作业活动的对象(人/团体)的分析

1.躯体技能

2.认知技能

3.情绪管理

4.精神层面

5.社交技能

6.作业角色

三.活动实施环境的分析

1.文化环境

2.精神环境

3.社会-经济环境

4.政治-体制环境

5.社会环境

6.技术环境

7.物理环境

四.活动的适应与改良

感觉障碍作业治疗的技术及应用

1.补偿技术

（1）患者宣教

（2）辅助器具

（3）其他感觉代偿

（4）皮肤、关节保护

2.脱敏治疗

（1）皮肤按摩

（2）物理因子治疗

（3）不同材质触摸

3.感觉再教育

（1）被动活动

（2）寻找肢体

（3）不同材质触摸

老年人跌倒危险因素

一.内在危险因素

1.生理因素

（1）步态和平衡功能

（2）感觉系统

（3）骨骼肌肉系统

2.病理因素

（1）神经系统疾病

（2）心血管疾病

（3）影响视力的眼部疾病

（4）心理及认知因素

（5）其他

3.药物因素

（1）精神类药物

（2）心血管药物

（3）其他

4.心理因素

二.外在危险因素

1.环境因素

2.社会因素

脑卒中急性期作业治疗

一、保持正确肢体位置

（1）保持正确卧姿

仰卧位

健侧卧位

患侧卧位

（2）保持正确坐姿

床上长坐位

轮椅坐位

普通椅子坐位

二、维持和改善关节活动度

（1）被动运动

（2）主动运动

1）肩胛骨运动训练

肩胛胸廓关节的被动运动训练

肩胛骨前伸训练

2）上肢分离运动与控制能力训练

3）滚筒训练

4）上肢肌肉控制训练

三、健康教育

（1）预防跌倒

（2）皮肤护理

脊髓感觉障碍表现

1.脊髓损伤半侧：损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失，而对侧温觉，痛觉丧失

2.脊髓前部损伤: 损伤平面及以下运动功能，温觉和痛觉丧失，而本体感觉存在

3.脊髓后部损伤：损伤平面以下本体感觉丧失，运动和温觉痛觉存在

4.骶段圆锥损伤：会阴部皮肤鞍状态感觉缺失，大小便不能控制，性功能障碍，下肢

感觉和运动仍正常。

C6完全性损伤作业治疗

1. 手抓握功能训练

（1）利用腱效应完成对物体的抓握

（2）矫形器的应用 …… 此处隐藏：1283字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……